主题：【原创】新冠治案及心得 -- beiba
家园 【原创】新冠治案及心得 -- 有补充 最近身边陆陆续续有不少人新冠中招，有人（包含自己）开始使用中医治疗，总结了一些经验教训，供大家参考。
第一个是我一个中医爱好者朋友的儿子，高三学生。12月初中招，第一天晚上有症状，皮肤痛，喉咙哑，有点怕冷，体温正常，同事开了柴胡桂枝汤+桔梗甘草。
第二天早起，喉咙哑，头晕，怕冷，脉不浮紧，皮肤不疼，体温38.5度。柴胡桂枝汤+桔梗甘草+连翘20克+生石膏30克，其中柴胡加量。傍晚喉咙特别疼，体温39.5度，调了方子：小柴胡汤+桔梗甘草+连翘30，其中柴胡用量40。怕冷，不肯喝凉水要喝热水。晚上烧到40度，只好指尖、耳尖放血降温，放出来的是黑色粘稠血液。同事见事不妙，立刻让儿子吃连花清瘟，吃了体温立刻下降，低烧，睡觉。
第三天早，抗原阳性（头两天测试阴），体温38~38.5度低烧，又吃了一次连花清瘟，考虑到这个药太凉就再也没吃。喉咙非常痛，有痰咳不出。开方：小柴胡+千金苇茎汤合方，柴胡加量，吃了一天。
第四天：退烧，咳嗽大减，喉咙仍然痛，效不更方，只是柴胡量调回去了。
我的另外几个同事朋友在之后陆陆续续中招，他们基本都是开始的时候头晕，喉咙不舒服，大概仅半天就开始发烧，全身疼，在我的建议下这几个都立刻上了连花清瘟，然后基本一天解决问题，但是喉咙痛，咳嗽的后遗症持续了好长时间（一周左右）。
有一个朋友中招之后，他吃了日本大正制药的感冒药，出汗之后烧退，喉咙有点不舒服了几天。
没有什么比切身体验更好。
上上周，自己也中招了，下午开始头晕，喉咙痒不舒服，怕冷，脉浮，苔白，于是请假一小时提前下班，回家立刻吃了荆防颗粒。这天睡前又吃了一次荆防颗粒，身上微微有点潮的感觉，但和以前感冒发汗的感觉不同，没那么强。一直头晕。第二天一早起来，又吃了一次荆防颗粒，但是仍然没发汗，体温一直在37.5度左右（正常36.7左右），症状是喉咙有点小痒，有点痰，头晕，怕冷。午饭后，改思路，吃了一包风寒感冒颗粒，晚饭后又一包风寒感冒颗粒。第三天早起，所有症状消失。
上周，儿子也中招了，第一天早起，头晕，喉咙不舒服，低烧38度，脉浮，苔白，有点怕冷，这天早、中我让他吃荆防颗粒，晚饭后吃了一次风寒感冒颗粒，睡前他发汗了，睡前痰很多，白色泡沫状。第二天一早，精神大振，又吃了一次风寒感冒颗粒，中午基本完全恢复，后面又吃了两次风寒感冒颗粒巩固。他的病程和我差不多，一天多一点就结束了，没有喉咙痛，咳嗽之类的后遗症。
谈谈我对新冠的认识。
首先，用新冠肺炎来命名，不是很恰当。它是全身系统性发病，只是治疗不及时没有及时干预的话，肺乃娇脏，最开始大多数人是肺先顶不住，容易产生肺炎。其实病毒是全身脏器都会攻击，免疫系统才容易过激反应，高烧，免疫风暴才容易发生。干预及时，这个病还不如一个感冒的影响大。
其次，新冠从中医角度，是寒湿疫（寒湿温说起来比较别扭）病。朋友儿子中招之后，烧到40度，还怕冷，不肯喝凉水，这正是中医说的“热在肌肤，寒在骨髓”。头晕，全身疼，是湿症的表现。传统温病认知中，少有寒湿温病的辨证论治，《温病条辩》中仅有很短的篇幅，而现在国家出版的温病学教科书，就彻底没有相关论述（我看过正规研究生教材以及《刘景源温病学讲稿》），可见这种病历史上罕有大规模发生。
