五千年(敝帚自珍)

主题:0、医理概念商榷 -- 李俚

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        • 家园 五行是对气的分类

          而且是哲学上的分类。

          任何哲学理论都要有实际的应用,气的变化在现实中有诸多表现,也就是气做为哲学的本体,总要有现实的表现,这是本质和现象的关系。具体到中医里面,气的各种变化在人体的生命活动中的表现为各种各样的症状。就像辩证唯物主义中的物质的定义,尽管抽象,但是对于现实中的表现也有充分的论述,比如客观的物质以及实践。

          五行的应用实际是对具体症状的分类和研究方法(这些都是气的运行变化的实际表现)。唯物辩证法将本体分为相互对立的矛盾,这是用的二分法,而五行则将气的运动分为五类,这是用的五分法。

          由于气的动态运行,五行的应用也就带有动态分析的性质。动态的原因就在于人体的运行是各个子系统之间相互作用的结果,这个相互联系相互作用的结果就导致了人体的生命活动是整体性的,即便是局部性的变化,随着子系统之间的相互联系和相互作用,也会牵连到全身,因此在治疗的时候,必须从整体入手。

          在这种情况下,主观的假设其他部分正常运行毫无意义,整体运行的问题必须被考虑在内。

          关于气这个概念,做为哲学的本体而言其实很模糊,这也导致了做为方法论的五行理论的繁杂,这一点必须承认。五行理论尽管已经具有了辩证法的雏形,但是并不完善,也不够精确,但是这不能成为其被攻击的理由。

          因为哲学的发展总是跟社会生产相适应的,五行理论是诞生在农业经济下,而唯物辩证法则是诞生在工业社会中,两者不可同日而语。单纯的就五行理论而言,相对于其社会发展阶段而言,已经足够好了,与唯物辩证法的差别,在于哲学理论发展阶段的不同。

          • 家园 如果认为五行是对气的分类

            就是把事情给复杂化了。

            气在哲学上是有其道理,譬如道家强调炁的说法。但于人体,狭义上气是构成人体生理功能的基础,气血为其根本。广义上是相互作用的不可见的东西。

            中医定义人体的咽喉分别为接天气、地气的通道,就可以看出,这个气是有“物”存在的概念。阳气、真气之类的说法,也是人为有这么个“物”存在,让人体有各种症状体现,哲学概念已经很淡了。后人对中医医理不明,很大程度上是将这些“具体”的东西概念化,这是缺乏临床的缘故。

            还是这句话:阴阳五行六气甚至脉、色等的症状辨证,都是和人体结合才有意义。

            • 家园 这个

              我个人认为不能把哲学上的气和中医里面的气混同。

              就像现在的哲学也讲物质,自然科学包括普通人的谈话也讲物质,但是这两个物质是不同的。哲学上的物质包括自然科学中的物质,但是仍然是抽象的,不能等同于具体的物质。

              中医理论上的气也是一样的,气当然有其具体的体现,比如生理功能上的,但是传统哲学上的气不能跟这个等同起来。

              至于单纯的哲学上的气,则有很多问题,这反过来又影响了其实际的应用。

              • 这个
                家园 但是医学是实实在在的东西

                如你这般理解,我觉得不如去掉哲学,哲学和医没有关系。

                两者根本不是一回事。

                • 家园 气是个很有问题的哲学概念

                  中国的创世神话中有盘古开天,清气上升为天,浊气下沉为地的说法。《正气歌》里面也有气,将万物视为气的具体化,开篇就是天地有正气,杂然赋流形。世界从哪里来,本身就是对本体的表述,就像马克思所讲的,世界是来源于物质,所以他的理论叫辩证唯物主义,本体是物质。

                  传统的哲学理论中,是没有本体这个说法的,但是气在传统的哲学思想里面,是具有本体的性质的。当然了,按照目前的哲学理论来看,也只能是将其视为具有本体性质,不能完全的视为本体,因为很模糊。

                  而中医是应用传统哲学思想,以研究人体的产物,难免受到其影响。我想说的就是医学的谈论不能离开其哲学基础,比如近代医学所应用的形而上学理论,其本体实际是上帝的化身,所以就避免不了其静止的看待问题,这是形而上学的静止、孤立的来源。

                  而中医则是动态的看待问题,而且是整体思维,这其中就不能摆脱传统哲学中气的影响,至于具体应用等等,那就是对症医治的问题,可以完全不用管“气”是什么东西。

        • 家园 花!

          讲中医的,讲中医阴阳的,讲中医五行的,各有各的讲法,互相抵牾,不合逻辑与穿凿附会的甚多,这是中医的致命伤。

      • 家园 中医无外科,西医无内科,哈哈
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