主题：【原创】与你共度的第十九年——癌症患者家属手记（初版） -- 游识猷
家园 我爸爸今年就检查出了喷门癌，并且已经转移了， 目前正在做化疗
家园 似乎筛查的间隔密了些 项目也值得商榷 感动于楼主的文字和对家人的感情
稍微补充一点
恶性肿瘤的筛查 目前NCCN的推荐上仅限于乳腺癌 宫颈癌 结肠癌 前列腺癌等少数几个http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
其原因部分在于 多数肿瘤没有合适的时间窗。 也就是说 从没有症状但可以被检查出来 到有症状去就诊的 这个窗口的时间很短 可能仅有几个月甚至更短 如此密度的筛查 从时间、金钱、心理负担上都不易承受
而且 还有可能带来不必要的损伤性检查或手术 如低剂量CT示肺部孤立小结节 可能会导致不必要的开胸。
还有 有些肿瘤像是甲状腺癌等发病率较低 常规体检耗费过多精力和金钱
像是乳腺钼靶 宫颈涂片等等 应该说很有意义
还有50岁以上5-10年做结直肠镜+每年便潜血
每年查PSA等等 也值得推荐
2-3年没有看这方面的更新 凭印象说 有些观点可能不准确或者过时
抛砖引玉
家园 我母亲也是直肠癌 感谢你的贡献。我也谈点病情吧。
我母亲平时注意饮食，锻炼身体，但是某天（t0)突然便血，t0+4天确诊为直肠癌，并弥漫性转移到肝。而让人想不通的是，发病前她个人无任何感觉，体重没变。而且我在t0-14天陪她去医院做各种常规检查，包括癌细胞测试，一切正常。t0-7天本人满足的离开中国。t0+14天我才得到消息（家里开始不愿我担心，但是最后不敢不报），一个字，SHOCK。当时已经是圣诞节前，所有课程都已排好，一周后开学，我无计可施。一月到四月，我心里真是难受，某种程度上有自暴自弃的想法，停止锻炼身体，体重长了10公斤。
我不在母亲身边的时光里，是许许多多的亲友们在各方面照顾她。她t0+19天在同济医院做了直肠癌肿切除手术，比较顺利，但问题在肝里大小肿瘤上十个，数不过来了。一个高中同学，一个领导的亲戚，都是东方肝胆的高手，都说肝移植也没用。
同济医院化疗三个疗程后，母亲反应太大，吃啥吐啥。奇怪的是，白细胞一直下不来，总在2万左右。最后同济医院无计可施，母亲在我回来前4天出院了。我第一次见到母亲时，头发花白了很多，体重从68降到了60公斤，精神比我想象的好，但是腹部肿大，最大的肝部肿瘤已经到了5公分。现在转到肿瘤医院，做介入治疗。最后考虑分子靶向。
费用虽然不是我们的考虑因素，但是这里还是提一下：我母亲前期手术，化疗+住院一同是30万左右。分子靶向据说要30-50万。肝移植现在的价码是70万。这个价格除非公费（有社保的是30万到底），中国的大部分人都负担不起，看着病房里很多病友每天聊胜于无的吊着不知是什么药物的瓶水，我心里很难受。
现在对人生的看法改变了很多。
经验教训;过60岁后全身B超还是要每两三年做一次比较好。早发现，早治疗。
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家园 你为啥不把她接到加拿大？ 加拿大那里不是免费医疗吗？
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家园 其实直肠癌应该早期就有表现，只是很多人都没有意识到 早期的表现应该就有排便习惯的改变。但是这种微小的改变很多人不会关注。还有老年人稍有一点习惯的上改变就要注意，当然最好是每年的常规体检，越全面越好。有时候一个细小的体检项目就能知道情况。
最后还是祝她老人家早日康复。。
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家园 嗯，我外公當初是胃癌 也是沒有任何不適的癥狀，但是夏天的時候莫名的消瘦了，當時家裡以為是好事，他糖尿病十幾年了，覺得瘦一點的話，血糖可能控制的好
然後某天忽然咳嗽了，我媽帶著去醫院看感冒，拍片后醫生說肺部或許有些感染，建議住院觀察（實際是早就轉移到肺部了，但是他沒有什麽異狀。。），住院一周的時候他精神和身體都還非常好，我記得整一周的時候，我去給他送飯，他飯量都很好，然後精神非常充足，和我說在醫院很無聊，想回家，我還買了一些雜誌托我母親帶給他去看，接著我就出差去廣州了。結果出差回來得到噩耗，說是胃癌晚期，已經轉院去了中山醫院，上海腫瘤醫院都不收，當時我怎麼都無法相信，幾天前還是好好的。據我母親說，在我見他的當天晚上，忽然胃部大出血，搶救回來后才開始排查胃，結果發現已經到了晚期，轉院去中山醫院，經過專家會診后表示回天乏術，大概一周后就回到郊區醫院拖日子了。幾天的功夫完全判若兩人，我見到他的時候已經無法進食了（自胃出血后再也沒用吃進去任何東西，而且胃一直在少量的出血，還便血），只能吃流質的食物，人非常非常憔悴和瘦，我給他捶背的時候能摸到一排排的骨頭，非常心疼。
之後我再去惠州投標，臨走的時候心裡非常不踏實，想和單位請假，家人問了醫生，說再拖個兩個月不成問題，要我放心去吧，於是我就去了，三天后回上海，因為是半夜到的機場，我回到住處關機直接睡覺了，第二天上午醒來就接到電話，我媽哭著說外公凌晨開始不行了，全家打我電話想我趕回去見最後一面，結果遺憾沒有找到我，外公最終在搶救后無效早上六點辭世。當時我就蒙了。。。。。。。。。外公從感冒住院，到最後離開人世，一共20天。從情感上全家全部都無法接受。
順便也說說現在的醫院，進中山醫院是走後門的，他的病房床位一直非常緊張，我家拖朋友給醫院的人送了錢才進去，因為不治了，而且有糖尿病很多藥無法用，在醫院的一周基本沒怎麼治療，最後回家的時候結帳，發現醫藥費有幾萬元，其中有些藥甚至是根本完全不搭界的，都十幾盒十幾盒的開在我外公的費用單上，當時家人心情惡劣之極，根本沒有心思和醫院去爭這個，就認帳了，但是想想這些有名的大醫院還真不是東西，為了賺點錢不擇手段。
家园 哎，彼此彼此 武汉同济在收费上也一样，当天有4天时间我母亲回家住（保留床位），结果还有6千块的费用，后来扯皮，当时就免去了3千。
亲情为大，一切利用亲情来获取不正当利益的行为，我也无话可说。人在做，天在看。
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家园 祝福您母亲 也谢谢您分享您的经验
- 复 我母亲也是直肠癌
家园 祝您母亲早日康复。 我从未谋面的丈母娘就是因直肠癌去世的。直肠癌好像跟长期过度劳累有一定关系。
再请问您母亲有直肠癌的家族病史么？
家园 俺姑父同您父亲差不多，持续疼痛，最后才发现是结肠癌， 刚做完切除术，常做化疗，好在他年轻时是举重运动员，身体有那个底子。
现代的环境变差了，食物，水，空气都充满有毒物质，饮食习惯向西方靠拢，肉食，高血糖食物，高蛋白食物是造成癌变的重要因素。
您的贴子写得真好，让广大河友能注意自己及家人健康，预防比治疗更重要。
家园 多谢 家园 谢谢。