寒证伤阳，对于老年人和素来体虚的人，很不友好。湿证缠绵，对于健康人，靠身体硬刚，也是大损元气，身体素质降低是大概率事件。
人体正常代谢出路，就是体表皮肤毛孔、肺呼吸、大小便（当然还有呕吐、月经、鼻血等），其中皮肤和肺呼吸是时时刻刻进行，所以是最重要的。
我那个中医爱好者朋友，倒是辨证出新冠是寒证，但是他用错了方子，免疫系统和新冠病毒斗争，身体比平常产生更多的代谢废物，同时，新冠是寒证，所有人病症初期都是无汗，可见皮肤毛孔堵塞，这时候最重要的是疏通皮肤毛孔，保证免疫系统正常运转，就是发汗。柴桂汤不适合发汗，麻黄汤才适合，柴桂汤又是热性，皮肤毛孔堵住情况下越吃越糟糕，哪怕他加了生石膏退烧也不顶用。
连花清瘟和风寒感冒颗粒的成份中，麻黄是最关键的，发汗，疏通毛孔，毛孔一通，代谢废物不用全走肺部，肺部压力大减，堆积废物少，就不容易发炎、高烧。麻黄之所以还有利尿的作用，也是有些人之所以小便不通，病机其实是体表皮肤代谢堵塞，不得不依靠小便代偿，肾和膀胱的压力大导致功能失常，麻黄解表利尿。我身边有不少人生病之后就靠布洛芬等退烧药，甚至啥也不干靠身体硬刚，最难熬的就是“喉咙吞刀子，腰部闸刀子”，其实就是肾和肺在求救。
当身边朋友高烧时，由于知道他们身边没有别的药，只有之前囤下来的连花清瘟，我就建议他们吃。这个药，连翘、金银花、石膏都是寒凉性，本不适合新冠，但是高烧时，控制免疫风暴，减少代谢废物产生速度，对于身体是利大于弊的。麻黄更是开通毛孔的关键，所以新冠高烧时，莲花清瘟是当下可以选择的一种药物。
吃日本感冒药康复的那位，发给我感冒药成分，看了一下主要就是三种：麻黄素，对乙酰氨基酚，愈创甘油醚。第一个和麻黄差不多，发汗疏通毛孔，第二个和生石膏差不多，退烧控制免疫风暴。单纯的退烧（生石膏、布洛芬、对乙酰氨基酚等）而不疏通毛孔，压力全转到肾和膀胱，其实并不对人体友好，西药退烧药大多有肾损伤的案例，原因也是如此。第三个和杏仁差不多，开肺气的。这个药的思路是和麻杏石甘汤一致，新冠发烧时算是对症。
中医爱好者朋友倒也不是一味不开窍，后来连花清瘟和千金苇茎汤就是亮点。他儿子高烧退后肺中积聚了大量痰，有寒痰，也有变为热痰的，寒热错杂，拖下去不好治疗，千金苇茎汤是正治，当然他一见喉咙痛，少阳证，就小柴胡汤，一见发热周身痛就柴桂汤，这种对症开方而不是对病机开方，我是不赞同的。
我后来对于身边人的建议，供大家参考：
1，症状初起，喉咙不舒服，头晕，基本可以肯定是新冠早期（只有半天左右时间窗口），这时候最好吃一包风寒感冒颗粒+半包荆防颗粒，同时吃。荆防颗粒发汗能力太弱，但是纯风寒感冒颗粒祛湿能力不够。如果什么药都没有，老姜和葱白多放点，熬糖水喝了盖被子发汗。总之，发出汗就好。连花清瘟这个时候万不能用，此时寒凉伤阳，伤了正气拿什么对抗新冠病毒？而且中医讲究用药必先岁气，勿伐天时，现在大冬天的，大用寒凉这种事情非不得已不要乱用。
