主题：投票【讨论】您要什么样的医疗体制？ -- 虽远必诛

不论您是大富大贵，还是贫民百姓，还是。。。

都无法回避一个问题同医疗体系打交道。

二哥讲：食色者性也！明确的支出，吃饭和XXOO是必须的。

但是二哥还没有指出看大夫也是必须的。

因为生老病死，任何人都无法回避。

有没有一辈子没有同大夫打交道的人，请举手！

随着人类的寿命的增加，您同大夫打交道的机会就更多。

医疗是一个非常麻烦的东西。

因为不确定性。

您花一个亿可以盖一个楼，就算翠翠了，还可以看得到。

但是花一个亿给人看病，尤其是重病，很可能是钱没了，人也没了。

竹篮子打水---一场空。

高风险，高回报。是医疗工作的特点。

有人说高回报不对，那您就一辈子别去医院，看看平均寿命是多少，人命值多少钱？

既然如彼此，这里就出现了一个最重要的单词，不是寿命，技术，是银子。

谁来买单？

不论什么体制，大夫是不会买单。

俺们也是穷苦大众，靠手艺吃饭的。

而且很多的费用不光光同大夫有关，还有药费，检查费用，场地，太平间，火葬场（有点远了）。

人家可不是吃素的，各大药厂都不善乎！

因此您打health provider 的注意无异于与猫谋皮了。

而且如果杀鸡取卵，也不利于下辈子的持续发展。

看来大家都同意付钱了。

剩下的问题就是谁付钱，多少比例，如何付钱的问题了。

先看第一种：free market 自由市场模式。

您可以按需取舍，比如说，关节置换，要花老鼻子银子了，您有钱就可以不用等待，不用看大夫的眼色行事了。

稀里哗啦

把老子四个膝关节都TNND的换了。太牛X了。

大夫护士也喜欢这个，银子。

但是这个方式有一个小问题就是------ 您自己有多少银子？

看病很贵，大夫挣钱很少。

没有个百八十万，这个方式就不用考虑了。

目前主要实行这种方式的国家有， 鸡兔两国。

其中妹妹再08的倡导下要改，还不失活如何。

好处：自由度大。

坏处：个人负担太多，不适合普遍推广。

第二种：全公费，比较典型的阴沟国，还有鸟国的ACC，儿童医疗，鼠国的MEDICARE，WORKCOVER之类的。

当年在伟大领袖毛主席领导下，中国的城市全民职工也是全公费。浇尿一下。

大家一定以为全公费特好是吧！

当然了，不用付账。白吃白住，这才是社会主义。

您说对了，社会主义同共产主义最大的区别就是生产效率。

要达到按需索取医疗的水平，估计在座的猪尾赶不上了。

因此就出现了，几度扩大的需求（不要钱）同明显能力又限的供给之间的尖锐矛盾。

常见的有，等候期超长，一个哥们在阴沟国等MRI， 18个月， 肿瘤都围绕地球跑好几圈了。

质量不好，要饭吃您就别嫌乎馊了。就这个鸟样子。不付钱还话特多。

大夫的衣食父母是政府，不是您，所以更多的精力埋藏于paper work， 像当年在QLD卫生局，paper 那个多。甭看患者，看电脑打字就累死人了。

不然没有钱花呀，大哥。

先进的技术，药品，您先暂时别想了。

特殊的疾病花费太多，您也别想了，没有吧唧特。 比如换心，换肝，换腰子，还是找一个猪腰子快。

好处：免费午餐

坏处：慢，差，手续繁多

而且敬请注意，现在的趋势是：宁汉合流。ACC在cut费用，MEDICARE也不给验血付费了。逐渐降低公费的部分，增加自费的比例。

同时08 倒是要增加公费的比例，看来中庸之道最好。

第三：保险公司，私人保险的推广员都是比较漂娘的。说得比唱的好，付钱就完蛋鸟。

归根结底，银子作祟。

祟，发明的好出示， 没有出示您的保险预付，不会有赔偿的。

私人保险，要赚钱的，都全额支持您，人家不就喝西北风了。

好处：大病有的挡底的。

坏处：受骗的次数多。

四：有人说慈善机构， 嘿嘿，一定受西方精蝇思想的腐蚀了。

先不论这帮狗杂种的银子哪里来到，比如说老诺的钱，都是来自矿山，筑路，炸药在这些行业非常有用的嘛！

单单说是否够用。国家在收税（周扒皮），罚款创收，多管齐下，都不能满足全民公费的需求，就靠几个慈善机构，您还是省省吧！

好处：灰姑娘的故事，天上掉馅饼。

坏处：不切合实际，一个两个例还可以。馅饼未必就砸到您。

PS：很多慈善机构，都TNND为了逃税设置的，还有更黑暗的内幕，知道讲讲。

好了，最先进的方式出场了。

5：练神功。

