五千年(敝帚自珍)

主题:【转载】李玲:疫情演化至今,是制度不足还是人的问题? -- 多余6569

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    • 家园 总结几个要点

      1、武汉市有公立医院96家,民营医院258家,民营医院占比72.9%

      点评:武汉的改革力度很大,今年年底全国医院将取消事业编制,不知道下一步是不是全部自负盈亏甚至可以破产,然后走向混合所有制

      2、美国的疾病预防体系,它的疾控中心(Centers for Disease Control and Prevention,缩写为CDC)。美国CDC有“公共卫生部队”编制,是美国武装部队的一个兵种,他们既是军人,又是专业公共卫生人员,一旦有需要,他们就可以出征。这一套完全是战时状态配置,将生命安全上升到与国土安全一样重要的位置

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      点评:我国的CDC是不是也应该学习美国,由中央军委领导?不要看美国如何说的,而是看美国如何做

      3、这次不是药品不够,目前也无明确可治的药物,而是耗材的极大不足,我们恨不得把全球的口罩都给买了

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      点评:说明现在我们的备战远远不足,无法做到马上发动战争或者全国防御作战

      4、反映了我们治理体系,应急能力的问题,其中之一就是各自为政,也就是所谓的各家孩子各自抱。80年代开启的改革主要是分权、让利,调动地方积极性,它极大地促进经济发展。但是其弊端也突显,早先从市场经济里就已看到各自为政的问题。中国只要买什么东西,什么东西就会变成黄金价——本来我们是最大的买主,但缺乏统一管理,大家到国际市场上各自抬价;与此相似,我们只要卖什么,什么就会变成白菜价,因为大家互相压价。这次疫情防控,反映出我们各个地方政府在市场之外也是各自为政的现状。

      某种程度上,这一次疫情为深化改革带来了紧迫感。深化改革一直在谈集中统一协调,但事实上我们还是没做到。

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      点评:这个和当前改革的方向相反,改革就是放开各自为政,而不是集中力量

      5、这次疫情也暴露了我们医改的一些缺陷,分级诊疗体系一直没能真正落地,最主要原因就是我们医改改到今天,医院主要还是靠自己创收才能生存和发展。

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      点评:间接证明了三甲医院等完全做到了盈利,然而这不符合医改的舆论,并且干扰了下一步医改的步骤和舆论准备。

      6、这次比较遗憾是基层一线医生们的意见被忽略了。其实“非典”以后,中国就建立了世界上最好的传染疾病直报体系,可以从村里直报到中央,从底到天,横向到边,可以说全世界没有哪个国家有中国这样可以提供最新信息的直报体系。之前国内多次发生禽流感、猪流感等各种疫情时,这一体系也都能很好地发挥作用。

      但这一次很奇怪,失灵的地方很多。如你前面讲的,从疫情发生到分离出病毒,速度迅速,而且我们的信息也都公开透明,经媒体报道,我们很早就知道武汉发现新冠病毒一事,中国也第一时间就向世界卫生组织分享了病毒检测结果……最后为什么演化出现在这一局面,确实值得探讨。

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      点评:水太深了

      总之,如果这次新冠病毒发生在医改胜利完成后,会发生什么情况

      所以这种文章,完全违背了观察者网这种打左灯向右转的主旨

      通宝推:桥上,
    • 家园 民营医院是以赚钱为目的

      只要有一点可能风险的手术都不做的,家里人做白内障手术,入住在公立医院后,同病房就有两个病人先就是去的艾尔眼科,一个是高血压另一个是糖尿病,艾尔都推脱了。

    • 家园 对武汉湖北地区民营医院

      强制征用必须实行。就是在西方私有体制下,灾难期间政府得以征用一切公私资源。想不到有些民营医院竟然以升级为借口关闭服务。这是明目张胆地发国难财。

      通宝推:柴门夜归,
      • 家园 我认为这疫情之后,全国应该考虑要么扩大公立医院占比

        要么政府收回部分私立医院,这个部门绝对不能太过市场化,这次的疫情还不到5万的确诊病例就把全国的医疗力量折腾成这样,政府手里的应急工具绝对不能太拮据了。

      • 家园 直接没收就对了

        医疗不是一门生意,就像消防队,监狱,刑警私有化会出问题一样,医院私有化必然出问题。私立医院就该债务归股东,资产公开拍卖,地市级行政区内公立医院和县以下政府有购置权。流拍就由县政府接管。真卖出去了,得的钱先还债,然后再给股东分。当然,股东肯定吃点亏,亏得这笔钱可以算捐款,登报表彰。

    • 家园 乌有这里也还有

      http://m.wyzxwk.com/content.php?classid=14&id=413548

    • 家园 道理

      很好,我不信朝堂上衮衮诸公会不懂。一切都是屁股问题,最后就是各派势力的合力决定历史的走向。

      主席存慈悲心,临走留下左右平衡的局面,但是后人容忍不了不同派别,于是主要是反左,可叹......

      人民慢慢斗争吧。

    • 家园 观网把文章撤了

      这里还有http://www.sohu.com/a/371796866_115479

    • 家园 文章非常好,强烈支持

      https://www.guancha.cn/liling2/2020_02_10_535359_s.shtml

      链接里的原文,怎么看不到了?用谷歌都搜不到这篇文章的痕迹了,缓存也被删

      看来原文是被彻底删掉了。医疗市场化改革的支持者,是他们干的?

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