这个时候用对了药，病程也就一天左右，除了头晕外也不难受，而且没有什么后遗症。
2，已经发烧的，风寒感冒颗粒是正治（如果配方中祛湿的成分再多一点就更好），烧得厉害的人（38.5度以上的），风寒感冒颗粒加布洛芬，或者连花清瘟，是可以用的。连花清瘟这时候是大招，连、花、石膏都是寒凉退热，麻黄解表，杏仁开肺，藿香祛湿，大黄泻下（给邪气提供大便的额外通路）。用连花清瘟，到了退高烧之后低烧阶段，就需要中病则止，不能继续吃了。
3，前面误治，或者硬刚了新冠，留下咳嗽的久拖不愈的（退烧之后一周），得考虑宣肺化痰之类的。这个其实比较麻烦，得看人的体质和痰的颜色，各种中成药有一大堆，这里就没有具体建议了。每个人都是自己健康的第一责任人，求人不如求己。
4，中了新冠之后，到新冠初愈的头几天，不要洗澡洗头。大量的水会加重表湿，蒸发又带走热量导致毛孔闭塞，往往会引起病情反复。
最后注：目前观察到的新冠，以2022年12月上海的病例为主，夹杂少量北京新冠案例，按个人判断都属“寒湿”疫病。我身边有的朋友，也懂一些中医，和我说他们那里的新冠，上来就咽痛，发热，风热感冒症状，属于湿热温病，话到这里就聊死了。据我所知，他那边按照风热感冒思路治疗的病程和后遗症都比我和儿子严重。各位读者，最好也备一些风热感冒颗粒，如果辨证为风热感冒（以出汗、怕冷为关键，风热感冒会让毛孔大开，出汗，中医说的自汗，不怕冷，怕热），事实上我家里就备着荆防、风寒感冒、风热感冒、连花清瘟，万一下一波来的是湿热新冠，也不会怕。
关键词(Tags): #中医， 通宝推：朴石,林三,途人,破鱼,阴霾信仰,唐家山,真离,心有戚戚,审度,作者 对本帖的 补充(4)家园 一点补充 -- 补充帖 荆防败毒散没试过，现在的情况，中药铺子很多药抓不齐，就没费这心了，而且我也不喜欢给大家推荐汤药，还是推荐中成药，最适合于大面积的患者。荆防颗粒亲测，发汗效果不行，但是对于很轻微的症状，效果很好。昨天我儿子还在复原期，受凉，有点咳嗽，怕他复发，用了两次，立刻收住了。这个可以用来收尾，退烧之后吃上两天。
防风通圣丸看配方，比连花清瘟似乎更适合高烧的患者，谢谢一位前辈的提醒，我也赶快买了两盒，希望不要用上吧。
我太太昨天去上班，公司五六个杨康，使劲咳嗽，她就中招了，好在留了心眼，上班前让她带了一包荆防一包风寒感冒颗粒，在公司就吃了，回家时冷得哆哆嗦嗦，大椎、腰、肚脐、脚板心贴了好几个发热贴，裹着两床棉被，屋里开电暖器，还是冷得不行。还有谁说上海本轮新冠是湿热温病，大家一起喷死他。睡前让她吃了一次姜糖水冲服风寒感冒颗粒，夜里发了汗，今天早上就好很多了，还稍微有点咳嗽。看样子，这么治疗明天能好。
想了一下，新冠和大多温病一样从口鼻入，因为是从内部攻击，发作极其迅速，而很多人一发作，迅速高烧，喉咙剧痛，全身也痛，人的注意力就被分散，注意不到这个辨证关键的怕冷，也导致很多蒙古大夫辨证这是湿热温病。而我们家三口，一有症状都是先吃了荆防，散了湿，削弱了毒性，没有经历高烧、全身痛、喉咙痛，所以对于怕冷更敏感。
