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新冠转阴后失眠案

https://mp.weixin.qq.com/s/yg793atGs1nvm67a3Img8Q

今天分享一个新冠后失眠的医案。

男，62岁

主诉：失眠3天2023年1月13日就诊。

现病史：3天前新冠病毒感染转阴后出现入睡困难，彻夜难眠，无心悸、胸闷，影响日常生活，现为中医诊疗而来诊。

既往史：有糖尿病病史，规律降糖治疗，空腹血糖常于8-9mmol/L间，今晨空腹血糖11.8mmol/L。

刻诊：入睡困难，彻夜难眠，咳嗽，痰白，咽痒，口干，纳可，舌暗淡胖大，水滑，苔白腻，脉沉细。

茯苓20g，干姜6g，细辛6g，五味子10g，姜半夏15g，炙甘草10g，桔梗10g，西青果10g，防风10g，蝉蜕6g，炒僵蚕10g，薄荷6g，龙骨30g，牡蛎30g，中药3付，每天一剂，水煎，口服。

结果随访:上证诸证已。

本案开始患者来就诊的是失眠，而通过问诊，患者新冠后余毒未清，咳嗽不止而出现失眠，这时主要按照水饮上逆而咳，咳嗽而引起阳不入阴，治疗的时候，我运用了苓甘五味姜辛汤加喉科六味药几个药，这里我加了生牡蛎，生龙骨。

马上就可以睡好。

当然第二天要煎中药。

我的情况是两天不喝中药就不好睡，说明我自己开的中药是对症的，但是可能有些方面没有照顾到，没有断根。

另外提一个判断身体好转的指标，套用张三丰的话：

我年近半百，早上起来一柱擎天。

睡着了倒还好。还能睡足。

阳之前就不好入睡，现在更不好入睡了。

印象里还看到篇相关的，查到了把相关部分发上来，来自

https://mp.weixin.qq.com/s/5VodWYo8ssFurqyVNmvEcA

案例四：新冠发热不烧

谢军是我娄底多年的老友，12月25日下午他与我微信联系，告之他感染新冠的症状与其他人都不同。他不发烧，体温正常，但他身体发热，晚上出汗，咳嗽有痰，口干舌燥，晚上睡眠很不好。其余都好。

这是阴虚症状。既是阴虚，则养阴滋阴，我在处方中用了增液汤（玄参20克、麦冬20克、生地20克），并加入地骨皮30克、鳖甲30克，秦艽15克。有热需要透热，我用青蒿10克。盗汗会让阴液更虚，必须止汗，我用浮小麦10克加生牡蛎30克。生牡蛎不仅可以敛汗，还可以养阴，有双重作用。开了5付。

像这种不烧，不畏寒怕冷，不身疼，但身很热的案例，是我接治患者中唯一的一例，很特殊，我叮嘱他要记得反馈服药情况。

第二天上午9点多，他告诉我晚上服用我开的药物后好多了。

12月28日竟然告诉我，一觉睡到大天亮，什么症状都没有了。也就吃了一付半药就没吃药了。我告诉他，于他而言，这是补药，要将这五付吃完，别浪费了。

还有篇相关的

https://mp.weixin.qq.com/s/6BvP72hCMnx7dJNRLpmtVQ

如题。