五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】痛尚需忍系列:一:肩周炎 -- 虽远必诛

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  • 家园 【原创】痛尚需忍系列:一:肩周炎

    看到一些某名的咚咚,肩周炎庸医说没法治疗,好大夫几支抗生素就治好了。

    faint,很faint。

    这里还是地球吗?火星吧!

    有一些疾病是无法治疗的,而且疼痛是必不可少的部分,现在就介绍一些,给不愿意被好大夫给骗了的筒子。

    一:肩周炎,所谓肩关节周围炎,是莫名其妙的名称。真正术语叫粘连性肩关节滑膜炎Adhesive capsulitis of shoulder。是自免系统的无菌性炎症。

    竟然用抗生素,真是TMLGBZD, 让人faint。

    主要是中年发病,以关节活动受限,疼痛为特点,所谓的伍十肩,凝肩,frozen shoulder。

    男女比率略为偏向女性,F/M 6:4。

    中风,糖尿病,心脏病,呼吸系统疾病,肥胖,外伤是高危因素。

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    外链图片需谨慎,可能会被源头改

    来患者了,回来继续写。

    • 家园 能否点播一个老年人失眠?

      我老妈跟岳母都有这个问题。。。

      谢谢先。

      • 家园 不下厨房的兄弟,快速解决您一半的方法。

        二两银子。概不赊帐!

        真的想看?

        确实想看?

        非要看?

        好了,磨不过您了。

        http://fun.ccthere.com/

        方法非常简单,二婚的时候找一个不失眠的丈母娘。

        玩笑开足了,要找一找资料。这个周末给您。

    • 家园 点播DeQuervain's Tenosynovitis
    • 家园 【原创】二

      这个办法好,明显增加生产效率,现在明白为啥赤壁有上下,左右之分了。

      您要买两次票才好使。

      另外让大家畅所欲言,真是一个引蛇出洞的好办法。这就明白了,为啥一直要改,而且改的时候没有人管,就是等您自投罗网

      还了,米国的事情我管!

      还是回到肩周炎。

      仔细学习了一下跟贴筒子们的意见。没有一个是同肩周炎有关的,您barking with the wrong tree。

      去看看以前写过的有关颈部疼痛,写给电脑人的内容。

      如果您错过了,只能说抱歉了。

      肩周炎(不是肩部疼痛就是肩周炎),通常要12-18个月,是自愈性疾病(不是自娱,没有什么好娱乐的,非常痛苦)。

      通常分成三期:

      第一:疼痛期:freezing,通常6w-9m,通常是自发(不用组织做工作),也可以是外伤,手术后。疼痛比较剧烈,性质百花齐放,锐痛,钝痛,刀割,针扎,撕裂(不要总是同某种膜联系起来,鄙视你),通常是弥漫性,定位不准,可以向上下放散,但是下不过肘,上不过头。通常是夜间明显,尤其是睡觉时压到了患侧,会痛不能寐。

      这个时期,forzen不明显,但是疼痛会降低范围,如果做被动测试,会加剧疼痛,这个可以同其他肩关节疾病鉴别

      第二期:凝结期,frozen 通常4m-9m。 特点是进行性加重的凝结,范围逐渐减少。

      如果您是专业人士一定知道关节模式 capsular pattern, 肩关节的模式是LAM。 (髋关节是MEAL)。

      就是范围首先主要出现在L旋外,A外展,M旋内。如果您的关节首先不是这个模式,可能就不是肩关节本身的病变了。

      三期(六班的),缓解期 thawing。 这期关节的活动首先会逐渐缓解,像出暖花开,江河溶化一样。通常要到12-18m,如果是糖尿病可能要36m。

      主要的生活困难是,梳头,摘bra,可以请呆鹅大师代为办理。

      通常肩周炎不要特殊检查,通过体征就可以诊断,但是X-RAY可以帮助鉴别OA, 关节照影可以辅助手术。

      肩周炎的主要鉴别诊断是OA,腱袖损伤,和肿瘤。

      OA是关节软骨退行性变,是无法逆转的,特点是疼痛不如肩周炎明显,非常缓慢,关节活动受限也不是非常明显,X-ray 可以鉴别。

      腱袖损伤,会有痛弧,活动范围通常正常,尤其是被动范围,空杯实验,挤压实验阳性。

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      肿瘤通常不会出现明显的LAM受限模式,疼痛也不如肩周炎剧烈。另外肩关节肿瘤通常年级比较轻。