我老家很多亲戚中招了，和爸妈打电话，他们是周围唯一没中招的。在农村中招的人，可遭罪了，买不到药，只能靠身体硬抗，还大多是老人。我和我妈讲，这个病得了得尽早发汗，没药，去找姜和葱白熬糖水喝。我妈一句点醒梦中人，发汗，用辣椒啊！于是赶快让她给中招的亲戚们支招，熬辣椒花椒姜糖水发汗。这个肯定效果没有风寒感冒颗粒好，但是农村也只能就地取材了，药是不可能买到的，药店是个药就被抢购一空。
中成药消耗快得很，我家本来备着一盒半风寒感冒颗粒，结果三个人轮流阳下来，今天要消耗完了，后续高价网购的还得等几天才到。也有变通法子，当初看到有放开管控的苗头，为防新冠买了不少荆防颗粒。结果实践下来，不太管用，现在家里还剩下不少。今天晚上我就准备辣椒花椒姜糖水兑荆防颗粒给我太太喝。辣椒、花椒根据切身体验，发汗效果相当棒，还有除湿作用。
另外，新冠对于老人和有基础病的人，杀伤极强。这些人，一般是高烧不起来的。高烧本身就是人体的高危警告信号，然而免疫系统不强大就没办法高烧，低烧或者不发烧，身体反应不强，然而器官逐渐衰竭，很多人没经历高烧就白肺或者其他并发症去世了。或者有的人哪怕进了ICU，上了呼吸机，由于皮肤毛孔不通，还是很难熬过去，不知道有没有小青龙注射液之类的东东，这个用上去对于危重患者，才是釜底抽薪，迷信西药的就让他们去赌命吧。
过两天，向大家汇报一下麻辣烫治疗新冠的效果。
关键词(Tags): #中医，家园 继续补充（重阳感言） -- 补充帖 麻辣烫不是很好的对抗新冠的方法，原因有二。首先，新冠中招的人，如果没有及时服用发汗宣肺的药，喉咙会很痛，麻辣烫刺激咽喉会加重咽喉炎。我太太中招了，前面第一天已经给吃了荆防和风寒感冒颗粒，后来由于风寒感冒颗粒断档，病势不能很好控制，喉咙就有点痛，喝了两口辣椒水就坚决不喝。她病情耽搁了一天药才续上，后面两天一直在咳嗽，还好之前考虑到这个咳嗽后遗症，网购的通宣理肺丸到了，吃了一两天也就好了。其次，新冠治疗通畅肺部呼吸和解表一样重要，麻辣烫并不开肺气，效果有限。
我不幸当了一次重阳真人，上周又中招了（两次中招间隔不到两周，大概体内抗体浓度不够），头天晚上发烧，抗原阴性，按照总结的方案，半包荆防开路，接风寒感冒颗粒，第三天上午就基本恢复了。太太说我得的可能是“非典型新冠”，好得这么快，测了抗原给她看，阳性。但是，第三天感觉好了，自以为是地把风寒感冒颗粒停了，换成了荆防颗粒，第四天开始就进入了一种头晕，痰多，中焦感觉堵得厉害吃不下饭，人也很疲惫没精神的状态。这时切回风寒感冒颗粒，不顶用，慌！第五天一看自己舌苔，厚厚的，前白后黄，原来邪气继续深入，已经进入中焦，寒湿证变为湿热证，麻烦！家里找了找，还有瓶香砂六君丸，开始吃这个药，效果挺好，吃了一天恢复了，继续调理，现在还淡淡的有点黄苔，估计还得好几天舌苔才能正常，好在人可以正常工作了。
这次重阳真人体验卡，明显比初体验卡威力上了一个台阶。大家千万小心，尽量保护好自己，能阴则阴，就算阳，尽量不重阳。
