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主题:【求助】直肠癌肺转移,停止化疗后转移灶有进展 -- 游识猷

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家园 【求助】直肠癌肺转移,停止化疗后转移灶有进展

已经做了6个疗程的奥沙利铂+替加氟

八个疗程的伊立替康+氟尿嘧啶。

上个月停止化疗,这个月复查CT发现病情有进展。

附上CT报告,希望有病友或是医生可以指点一二。

---------CT报告日期:20081127-----------

项目:腹部腹部平扫

结果

【临床诊断】

直肠癌双肺转移

【病情描述】

双肺多发转移瘤xD;xA;肝、胆、胰、脾CT未见明显异常xD;xA;双肾结石xD;xA;左肾积水xD;xA;右肾萎缩,请结合临床

【检查目的】

【影像所见】

两肺野见多发散在的小圆形致密影,边缘清晰,大小不等;两肺纹理清晰。两肺门区及纵隔内未见增大的淋巴结。胸腔未见积液。纵隔内血管影正常。xD;xA; 肝脏形态、大小未见明显异常,边缘光滑,肝叶比例未见明显异常,未见明显异常密度影,门静脉未见明显异常。胆囊显影,未见明显异常密度影,壁薄,肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态结构清晰,未见明显异常密度影,胰管未见扩张,脾脏不大,密度均匀。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。右肾缩小,双肾内见斑点状致密影。左肾积水。

------CR 报告日期:20081225--------------

项目:胸部正侧位

结果

【临床诊断】

直肠癌肺转移

【病情描述】

双肺转移性病灶

【检查目的】

【影像所见】

两侧肺野可见满布的结节状阴影,密度均匀,大小不等,直径从0.5mm~6mm,边界清楚,两侧肺门影无明显增大,纵隔未见明显增宽。心脏形态大小未见异常。膈面光整,两肋膈角锐利。

--------CR报告日期:20090115-------------

项目:胸部正侧位

结果

【临床诊断】

直肠癌

【病情描述】

双肺多发转移瘤。;;动脉硬化。

【检查目的】

【影像所见】

两侧肺野可见满布结节状阴影,密度不均匀,大小不等,边界部分清楚,两侧肺门影无明显增大,纵隔未见明显增宽。主动脉弓突出并见钙化斑。膈面光整,两肋膈角锐利。与上片对照,无明显变化。

-------CR报告日期:20090205-------------

项目:胸部正侧位

结果

【临床诊断】

直肠癌术后

【病情描述】

双肺弥漫性病变,考虑多发转移瘤,请结合临床。

【检查目的】

【影像所见】

  两侧肺野可见满布的小结节、粟粒状阴影,密度均匀,大小不等,边界清楚,两侧肺门影无明显增大,纵隔未见明显增宽。心脏形态大小未见异常。膈面光整,两肋膈角锐利。

-------CR报告日期:20090226094259------------

项目:胸部正侧位

结果

【临床诊断】

直肠癌术后

【病情描述】

双肺多发转移瘤,请结合临床、对照旧片

【检查目的】

【影像所见】

两侧肺野可见满布的小结节、粟粒状阴影,密度均匀,大小不等,;;边界清楚,两侧肺门影无明显增大,纵隔未见明显增宽。心脏形态大小;;未见异常。膈面光整,两肋膈角锐利。与上片对照,大致相似。

------------CR 报告日期:20090320------------------

项目:胸部正侧位

结果

【临床诊断】

直肠Ca术后

【病情描述】

双肺多发转移瘤,请结合临床

【检查目的】

【影像所见】

两侧肺野可见满布的小结节、粟粒状阴影,密度均匀,大小不等,;;;;边界清楚,两侧肺门影无明显增大,纵隔未见明显增宽。心脏形态大;;;;小未见异常。膈面光整,两肋膈角锐利。与前DR片2009-08-26对照,;;;;大致相似。

-----------CT 报告日期:20090505--------------

项目:胸部平扫

结果

【临床诊断】

直肠癌术后

【病情描述】

1、双肺多发转移瘤,较前进展;;2、双肾结石,左肾积水,右肾萎缩,较前变化不明显;;3、双侧肾上腺局部小结节状改变,请结合临床随访;;4、肝、胆、胰、脾CT平扫未见明显异常,建议增强检查;;5、动脉硬化

【检查目的】

【影像所见】

两肺野见弥漫分布小结节状密度增高影,呈挂枝状,边缘清晰,大小不等。两肺门区及纵隔内未见增大的淋巴结。胸腔未见积液。纵隔内血管影正常。较前 20081127CT对照,双肺病灶较前明显增多。;; 肝脏形态、大小未见明显异常,边缘光滑,肝叶比例未见明显异常,未见明显异常密度影,门静脉未见明显异常。胆囊显影,未见明显异常密度影,壁薄。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态结构清晰,未见明显异常密度影,胰管未见扩张,脾脏不大,密度均匀。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。右肾缩小,双肾内见多个斑点状及小结节状致密影。左肾积水。双侧肾上腺局部小结节状改变。以上较前20081127CT对照边界不明显。;; 动脉硬化。