所谓的：信春哥，不挂科。

各种神功，特异，大师，大仙层出不穷。

很多人灰肠灰肠的变异。大师开光的照片，５０一张，包治百病。

而且长期有效，没有效期的问题。

没有副作用。

快速奇效，直接作用。

值得推荐

好了，您的时间了，开选，也欢迎，开聊。

讲讲您心目中最好的制度，切记要从多方面考虑。

你把大师的画片儿贴出来，不是要害国内的河友么？

要不你就给他摘了，要不你用炉灰在他脸上抹一大叉。

政治要正确！

除非达到那个啥说的物质极大丰富人民为所欲为的最高境界。

地球是有限滴，在目前可预计的科技发展程度内，实现物质极大丰富是困难滴。所以捏就不敢奢望着为所欲为。

有幸看到过公费医疗的尾巴。印象最深的是单位卫生所只给开土霉素一类的药。工人的工作服破个口子，弄快风湿膏贴在里面先顶着。反正也不花钱。

自由市场貌似有些合理但不合情。

保险和慈善只适合作为补充，还得专人盯着以防扯淡。

公费总是不够滴、自由总是少数滴、保险总是坑人滴、慈善也要圈钱滴、大师不管是你的肉体还是你的灵魂统统全要滴。结果就是目前还没啥好办法滴

就像俺们的私有制成分越来越多而老美也增加了很多国家调控的公有制成飞一样，恐怕是在某些程度上保持公费而相对高端的需求采用自由市场是目前唯一可行和可以承受的方法。不过这个程度划线就需要磨合一个阶段才能稳定了。何为中庸也不是很好下定义。

是包治百病呢，还是就是搏人品呢，还是就是让病人心理得个安慰呢？

要包治百病就是最好是商业化，最多国家稍微限制一下，但是上不封顶的。

要搏人品，就靠慈善或是大师都可以。

要得个心理安慰，公费的最好，就是总会有人管的，时间待定。

现在不是辩论赛，是你心目中的好的医疗体系是什么。

不要超出能力，社会有大环境，个人有小环境。

共产主义在这辈子还无法实现。

要包治百病，要便宜，要有人品可以搏，所以最后只能混合着来，单挑一种方法，最后的结果一定是医疗体系崩溃。

如果那天人体之谜彻底开解，那就可以只挑选一种方法了。不过我看是没希望的，人体也是在不断变化的。

等啥时候电脑能给人看病机器人能做手术就可以解决问题了

药费政府应该还付得起

别让人得一场大病下来，是因为穷的想去死。

病吾病及人之病，有什么别有病啊！！！

政府的钱从那里来？ 税收。

还是您出钱。

政府补贴大部分就要求高的税收。羊毛出在羊身上。

到时候您就不满意，长期健康状态下的高税收，实际上是您给那些病秧子在负担医药费。

慈善机构，都是假的。对于凤毛麟角的个体是可以的，全民医疗保健，一点价值也没有。

而且它们的钱从何处出？比尔的银子够多，但是如果投入的全美的医疗保健，充足供应，可能连一个月都不够。

其实每个人都知道自己不可能中大奖，都明白最后是政府抽了成当了大庄家，但期期都有这么多人去。我收入不高，每个月的所得税一分钱也少不掉（那些黑心的财务，听说税收有返点的），我身边每个人都交，我也没觉得有啥不公平。让我再多交点（当然别太狠了）我也不会很计较，我上文也说了，病吾病及人之病，只要这些医疗基金别破产就行，待到我老的时候，我会很心安理得的吃医保。

闲谈而已，比较理想化：）

社会老龄化日益明显，以后少数人纳税，多数人需要医疗，最终的破产趋势是必然的。

非常悲观。

　　在中国的现状还是低收入人群占大多数，即使将来全民富裕了，也是相对低收入的人群占大多数。对于低收入人群来说，中等（现在是几万医疗费的）医疗也是个沉重的负担，所以公费医疗应该保证中等以下费用的医疗，需要花大钱的由有钱阶层去享受吧。

　　所有公费的东西应该是基础保障，不应该是高级保障，否则任何一个社会也负担不起。就象社保，失业保险，只能保证你较低的生活水平，不可能保证你奢侈生活。

　　我也可以反过来问：穷人凭什么不能住豪宅？凭什么只有富人才能拥有私人飞机、游艇？在中国的条件下，穷人就该挤公交，凭什么只有富人才能买小汽车？

　　高价医疗本身是个无底洞，在现在的医疗条件下，只要有钱，许多病能维持生命。问题是这个钱从哪来？前几年有个四百多万的医疗费例子，是不是公费医疗该承担？

　　反过来说，几千元上万元的医疗费，对月收入只有一千左右的穷人来说是个极沉重的负担，对富人是小菜一碟。如果公费医疗不注重这些低费的医疗，对穷人是不是极大的不公平？

　　任何社会保障只能保障低水平，公费医疗就是社会保障之一。