这次生病体验，刷新了自己的认知，再仔细对比荆防颗粒和风寒感冒颗粒成分，领悟到，新冠是免疫系统和病毒在全身展开斗争，产生的代谢废物已经超出正常范围，即便是一开始用对了药，感觉身体好转的时候，这个过程仍然还需要持续两三天，仍然需要畅通皮肤毛孔和肺呼吸，万万不要感觉一好，就把解表和开肺气的药停了。风寒感冒颗粒更有效的原因，部分是麻黄解表疏通毛孔能力强，更重要的是杏仁配合桔梗开肺气，肺部呼吸也顺畅。治疗新冠，解表和开肺气同样重要。其实，这些药并不杀病毒，而是保持畅通代谢通道，让身体免疫机能自己找到解决办法。
吃荆防感冒颗粒后来我发现也能发汗，但是痰很多，而风寒感冒颗粒明显痰少。荆防颗粒没有杏仁，单独解表靠皮肤代谢，并不足以完全排除额外产生的代谢废物，痰多，邪气还是不能完全出去。开肺气也很重要！
如果病情没有控制住，解表、开肺气有一个没做好，病势会入里化湿，疾病就从寒湿往湿热转化。我太太和我都出现了湿热的舌苔，她比较轻微，通宣理肺丸里面化痰的陈皮、半夏、茯苓，也除中焦脾湿，这个药等于是解表、宣肺、祛湿三管齐下，她吃了一天多这个药就好了。现在看起来，症状初期或者病早期，或者未经黄痰阶段的收尾，通宣理肺丸/颗粒都比风寒感冒颗粒更好。我中间浪了一天多没开肺气，邪气不能出来就往里跑，比较严重，已经是中焦湿热的症状了，还好不严重稍微吃点药就解决了。
通宣理肺丸我的理解：方中麻黄、苏叶是辛温解表，疏通体表毛孔的；前胡、杏仁、桔梗是宣肺疏通肺部呼吸的；陈皮、半夏化痰，既化肺部有形之痰，也化体内无形之痰；茯苓祛湿；枳壳宽胸下气；黄芩防肺气郁久化热；甘草调和诸药。诸药合用，共奏辛温发散，宣肺止咳，兼以祛湿化痰。
关键词(Tags): #中医， 通宝推：愚弟,白玉老虎,桥上,审度,家园 随便谈谈预防偏方 -- 补充帖 网上有很多中医预防偏方，谈谈我的看法。
干姜甘草方---应该有效。新冠寒湿，这个方子祛寒。
藿香正气水---应该有效。方子解表（苏叶)，祛湿（藿香、茯苓、半夏等）。
但是一些医院的应对湿热温病的预防方子：藿香+黄芪，是无效而且有害的。
有些中医还习惯在方子里加这两味，让患者顺便预防新冠。
藿香是没有问题。黄芪是大问题。黄芪固表，让体表毛孔紧缩，正好闭住出路不让寒湿邪气出去，大害！
我之前因为背痛，去一个中医医院看特需，大夫本职功夫挺强，把我背痛看得好了七八成，结果为了预防新冠给我加了藿香、黄芪，我后来就重阳了！！！而且，由于体内寒湿不走皮肤，最后手指头上生了好大一个冻疮，怕冷怕水，喜温。这个冻疮我还奇怪怎么来得，直到想清楚原理，才知道寒毒毛孔出不去生出来得，治疗起来可麻烦了。
关键词(Tags): #中医， 通宝推：朴石,家园 善莫大哉！12月29日卫健委官网通知 -- 补充帖 上周在病中，没关注到这么重要的信息。
12月29日，卫健委发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》。
文中推荐了三种中药汤剂，通用基础方为“大青龙汤合五苓散”，北方地区为“加味葛根汤”，南方地区为“加减银翘散”。
这次推荐的药方，辨证清晰用药精准。之前的什么“排毒汤”、“清肺汤”，四五个大合方合到一起，辨证思路混乱，用药之间相互掣肘。而这次明显是国医大师出手，峻剂猛药，霹雳手段菩萨心肠，大善！
