主题:关于医疗问题的几点 -- 虽远必诛
最讨厌那种动不动说国内医疗水平比美国好五倍,新闻自由好十倍,社会治安好二十倍的人,然后一堆根本没有体会/经历的人一阵叫好。
中医更是
中西医结合在一起,是多半瓶子醋
强直是不能打弯儿了?
踝关节
一直好奇想知道,为什么中国人中乙肝携带者这么多?什么原因造成的?
另外一个是为什么中国的抗生素滥用如此厉害?我小时候屁大点感冒医生就给打庆大霉素,青霉素,口服土霉素之类。这几年国内的亲戚得了感冒去医院,医生上来就给吊上几瓶头孢之类。
1,乙肝,准确地讲,不清楚,目前全世界有4.5-5 亿患者1/3在中国。同中国的人口基数有关。但是还是高于平均水平。
还没有非常准确地流行病结论。
几点原因可以参考:
A;母婴垂直感染比较多,尤其在偏远农村。
B:青壮年比较多,同生活活跃有关,无防护性行为,多体液交换行为,比如说文身,纹眉,打眼等等。
C;同九十年代的技术水平有关,不完善的消毒技术,预防接种不普及等等
D:同社会认知有关,歧视,导致治疗不及时等等。
但是切记没有任何一个因素是单一,没有任何一个是决定性的。目前看前两个占的比例比较大。
2:抗生素乱用,就涉及的更多,社会,文化,技术问题。
A:众多的经济利益牵涉在内,药厂,医院,大夫自身。
B:社会文化误解,患者都是病倒一定程度才上医院,然后上来就要好药,立竿见影,除非敌敌畏。逼迫的大夫越级开药。
抗生素使用是有严格的等级限制的。
C;不可否认某些医生,尤其是初级医生的水平比较高潮,不懂,不问,不遵守制度,乱开药,开大处方,技术?良心?经济利益?
D:制度不严格,宣传不够。倒是医药代表的宣传力度非常大。
抗生素滥用同医药管理部门的关系比较大。一管就死,不管就乱。
对社会的宣传也很重要。
这些都不是个人能够做得到。
你提到的‘1.乙肝’中‘B:多体液交换行为’,应该包括吃饭不是分餐制也不用公共筷子夹菜。
体液指:血液,组织液,精液,阴道分泌物等。
唾液,汗液,泪水通常不传染。
而且难保谁有个牙龈出血什么的。
HBV is not spread through food or water, sharing eating utensils, breastfeeding, hugging, kissing, hand holding, coughing, or sneezing.
因为大家族里不止一个乙肝病人,对这方面了解的多一些。我一个叔叔因乙肝肝腹水的时候,我父亲照料他最多,结果我父亲染病。父亲病重的时候,照料他比较多的一个舅舅之后也染病。他们之前都查过没有乙肝,而且也小心再小心,可惜还是中招。 一个也许是特例,但一个家里就出两个这种例子,好像太多了点。
从传染病医院了解到:从前没有疫苗的时候,传染病医院的护士-大都是从农村招来的年轻力壮的大姑娘小伙子,几年之内要么发病,要么抗体阳性--表明接触到足够的传染源,但身体免疫系统抗住了。
曾经和一个研究这方面的教授谈过,他说,其实HBV 的传播途径完全没有搞清楚;书上说的,他是持保留态度的。