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主题:【原创】无需忍痛系列之一:落枕 -- 虽远必诛

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家园 【原创】无需忍痛系列之一:落枕

落枕wry neck(lao 不是luo),学名急性斜颈 acute torticollis(同先天性斜颈相区别)。

先天肌性斜颈Congenital Muscular Torticollis

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通常是由于婴儿在子宫内的位置,产伤,或者一次肌肉发育不全。主要的问题是胸锁乳突肌SCM

急性斜颈 acute wry neck = 落枕,

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中医认为局部受风寒致使气血不和,筋脉拘急。所谓不通则痛。 也就是老百姓说的风给吹歪了。

这里要考虑到两种风,自然风和“枕头风”,从长期经验观察看,“枕头风”凶猛,千万小心。去看看童百熊长老的下场就知道了。

也有的怪纠于枕头,就是说太矮的枕头,导致头部睡觉 落(lao)下去了,顾谓落枕。

在西医方面,有很多流派,肌肉强直,间盘突出移位,韧带牵拉,关节错位(facet joint dysfunction)。

最近的医学影像学研究揭示--同间盘关系不大,同韧带没关系。主要是小关节的活动不畅所导致的肌肉应激性保护性过度痉挛。因此,肌肉痉挛是标,关节活动不畅是本。

落枕是常见颈部疾患,不夸张地讲每个人都有这个经历,尤其高发于12-30岁,男女比例相近.通常是早晨醒来发现头颈项部剧痛,不能主动转头到患侧,所以下颌向健侧偏,出现典型的歪脖。

其他的情况也有,比如说全神贯注的看看这,看看那。颈部的感染,药物(尤其是抗精神病药物)等,但是这些不是典型的。

动物也有这个显现:

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在自然界还有以wryneck命名的动物。

就是这种小鸟,属于啄木鸟的一种。

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因为wry的本意就是扭曲,后来延伸的倾斜。比如说歪嘴,a wry mouth。也可以做曲意奉承讲,wry mouthed。 a wry smile (苦笑)。

而这种小鸟有一个天性,在受到惊吓的时候,脖子可以扭曲180度,因故得名。

关于落枕的治疗,可以用五花八门,鱼龙混杂来形容。

当然本身acute wry neck就是一个含混的概念,umbrella concept,是症状体征,不是明确的诊断。

但是针对疼痛的原因,肌肉痉挛和关节活动受限,有效地治疗可以分成两类:

1:解痉止痛:包括局部轻柔的按摩,牵拉,冷/热敷,针灸,AROM 锻炼。适量的NSAID, 通常不用特殊服药,尤其是中药汤药。膏药没有特殊价值。

2:针对关节:要熟悉颈部的关节解剖,进行针对的手法治疗,通常取得非常迅速的缓解,尤其是增加颈部的活动范围。

但是切记,切记要去专业的医疗单位,因为颈部的手法治疗不当------会轻者高位截瘫,中风,重者死亡。

预后:通常在24-48小时内疼痛缓解,但是可以迁延一周。通常不会留有后遗症。所谓颈部肌肉劳损是不存在的概念。

因此您不治疗也可以,就是疼痛一周左右。但是此间鬼子通常都会治疗,天天可以见到。起初以为鬼子体质特异容易得,而且疼痛耐受力低。但是后来发现同他们的生活方式有关,不看不行

预防:1,同吹风关系不大,同颈部的睡觉位置关系大,落枕还是有道理的。考虑用合适的枕头,太高太低都不好,参看颈部关节解剖。合适高度,侧卧头部颈部是床面平行的,仰卧前额-鼻尖同床面平行。宽度一般从耳朵尖到肩部。

市场上号称有memory 的枕头会有帮助,但是主要是对有慢性颈椎问题的效果好。对预防落枕没有特殊价值。

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2, 同精神情志紧张劳累又关系,所以如果经常看看这,看看那,还积极参与争斗就容易发生。

总之,常见病,问题不大,trouble 不小,不论您是自行治疗还是送银子给人,都要有相关的知识,或者找有相关知识的人。

通宝推:渡泸,落九天,nightcat,

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家园 沙发.

老大来公开版面贴帖啦,欢迎,欢迎。

家园 一定是沙发花
家园 花你一个,歪脖动物好可爱
家园 花,有空讲讲非菌性肌肉炎症吧

后背的肌肉一直不舒服,即使平卧也觉得被张紧。

有人说是脊柱/有人说是椎间盘/有人说是神经/有人说是肌肉炎症。医生的意见也不能统一

自己更是疑神疑鬼。

家园 虽远老师闭关结束,我等学生很是兴奋

手捧鲜花搬小凳子认真听讲!

家园 欢迎虽远大夫回来
家园 谢大夫送宝。
家园 你可回来了!

这下俺们可有主心骨啦。

家园 没看懂

“熊百灵”是不是笑傲江湖里的那个长老童百熊?

家园 哇,他改名啦?

主要怪老金改版太快,一直在改,有点跟不上速度。

嘿嘿,最近记忆力下降,才二十年前看的就记不起来了,老年痴呆的早期症状。

谢谢您,改之。

家园 受教了
家园 long time no see
家园 欢迎老大重装归来
家园 祥瑞啊!

偶早上起床后得了落枕,下午就看到兄台的帖子。请问下,偶一般隔上一两个月就会落上一回,是不是应该换枕头了?

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