五千年(敝帚自珍)

主题:【文摘】为什么在美国的中国人也容易得肝癌 -- 只爱你

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家园 真的热一下就好?

我都是买脱乳糖的牛奶, 要贵上一块钱呢。

家园 按你的说法

在越干净粉尘神马的越少的环境里长大会保留越多的过敏性。。。

到底是那些在山村里成长的孩子成年后容易得过敏,还是在大都市里成长的孩子成年后容易得过敏?请指明。

家园 你可以试一下

对我是管用的。我就是这种情况,在国外喝凉牛奶拉肚子,微波率热过的没事。应该是高温让蛋白质变性了吧。

家园 哦?白人喝酒不脸红?

第一次听说哎。

家园 好文,收藏了!

好文,收藏了!

家园 花,我就是啊,喝一点酒就脸红。还敏
家园 研究过一年就敢这么说

老兄,你“研究”过一年就敢如此大言不惭的断言乙肝很容易搞定,真是佩服佩服!

乙肝的问题在于病毒极难清除,病毒进入细胞后会形成cccDNA,持续不断的产生新的病毒,现在的药物可以有效的阻止新的病毒的产生,但是无论是干扰素还是核苷类似物,都没有办法完全彻底清除cccDNA。只要产生病毒的源头还在,只要还有一个细胞带有病毒cccDNA,那病毒就有死灰复燃的可能。这就是为什么现有药物有效率只有30%的原因。干扰素也好,核苷类似物也好,能杀死病毒的生力军,对火种却无能为力。乙肝治疗困难就难在这里。

你的治疗方案对一部分病人也许是有用的。但是一方面干扰素是有适应症的,是有副作用的,有很大一部分病人是没法用的。另一方面药物是不能随便轮换用的,用的不恰当导致多重耐药那就糟糕了。所以临床上对于药物的使用是有规范和指导的。不同药物的联合治疗或者序贯治疗,在临床上是有研究的。你可以去看一下中华医学会制定的2010年版《慢性乙肝防治指南》,里面对联合用药和序贯用药有很好的阐述。这份指南网上很容易找到,希望请你好好读一遍再来发表意见。

目前临床面临的最大问题是这些药物都很昂贵,病人承受不起,长效干扰素一支就要上千,一周一支,一年就要好几万。普通干扰素便宜点,但是2-3天就要打一针,至少要打上半年,这对病人也是很大的负担。核苷类似物情况好一些,现在已经有国产仿制药了,而且拉米夫定好像已经进入医保。

现在的治疗方案就是在综合考虑了病人的身体情况、病情发展和现实经济状况后推出来了优化方案,所谓的利益最大方案那是你的想象,而不是现实。

家园 核苷类似物有仿制药的

核苷类似物国内已经有仿制药了,有拉米夫定和阿德福韦,价格便宜了很多。而且拉米夫定已经进入医保了。

家园

说得透彻,但是话太多了....

我老婆生物出身,和我是这么说的,你乙醛脱氢酶太少,不想让我守寡就少喝酒!

哥们直接唯唯喏喏

搞定....

家园 你的看法是基于庸医的

就是神话cccDNA;

其实cccDNA是非激活态的病毒DNA,本身并不可怕;当肝细胞凋亡后cccDNA也会进入血清而凋亡;

而cccDNA也会打开闭环,变成普通的DNA形态,因此在肝细胞内自然会出现cccDNA<-->普通DNA的动态平衡。普通DNA大幅下降后cccDNA也会大幅下降。

至于会不会出现只要有一个cccDNA就无法痊愈呢?当然不是,人的体内没有一个病毒几乎是无法想象的,关键在于出现的速度小于被消除的速度,这就是痊愈。

家园 条件允许现在首选都是干扰素

干扰素疗程短,相比核苷类药物动辄7、8年,长效干扰素一般72周为一个疗程,效果也还是不错的,身边有正在用长效的,6针HBVDNA从7次降到540弱阳,产生e抗体(以前大三阳),12周表面抗原稀释从1万多降到138了,并维持1345阳性,他还在继续用。

现在长效干扰素医保可以报销了,没针500左右吧。

家园 长效干扰素每针1350元

如果是丙肝的话可以进医保,其他的还是自费,一年的费用6万多,有效率35%左右。

家园 干扰素治疗乙肝丙肝效果都还可以

有一部分治愈的,说明年轻人还是值得一试。乙肝也报销,一针500左右吧。

家园 完了,一喝酒就脸红,但又喜欢小酌

看样子以后只能尽量不喝了

家园 问一下

最近hcv药物研发方面有重大突破,不久的将来已不需要干扰素,不知道hcv的药物能否用于hbv呢?

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