-----------CT 报告日期:20090717-----------------

项目:胸部平扫

结果

【临床诊断】

直肠癌双肺转移

【病情描述】

双肺多发转移瘤,与2009-5-5CT比较,部分结节缩小动脉硬化、冠脉钙化

【检查目的】

【影像所见】

胸廓左右对称,双肺内见弥漫分布大小不等结节影,边界较清楚,内可见小空腔。气管及主支气管未见异常,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液征。主动脉及左冠脉壁钙化。

---------报告日期:20091027-------------------

项目:胸部平扫

结果

【临床诊断】

直肠癌

【病情描述】

双肺多发转移瘤,与20090717CT片比较,病灶略较前增多、增大

【检查目的】

【影像所见】

胸廓左右对称,双肺内见弥漫分布大小不等结节影,边界较清楚,内可见小空腔,部分病灶相互融合,与20090717CT片比较,病灶略较前增多、增大。气管及主支气管未见异常,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液征。主动脉及左冠脉壁钙化。

-----报告日期:20091027------------------

项目:腹部平扫

结果

【临床诊断】

直肠癌

【病情描述】

双肾多发结石双肾盂扩张及双侧输尿管扩张积水,以左侧为重;右肾萎缩;请结合临床余上腹部未见明显异常

【检查目的】

【影像所见】

肝脏形态、大小未见明显异常,边缘光滑,肝叶比例未见明显异常,未见明显异常密度影,门静脉未见明显异常。胆囊显影,未见明显异常密度影,壁薄,肝内外胆管未见明显扩张。胰腺形态结构清晰,未见明显异常密度影,胰管未见扩张,脾脏不大,密度均匀。腹膜后未见异常增大的淋巴结影。右肾形态缩小,部分肾皮质萎缩,双肾内见斑点状致密影,双肾盂扩张积水,所示左侧输尿管中上段扩张,宽约1.5cm。右输尿管上段轻度扩张。腹主动脉壁见钙化。

通宝推:高子山,
家园 顶一下

bless

家园 "好大夫在线"

有一个"好大夫在线"网站: www.haodf.com

在那上面有很多医生的介绍, 个人网站和咨询区. 有的医生会经常回复咨询区里的帖子. 你可以试试在上面找个专攻直肠癌的医生, 把片子上传到他的咨询区里. 虽然不能保证得到及时, 认真的回复, 但如果能得到答复的话, 应该是很专业的建议了.

家园 非常感谢!
家园 下面的链接是结肠癌治疗指南中国版的专家组成员名单

http://www.nccn-asia.org/cn/PanelList.aspx?CatorID=52&KoID=9&Opsition=1002

他们是活跃在中国结直肠癌领域的一流学者。

应该可以诊断和治疗这位患者的病情。

直肠癌的恶性度不算高,还是应该有一定的信心

另外 也需要帮助患者正确的认识病情。患者和家人都需要在思想上做准备

祝这位患者早日恢复健康

家园 顶一下
家园 难,很难了,不怕得罪你

我一朋友东北的,今年也快60了。也是直肠,2000年左右做的手术。同一病房的六个,就剩下他了。而他呢,是练FLG的。他认为他能够不死,就因为练它了。

我所说的意思不是说宣扬什么邪教的。我的意思是说到今天这种地步,其实医学的能力是非常有限了。

要从神的方面入手。

也许发大誓愿有用!

家园 慰问一下。。。你写的专业的东西我看不懂。。。不过

我妈得过肠癌。。。不知是一回事嘛。。。有大便出血等症状

当时我不在家, 但知道我妈是手术割除的, 每次检查要是发现息肉就割掉。 我妈没有化疗, 我妈是吃西药,中药的。 特别是后期,都是吃中药的。。。。

现在她还挺好的。。。多谢菩萨保佑

也希望你说的这位也可以最终平安的度过这一关

家园 上朵小花,列一个名单:

1)虽远必株

2)采薇的LG

3)燕庐敕的LP

4)彬彬

不过有些好象是ER医生,肿瘤专科医生没印象,到一定阶段看看中医有没有办法.

家园 快换肺

我母亲是这个病,化疗没有的.只能增加病人的痛苦.我母亲坚持了3年.

唯一的机会是换肺+底烈度的化疗.千万不能照光.切记!切记!

家园 换肺肯定不行

肿瘤转移是全身性的疾病

可以考虑靶向药

家园 这有可能的

而他呢,是练FLG的。他认为他能够不死,就因为练它了。

FLG这玩意,借鉴了许多佛家道家的东西,象打坐站桩,还真是对身体非常有好处的。

另一点,对人而言,其实精神上的痛苦远比肉体的痛苦厉害。帮助你父亲治病的同时,也要让他心情放下来。不过这是非常难的,也就是为什么这个世界上有那么多种宗教的原因。

家园 建议贴到丁香园这样的专业网站

那里医生比较多,这里大多还是业余的。

家园 移植禁忌症。
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