主题：从产妇大出血丈夫不签字看医生的困境 -- 良金百辟
家园 啊是吗，嘻嘻，俺觉得新医生应该比新护士收入高
- 复 医疗系统需要改革
家园 我所知道的医学生 医学院在最近几年录取分数线都挺高，但吸引不了太优秀的人才，我指那些能上清华北大所谓名校的学生，这个和中国医疗体制有很大的关系。但另一个有趣的现象就是很多医务人员子女都会继续进入这个行业，大部分的原因来自他们做医务人员的父母的决定。
目前的医疗系统内，不收取回扣，大部分的医生都达不到年薪5万。低年资的一个月领个2000算谢天谢地了。
- 复 医疗系统需要改革
家园 现在医院的生存状态就是这样 上个月还和过去的童鞋聚过会，现在医院医生的生存就是这样。那天还碰上他们院的院长，一个白发苍苍的和蔼老头，是专门搞心力衰竭临床的，就是因为比较正直，所以被搞到这家非高校背景半高不高的三甲来。按他们的说起来，《白色巨塔》的故事，在现实中只会更甚。他们除了工资低，待遇差，找不到老公/媳妇(护士找得普遍比医生好)，主要还是八卦院士和著名医院院长，学术腐败，拿病人练刀，拿国家补贴，凑院士上位，混卫生部职位。。。从而知道若干院士都是工会组长，工会主席出身，现在都带着若干博士后，就凭着只有他们这些官场上混得开的才能拿到科研经费。说道SCI，似乎国内发表SCI都不用关心影响因子，就可以名利双收？
听得我，对那些专家一点信心都没有，以后看病啊，还是不要迷信那些专家了，最好找个熟人介绍，毕竟只有医生才了解医生。
- 复 医疗系统需要改革
家园 花您的那位同学，这医生真不是凡人该干的，心近佛术近仙方可 - 复 医疗系统需要改革
家园 是啊，我还听说过南丁格尔和白求恩，可惜我没有见过 您在医院里见过这样的医生，是您的运气。可惜，现在您生病指望不上她了
家园 他们被淘汰了 媒体、病人、同事、医院、医疗体制决定他们出局。
家园 飞马，我很理解你的心情 那样的经历有过一次再很难建立起信任。更何况有些病症哪怕是良医来看，也未必看得出的。心里原本有的不信任，在这种情况下会倍数放大。
楼下良金百辟兄提到的如何去门诊看病的技巧，很值得借鉴。另外，平日从保健角度，也需和一些信赖的医生建立长期的回诊关系。不一定非是要熟人，自己在门诊中发现也无不可。
讲讲自己的经历。十年前某段时间，我的背部剧痛无比，肩胛骨内测缝下长长一条的位置，经常在凌晨一点作用开始疼。我的耐受力还可以的，但是经常梦中惊醒然后疼得叫出声来。到后来只能趴着。去看西医，内外科神经科全看了，没人能说出所以然。吃了些药，泥牛入海无声无息。后来医生开了止疼片给我，我想想这东西缓得了一时缓不了一世。正好当时还有点身体水肿，想想，算了去看看中医吧说不定有办法。专家门诊。老中医1917年生人的，鹤发童颜。搭脉，慢慢聊了会儿，给我开了三服药。每服药价值人民币7块几毛。第一服药下去，水肿好了些。三服药下去，水肿没了。背还疼，但是没那么疼了。又去看那个中医，他给我搭脉，然后调整了药方，又三服。我一共去见了那中医三次，吃完九服药，那个背没再疼过。我当时问他，为什么背会这么疼呢。他说，原因可能很多种。他根据我的脉象来调理脏腑，脏腑调理顺了，身体就舒服了。从此我养成习惯，每半年去挂他的号。后来出国了，但是每年回去的时候我还是去挂一个他的号。2008年，老人已经90多了，还在坐诊，不过每周坐诊的日子从十年前的2日减到一日。
在国外，有家庭医生，养成习惯没病痛的时候也查一下。
嗯我太唠叨了，其实总结一句话，就是防病重于治病，在一个可信赖的医生那里建立健康的长期档案，很有必要。
家园 关于“如何去门诊看病” 总会遇到人问到哪里去看某病，找哪个大夫什么的。会给出一些建议：
1.关于中医院。不了解这个体系，所以无法评价。我自己有病的话轻易不会去。
2.某些防治所等小门市，不会去。不是每个瞧病的都是医生。
3.找当医生的熟人初步评估归口到哪一科或哪几个科。
4.了解当地哪个医院该科室实力强，口碑好。口碑对于医生非常重要。归根结底，医生是高层次的木匠，靠技术吃饭的手艺人。
5.上网，搜索学术带头人是谁。
6.谷歌学术搜索，www.nstl.gov.cn等，看这个科，这个带头人发表过多少文章。在中华级的有多少。看学术带头人的头衔。如果是“中华医学会”在当地分会的执委，则大大加分。如果是“某某世界全息医学联合会”的堂把子，就不要再考虑这个科室或者这个医院了
