五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】大话中药发展史(1)——起源 -- 花大熊

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家园 现代医学对中医的很多理论是觉得不可思议

这中间其他的是是非非就不说了。

说点要紧的。

取向类比,是中医的一个思维方法,我个人认为是一个早期的思维方法。一旦取得了经验,说着说“数据”,会固定下来,作为系统的一部分。随之建立一个更大的系统。

中医的基础并不荒谬,几乎所有中药都可以验证出临床效果,无论用什么方法。问题在于这些看起来没有想象中疗效的方法,是如何在中医的理论体系下被整合成及其有效的一套工具,实现某些现代医学才能达到,甚至无法达到的临床效果。

中医问题,如果一言以蔽之的话,中药的蝴蝶翅膀能不能扇动起让现代医学震惊的临床和实验风暴。

看过中医临床的人,无疑是有这个信心的。可做实验的,就比较惨,如你所言,没有模型可自利用,唯有创造。

家园 我的理解,“同病”至少该是症状相同吧

脉象不同反映的是根子的不同,是“异治”的原因(按中医说法)

我印象最深的“同病异治”的例子好像说的就是扁鹊(?)对两个高烧的人开截然相反方子的,在这里“同”是指的症状都是高烧

你这个回复不太清楚的地方在于对中医的“同病”的“同”解释不够,光说“异”了

家园 我说的是同一个病人的那种同病异治

至于相同症状,病机不同的,我觉得压根就不要讨论。

或许我才跳跃了。也该说说那种吧

家园 学习了

知道玄参对付牙疼很有名,但从来没有用过,有医案讲玄参把牙弄不疼了,但却引起腰疼,所以后世创出封髓潜阳的办法对付牙疼。

牙疼却由鼻出血加利通畅而解,感觉是很正且神。让我现在还想不明白的是为什么会鼻出血块?

家园 其实针灸/针刺等都是非常好的

黄帝内经 已经失传

家园 短短十九篇,长长数千年

意犹未尽啊。

家园 我就是个瞎打猛撞

不过到今天已经是第七天了,目前效果稳定,无反弹。

我这个牙疼,可能跟抽烟以及过多使用耳机听课也有关系。开始时伴有齿板干燥,怕酸怕冷,牙龈出血,两胁滞胀,上重下轻,早起略有头晕的症状,最明显是耳轮后一圈(我记得是手少阳所循路线)烧痛,按揉后痛感减轻,左眼眶随着人迎跳动而冲击掣痛。

另:我用的是成药,这里中药店不好买单味药,又无法造处方,所以就自己去药店按大致的方意寻最接近的。先用栀麦清肺片,把牙疼克制住,后找的清肺抑火片,清上通下,终奏全功。

服栀麦后,疼明显减轻,但无法咀嚼,知路子对头而药不敌病。服清肺抑火片,感觉腹中气机转动,两肋滞胀感明显下移,头面部的痛重感顿减,次日早起鼻中擤出凝血块两小团。之后患牙能咀嚼生花生米。

体会:气机概念非常重要,处方用药,无处不在气机二字上打交道。以轮带轴或以轴促轮,目的就在让抟成一块的气机流动起来。

家园 国内的中医科研水平低下的一个原因是

不注重统计归纳。

其实西医在很多问题上也并有完整的理论支持,但是就是靠着统计的数据,就能在很大程度上为绝大多数疾病提供有效的方案。

统计,意味着样本集的选择,意味着数据的收集,意味着模型的分析,哪怕是唯象的模型。

这在中医太难了。

家园 俺还在写呢。

不过作为网上的连载,暂时告一段落吧。谢谢来看俺的拙劣文字。

家园 这么一说能让人想通

见病知源,问题在肺,肺金克木伤到肝胆,到秋天是肺的王时,肺本不受病,把邪全通过克木的关系转嫁到肝胆上,能嫁祸就嫁祸,肝胆也传经,引起牙疼(怕酸怕冷,不藏血),你一清肺(开窍于鼻,所以可能鼻出血),把源头解决,神效出现。

当然更大的源头是抽烟,这个我看就算了吧!呵呵。

家园 1,逻辑上,这世界有60余亿的人,每个人都是独特的,

自有一套独一无二的基因,因此,个体之间,机体的内环境,原始就是不同的。完美的治疗,必要考虑此种不同,必须一对一。

2,就是同一种病,比如H1N1,诊断的标准主要是临床表现与病毒学检测。而病毒学是最主要依据。但是,同是H1N1病人,都是各有不同的,西医按照同一种模式,诉诸同一套治疗方案。

但是,对于中医而言,就要辨证。视每一个病人为特殊的个案,都个别处理。所开出的方子也就差别巨大。于是,对A病人有效的方子,对B病人却无效,或不显效。所谓缺少可重复性。

3,在临床学上,以上情况普遍存在。懂辨证,会辨证,真正能找出同一种诊断的病人,病之不同,再依时空,体质,病程,表现。。。之不同处方用药,才是中医师的职责。而终极的体现还要深谙中医医理药理,具备丰富经验,认真子细,拥有足够的智慧。

中医不辨证,就不是中医。

辨证有失误,就是误诊。

误诊就导致误治,中医经典《伤寒论》中原创诸多千古名方,好多就是应对误治之证的。

顺便说一下,证,是中医学专有用字或术语词。它包括两方面意涵:1是指病象。就是临床表现,西医所谓症状与体征。2是指一个病象,也指一组病象。

证,以自我感觉的病象更多些。

中医也高度关注病人的感觉。有“病始生,极微极精”之说。而几乎所有的人类感觉对人类都有保护性正面作用。此为另一主题。

家园 所谓同病,1是指中医的诊断相同,比如都属外感病,都属内伤

伤杂病,都是太阳病,都是痹,厥,痿,咳,喘,消渴。。。病,或者西医诊断相同,比如,上感,H1N1,SARS,AIDS,或者原发性高血压,二型糖尿病,脑梗塞。。。

2,或者以上的病都处与相同阶段,甚至同一时空临床表现大致相同,都可谓“同病”,都要区分出不同,加以异治。

家园 话说我知道一些人对这方面有些兴趣

例如一个研究肠道菌群与疾病关系的专家认为,所有中药的效果都是作用于肠道菌群产生效果的。

家园 100个人同是左下第2臼齿痛,就可能要用100个不同的方

如果,每个病人只用一味药,则需用100种各不相同的药,也是可能的。

家园 专业性还是很强的。需要下功夫方能知解,皮毛易得。
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