通用方大青龙汤合五苓散，正是寒证解表清里（大青龙）、湿证化湿（五苓散）的经方正治，加起来也就11味药。
北方地区方加味葛根汤，只有9味药，提供了祛湿、开肺气等加减，也是很精妙的。
南方地区加减银翘散，也只有10味药，解表、开肺气、化湿都不错，这个方子看起来是针对高烧带来的严重并发症，细菌性感染引起的高烧或肺炎为主，寒湿变为湿热，辨证关键是黄痰。新冠本身容易治，难的是前面拖延或误治，导致高烧引起的并发症，这个方子也考虑到了。
事实证明，中国共产党学习能力很强，有担当，值得信任。
关键词(Tags): #中医， 通宝推：朴石,见前补充 4845069 见前补充 4843358 见前补充 4843296 见前补充 4839003 家园 39度全身疼痛，洗澡物理降温睡一整天第二日恢复正常，零用药 家园 我的做法是口含白术 别的药麻黄甘草都买不到了。
这种病主要是湿，白术苍术化湿去邪。
不知道有没有感染，反正晚上感到很想睡又睡不好，好像当年得破伤风的感觉（生锈剃须刀片刮过皮肤伤口，当场就想睡，24小时左右感觉到所有的声音像长枪一样扎进耳朵，赶紧到医院打疫苗），第二天不舒服，就赶紧到药店里买白术苍术，我以为苍术效果会更好，但是买不到了 只有白术，马上扯下小片放嘴里含着，马上就不会头晕了。
口含白术比把白术拿去煎还有一个好处是，新冠是湿邪，要尽量少碰水，少喝水。
家园 也跟一个心得。 第一阶段【苓桂术甘汤+干姜】。连喝了一周多，试图预防一下，当然肯定是没防住。全家四口先后出现症状，两个孩子各出现了一次夜里发烧（为了睡个好觉，各吃了一次退烧药）。
第二阶段【葛根汤】。出现症状第二天普遍身痛，我本人全身疼痛的要起不来身。抓了四锅的量，家人一起喝。后来只有我转为了偏头疼，夫人和孩子都身痛完转咳嗽。（自己的偏头痛后来加了刮痧处理，不知道是自愈的还是吃药好的还是刮痧好的。）
第三阶段【桔梗汤】。身体疼痛完都转向了咳嗽，还是我本人咳嗽的最厉害（当然这应该是基础疾病，年年冬天都犯咳嗽）。抓了六锅的量，家人一起喝。目前药还没喝完，预期是不用再抓了。
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再就是视情况调养了，煮上一个礼拜梨汤再说。。。
家园 另外我儿子确定是新冠阳性 第一次自己治疗时，但是没测抗原，当时只管治疗，哪管留证据啊。原则上不能100%肯定是新冠。
第二次儿子生病，症状最厉害的第一天晚上，测了抗原，阴性，第三天完全恢复了，抗原测试阳性。
我99%也是新冠，发病之前一天下午和公司一个同事面对面开过会，他晚上就发烧后确诊阳性，我是第二天吃过午饭有症状的。
家园 祛湿的汤剂有五苓散 也是古代用于治疗瘟疫的方子之一
家园 再推葛根汤 首先我同意初起或有感觉就按风寒感冒马上处理，这样就是轻症和无症状（也可能真的仅仅是风寒感冒），这个真真真真很重要。
第二个用葛根汤十分习症，退烧止痛润肺，什么发烧身痛能消除，喉咙痛也不严重。
关于湿寒还是湿热，这个一直有不同意见的问题，我的意思是辨证。 @英雄史 河友的思路十分好。一天时间中医治好了新冠的广州版本
通宝推：白玉老虎,