主题：【原创】大院君医学科普之一：拿什么拯救你，我的胆囊 -- 兴宣大院君

胆结石是一个很大的范畴，包括胆囊结石和胆管结石，其中胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石（也就是胆总管结石）。我们平常说的“胆结石”一般指的是胆囊结石，也是我们今天重点说的内容。

刚才我提到过，胆囊的功能有两个，贮存胆汁，浓缩胆汁。胆汁的成分紊乱了就出现胆囊结石了，也可以理解为是胆囊浓缩胆汁的功能出了毛病。这个浓缩胆汁的功能一紊乱，胆盐、胆色素和胆固醇三种成分比例就要失调，胆固醇或者胆色素析出沉淀，就形成胆结石。所以说，胆囊结石的病因归根结底在于胆囊本身。

一般来说，胆囊结石症状不明显，最多就是轻度腹胀，消化功能欠佳，厌食油腻，右上腹隐隐作痛。但是要记住，胆囊是通向胆总管的，而且，胆汁是要排进胆总管一直排到十二指肠的啊……你一块小石头怎么可能在湍急的胆汁流里一辈子安安稳稳呆在胆囊里面不动呢？

小石头不安分，随着胆汁流进胆总管，嗬，这胆总管的直径也太小了吧，一不注意，卡在那儿了……

第一个问题出现。

胆总管壁是平滑肌构成的，如同胃肠道，一刻不停的缓慢蠕动。突然卡了一块石头，蠕动受阻，痉挛了。

于是，让人无法忍受的胆绞痛开始了。这个痛到底有多痛呢？有个老教授说过，人有四大痛，恶性肿瘤骨转移痛，分娩阵痛，三叉神经痛，还有就是结石绞痛（包括胆绞痛，肾绞痛），大家可以想象一下。

别急，还有第二个问题。

胆汁要顺着胆总管向下排进十二指肠参与脂肪的消化，给这块小石头一挡，不仅不能帮助消化（引起消化不良，厌食油腻，导致粪便颜色变浅），还反攻倒算，在肝内越积越多，最终冲破了毛细胆管和毛细血管的界限，流进血液。

刚才我们还提到，胆汁里面有个叫胆色素的东西，是垃圾，换言之，是对人体有害的物质。

这里面最大名鼎鼎的，就是胆红素。

胆红素一入血，流到身体各处，好嘛，皮肤、眼睛、小便黄了，浑身瘙痒的不得了，痛苦万状。这还不要紧，胆道梗阻经常继发感染（就是从十二指肠跑上来打酱油的细菌引起的），发热，寒战，黄疸，严重的时候还会引起休克，甚至生命危险。

胆总管的平滑肌痉挛着，努力的挤啊挤啊，好不容易把小石子往下边挤了一段，挤到Vater壶腹（就是胆总管和胰管的汇合部）了。

这下第三个问题来了。

众所周知，胰液是人体最重要的消化液之一，胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶对这三大营养物质的消化力可不是盖的。小石头把胰液流出的道路一堵，胰液只好在胰腺内部闹革命，自个消化起了自个，这个结果，就是大家喜闻乐见的急性胰腺炎了。

喝口水，一会继续。