五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】肝囊肿--送给北府刘牢之 -- 虽远必诛

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  • 家园 【原创】肝囊肿--送给北府刘牢之

    肝囊肿hepatic cyst是一种非常常见的肝部疾患,大约有30%的人有。

    所以您看到第三个人就可以同他拥抱了。大声说:则成同志,我是翠萍,都是潜伏下来的。

    这个样子的

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    肝囊肿—般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液。

    大多数肝囊肿体积很小,直径仅I-2厘米,似葡萄大小。但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球。

    可以单发,也可以多发。

    首先说明一点肝囊肿不是肿瘤,更不是恶性肿瘤。就是水,囊液潴留。

    大多数的囊肿非常老实,不明显生长。可能从您出生就有了。

    成因,分先天性,占大多数。

    潴留性性,比如说外伤,罕见寄生虫,结石,感染之后。

    绝大多数的患者是没有症状的asymtomatic,通常在体检B超之后发现。

    少数的因为感染,囊肿扭转者,出血等出现症状。就需要治疗。

    但是巨大的囊肿100mm以上的。一定是需要治疗的,因为会出现肝功损害,压迫胆管,门静脉等等。

    检查方法,B超最好,MRI太贵,CT一般。

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    治疗,1 穿刺抽液Percutaneous aspiration with ethanol sclerotherapy,然后注入无水酒精。

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    2,腹腔镜,laparoscopy摘除。

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    3, 感染的要先引流,抗感染治疗,然后再考虑手术。

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    总之,要不不用治疗,要不手术摘除,吃药,食疗没有价值。

    • 家园 去年12月,左手背上突然鼓起来一个包

      大概有葡萄那么大,一按还可以在手背上运动。后来在网上查,好像是ganglion cyst。这个也是囊肿吧?

      不知道会不会自己缩回去。

      • 家园 不是一个东西,不是囊肿,是因为关节外伤来的。

        ganglion cyst 是从关节来的,里面是关节液。

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        二十几年前当我还在上医学院的时候主张直接压破而不破皮。因为疗效不好,容易复发现在已经不用了。

        目前最好的方法是观察,通常会得到控制,如果不影响手部功能,就不用担心。

        其它的方法是用针抽去囊内液体,然后注入糖皮质激素,非甾体类抗炎之类的。让囊壁萎缩。

        如果严重影响手部功能的需要手术,背部的多见。

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        自己回去的有,但是不多。比较多的是维持不变,然后就由它去吧!

    • 家园 是不是也叫巧克力囊肿?

      听上去名字怪怪的,但看上去虽然有点恶心,似乎有点巧克力的样子呢,尤其是比利时那种新鲜的中等硬度巧克力。。。。。。

      我家有几个人都有这个东西,我好像没有。

    • 家园 这个国内一般是50mm有手术指征。

      我每周门诊都要花不少时间解释这个囊肿不是癌症,也不是癌症前期,不会恶变,为什么要吃药?是因为有人要你付钱。不少病人还是要吃各种据说可以控制囊肿发展的灵丹妙药。

      • 家园 从您这样的专业人士角度看当然不用花钱了。

        但是有的人就是钱多了烧的。

        遇到这样的患者,我通常转诊介绍给别人,但是不给他治疗。

        因为现在什么样的鸟患者都有。有的是误解,有的有意曲解,总之当他醒悟过来的时候,第一反应就告这个鸟大夫。

        不说上法庭,就是天天有人问你,或者打电话就烦死了。

        这里对那些坚持给患者开控制囊肿的灵丹妙药的江湖人士表示十二万分的钦佩,做业术高超,人品彪悍,胆识过人。

        • 家园 虽远大夫,我有肾囊肿,两肾都有

          每次体检都能检出,大的有4X5CM左右,医生说不要紧,不用治疗。

          但我还是有点担心,是否应遵医嘱,耐心观察?

          • 家园 通常没有问题。

            单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。肾囊肿患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。

            一般的方法是抽取囊液,然后注入无水酒精,当然也有愿意手术探查的。

            会有癌变的可能性,但是比较低。通常不用担心。

    • 家园 花谢虽远老师

      感谢虽远老师,看了您的帖子我就放心了。另,第一张照片还是挺Shock的,汗一个。

      有您这个权威全面的医学指导,真是河友的一大福祉。

      顺便在问您一下,如果检出肝囊肿,那么日常生活要注意些什么方面吗?

      饮食有什么讲究吗?

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