      肱骨上端,骨肉瘤

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      骨囊肿

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      好了现在看看,猪位电脑银的疼痛是不是肩周炎。

      第一:年龄,50以下的就不要太担心了。

      第二:疼痛,如果是不很强烈的钝痛(鸡肉紧张,男性是牛肉紧张),通常不用担心。

      第三:是否有关节活动受限,能够从侧面,抬上肢,至头顶?想象以前的广播体操。能就不是肩周炎。

      所以,电脑猪位,不用太担心,更多的要小心,您的颈椎。

      现在看看肩周炎的治疗。

      针对不同期,有不同方法。

      第一期:止痛为主,药物,物理方法。您一定不关心这个,就不详细介绍了

      第二期:要增加活动范围,或者降低降低活动范围的速度。这个时候要动,尤其是被动的动。一对矛盾是,做关节的正骨会痛,不做会凝结,您自己要做选择了,所谓的no pain no gain

      第三期:主要是功能恢复,活动范围,鸡肉萎缩等等。最好是有系统的康复方案,具体的您可能不感兴趣就不介绍了。 

      总结一下:肩周炎,中老年好发,疼痛剧烈,活动受限,可以自愈,最好积极治疗。

      抗生素无效。

      大多数的患者都是比较自限的,但是非常少数的患者需要手术治疗,所谓的MUA,非常痛苦,您不感兴趣,就不介绍了

      糖皮质激素会缓解一些症状,但是容易出现其他的并发症,目前已经不是第一线治疗方案了,具体的并发症您不感兴趣,就不介绍了

      电脑猪位,赶快去找以前写的颈部疾患,那个才是治疗您的毛病的关键。

      找到的,互相传阅一下,别吃独食

      • 家园 怎么自愈?

        我刚才去医院交了钱,预定了理疗。

        可惜文章我没看明白。

        • 家园 自己愈

          您去哪里的理疗?国内的比较先进,所以体育明星为了不同普通劳苦大众争夺有限的理疗资源,甘愿自费出国,去米国忍受那里的 torment。

          比如说XX的脚丫子,XX的可膝盖etc。

          爱国,爱民,爱人类。

          尾巴大。

      • 家园 远大夫怎么最近这么顽皮?

        肩周炎我以前得过一次,双手在背后不能上下接到。往上举会疼,还要是右手,打篮球每次投篮(不是偷懒学远大夫顽皮一下……)都痛不欲生!但还是要去打……帮我治好腰背劳损的推拿师跟我说这是没药治的,有空多动,轮圆了摇……

        • 家园 这位硬熊何出此言呢?俺姑娘经常顽皮,俺就免了吧

          BTW,第一:估摸您得的不是肩周炎,年龄不够。

          第二:腰背劳损这同木姨奶一样的词汇现在用的银也多了。可见给您治疗的师傅也是,酒精考验的了。

        • 家园 是的,就是要以毒攻毒,我得肩周炎后也是这么搞的
      • 家园 俺的肩周炎,

        用中医外科人穴位注射治疗,折腾了三四个月没有明显疗效,后来索兴不管它,过了一年多才好。

        • 家园 我估摸着,这嘎达这有您老有资格说得了肩周炎

          经常说不要望文生义,比如呼衰(不是肺功能衰竭了),休克不是不省人事了。

          但是伍拾肩还是有道理的。太少性的每资格呀。

          您大佬是老大,一句话--------------------------------

          最有应得。

          下半句您就不用了。

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