7.选定科室后，了解门诊出诊情况。一般选科主任最好，或选择40-50多岁的医生。
8.在周2，3，4上午挂号看病，最好有人陪同。如实告诉医生自己的病情和经济情况。就算如何视医生如寇仇，也不建议你表现出来。最好显得有些亲和力，让人乐意接近。
9.开的药，注意它的通用名。然后上网搜商品名。那些药是属于大制药公司的原厂药或国内的仿制药；那些药名不见经传
10.不要显得自己很精明，或者把自己想的很精明。有些时候，糊涂是契合你的终极目标的。
11.不要迷信大医院和熟人。有些时候，为什么大医院能一下看出来什么病。因为第一，低级别医院已经初步诊断，并试验治疗，证实或否定了一些可能性；第二，病程进展，原来没表现出来的症状变得典型。
12.坚持到一个医生那里看病，慢性病坚持定期随访。
——————————————————————————
5块钱治好病是很好。为什么现在到大医院看病，有时候可能更省钱？我们都听过一则头些年在国内广泛流传的段子：划一条线1美元，知道在哪里划线，99999美元。
——————————————————————-————
患者到医院和我到家装公司一样，在专业技术面前，外行人永远是弱势群体。但是，不可以因此就觉得自己有了道德高度
家园 有些事本来不该病人做，但为什么中国病人必须做？ 这才值得业界思考，值得国人思考——[SIZE=3]为什么中国医生觉得这是病人天经地义的责任？
[/SIZE]
3.找当医生的熟人初步评估归口到哪一科或哪几个科。5.上网，搜索学术带头人是谁。
6.谷歌学术搜索，www.nstl.gov.cn等，看这个科，这个带头人发表过多少文章。
9.开的药，注意它的通用名。然后上网搜商品名。那些药是属于大制药公司的原厂药或国内的仿制药；那些药名不见经传
如果大夫给开了药，病人还得忍着病痛学习药剂学，那是中国医生的悲哀
当然，这不怪你，这世道，悲哀是普遍的。买电脑得先学硬件～买电视得先学液晶技术～～这不，家里有人病了，哥们把放射肿瘤学都从图书馆借回来了～～～～～～～～～这就是中国！
当中国人累啊，幸好中国人都智商高，不当砖家你活不下去啊
家园 对自己和自己钱包负责的人都会这么做 家园 《放射肿瘤学》可能看不懂，反而耽误事 请看这个网站：http://www.wacommunitycheckup.org/ 或者http://www.revolutionhealth.com/
还有google health。美国人做的功夫比中国人深得多了。
你在买钻石的时候，也会查很多资料，再看看证书和厂家。
对待身体也该如此。我们还不习惯管理自己的健康。可以迈的一步就是尽可能把它托付给合适的人。
而且，你还应该保持关注和兴趣。毕竟你在装修自己的新房的时候不会直接划30万到家装公司的账上“看着花吧，我听你们的”。
相信你会先去考虑，哪个公司更好？哪个公司适合我的预算？然后是简约的，田园的？……
在滴定高血压药的时候，患者用药后的感觉可能比治疗指南或教科书更重要。良好的医患互动，对患者疾病的治疗是很有帮助的。患者对疾病和药物，有一定的认识，是对自己和家人负责任的态度。
一定要注意不良反应。药物说明书上写着0.05%致死，确实不很高，但是不要把自己直接划到99.95%里面去。可以敌视医生，但是同时更要重视疾病和药物不良反应。敌视医生的同时把把信任给了疾病和不良反应的行为是愚蠢的。
这时候，需要避免的误区是，盲目相信自己的资料，去指导医生。我曾亲眼见到一个家属，跟所在科的教授争论美托洛尔（一种药）的用法，口沫横飞，神情激动。教授很有涵养的（也不敢不有涵养）听完后说：确实有一段时间是有你的这种说法，但是争论在10几年前就统一了。你说的，已经在临床上被否定10年了。
————————————————————————
《放射肿瘤学》太大太深，很多基础理论搞不懂，也没有意义知道。还有一点：几乎所有出版的“书”上写的东西，都是2-3年或超过5年之前的观点。尤其对于肿瘤或心血管病这种学科，3个月到半年间，可能有不少微细的差别。临床和教科书之间，可能有革命性的变化。