主题：中医是什么 -- 弦音醉舸
- 复 所以
家园 脾胃不调只是临床思路而已， 过敏的具体发生是比较复杂的，脾胃不调只能说是过敏的易感因素之一。
家园 你的意思是说 脾胃不调是因素之一。那么中医临床还有什么其他的因素？
如果比如说有另外一个因素，有什么原则判断是由于那个因素引起的而不是脾胃不调引起的？
- 复 你的意思是说
家园 还有把过敏以风蘟症来处理的啊 ，这就跟肝风有关系了，也可以与肺气郁闭有关联，具体判断是要脉症合一，具体分析的，很难提炼出一个的判断指证，全靠中医师的临床决断的。
家园 恩 那么如果上面说的症状都有了，会引起过敏么？
你说“还有”，那么有个问题：同一个病人，两个理论上完美的中医师：同时单独做出诊断：那么理论上他们会得出相同的结论么？（不考虑治疗方法）
- 复 恩
家园 是可以做出相同诊断的， 如果两个医生的理论体系相同的话，甚至可以开出同样的处方。我描述这段文章，并不是说中医技术不可掌握。
家园 中医的诊断方法 望闻问等等，同样是这两个医生，他们从病人身上收集到的信息会是一样的么？
- 复 中医的诊断方法
家园 不可能完全相同，毕竟 病人主诉提供信息本身就不可能完全真实，很多病人都会把一些信息隐匿或者夸大，但是医生的查体或望闻问切等都回去寻找支撑理论或者经验的切合信息，然后依据这些做出判读，医理水平的高低，也会对一些相同的信息做出不同的判断。关契点在于临床医生的具体分析判断，比如华佗曾给两个都患了头痛身热、症状完全相同的病人看病，却可以给出完全不同的处方，便是如此。
家园 我是指同一个病人， 信息隐匿或者夸大一般在问的时候。但因为是同一个病人。所以两个医生听到的一样。如果你说两个医生问的问题不一样，那也简单，把两个医生问的问题合并起来都提供给他们。
实际上问的部分是最简单保持一致的。
我感兴趣的是其他的比如闻，切脉之类的，医生主观的影响。
得到信息是第一步：如果得到的信息相同，那么根据一整套相同的规则自然可以得出相同的结果。如果得到的信息不同，那么中医理论是如何让医生们能够除去这些干扰？
家园 临床是灵活的啊，疗效不佳可以调整治疗策略的 ，没有一个医生敢说对每一个患者第一判断就是绝对正确的。日久天长，会修正自己的经验系统，然后做出最佳判断的。别忘了，不管西医还是中医临床，经验判断都占非常大的比重。
家园 没有谁强调 要求医生对一个患者的第一判断就是绝对正确的。
我的疑问是关于收集信息的手段的。同一个病人，这个前提保证是同一个客观存在的病。。。两个完美的医生是不是在检查病人的时候就得到相同的信息这很重要。
看你回答里的意思是：即使是两个完美的医生由于收检查手段的局限，所以他们会有不同的感受。之后由于感受不同，所以会得出不同的治疗方案。但是，由于疗效可以观察到，可以根据疗效不断调整，最后达到治愈的结果。
好医生，从第一感觉到根据疗效会有自己的经验。这个经验主要是对付自己的诊断上的偏差的。所以会大大缩短这个过程？
不知道我理解的对不对。
- 复 没有谁强调
家园 大部分的临床诊疗 ，都是一个系统工程，一贴灵的大都是江湖人士（排除感冒发烧咽喉痛口腔溃疡等等这类最简单的），当然，不排除有些病人会反映一贴灵的效果。门诊病人需要复诊，住院病人更是每天都要查房，观察病情的变化及病人的反馈，这才是医疗的实际情况。好得医疗服务必然是贴身服务的，为的就是实时跟踪及相应调整，但是不是所有人都付得起这个成本的。
- 复 大部分的临床诊疗
家园 非常有趣。。 那么中医又是怎么确定疗效的？
前面说病人给的信息往往不准确。
- 复 非常有趣。。
家园 主诉信息不准确， 这是经常发生的，即使有些焦虑的病人会满满写一页纸的症状描述，也往往会将最重要的信息忽略（他只会写自己认为的症状）。而治疗反馈信息则简明的多，症状不困扰他个人，就算有效了。
- 复 主诉信息不准确，
家园 【求助】请问先生对于恶性肿瘤一般用什么策略？ 家人有乳头状甲状腺癌患者，32岁，第一次手术距今有10个月。手术是按西医常规施甲状腺全切+患侧淋巴清扫，然后服碘131放疗一次，并一直服优甲乐抑制。但因为肿瘤有器官侵犯，手术不彻底，最近发现有复发和肺部转移。刚做完第二次碘131治疗。
甲状腺癌是所有癌症中预后最好的，20年存活率80%~90%是可能的。但家人的情况按西医的定义属于高危，虽然病人很乐观，身体状况也一直很好，但按西医的分类，存活率指标很低，不容乐观。
冒昧请教先生：中医在这方面有哪些指导经验？或者药物方剂，或者食疗建议，请先生尽管赐教一二，我们的病情自己负全责，权当先生怜悯我家老小。在此拜谢先生！
家园 sorry 本人确然不是肿瘤专科医师，对肿瘤学科有一点了解，但属于皮毛，不足以给人指导。