主题：【糖尿病系列】（四）三大纪律，八项注意 -- 青方

事情要容易记，就得数字化。糖尿病人要是能记住这三大纪律八项注意，控制糖尿病就有希望了。

哪三大纪律，第一，饮食调节属第一。饮食调节不仅包括对饮食量的限制，也包括饮食结构的调整。叫做平衡饮食，胖的人，从饮食调整入手减肥，体重比较理想的人，用平衡饮食来维持理想体重。饮食调节主动权完全在本人，这个纪律如果不牢记在心，糖尿病是没办法控制的。

第二，每天散步要牢记；运动量减少是糖尿病流行的原因之一，运动不仅有预防糖尿病的作用，就是得了糖尿病，运动对疾病的控制也是大有帮助的。这里强调的散步是运动里最简单的，也是最容易坚持的。现在流行有氧运动，就是在不明显增加心率或是心脏负荷情况下的体育锻炼。每天坚持散步1小时，不仅消耗了多余的热量，也增加了肌肉的活力，从而增加了肌体对胰岛素的敏感性。这个纪律不仅适用于糖尿病人，健康的成年人，甚至儿童也应当遵守。能走路，您就别座车；能走远路，您就不要走近路；能走楼梯，您就别乘电梯；晚饭后能百步走，您就别窝着看电视。

第三，糖尿病知识要认真学习。很多研究都证实，病人对糖尿病基本知识的掌握对疾病控制非常有帮助。现在社会上治疗糖尿病的医院诊所很多，讲糖尿病知识的地方也很多，但这里面有真的有假的，还有骗人的，只有提高对糖尿病的认识，才能提高对虚假东西的鉴别能力，这点在现实社会尤其重要。例如见到广告上说他能治愈糖尿病，您就离他远点儿。见到什么有奇效的中成药的广告，您最好也别去当试验品。

八项注意包括，1）注意血糖水平；控制血糖是糖尿病治疗的关键，仅仅到医院去测空腹血糖和饭后2小时血糖还不够，还要注意每年至少检查3到4次糖化血红蛋白（A1C），A1C是测量储存在红细胞内部的葡萄糖水平，反映了近2到3个月血糖的平均情况，正常健康人A1C在4％到6％之间，糖尿病人要把A1C控制在7％以下，A1C水平下降1％，眼睛，肾脏和神经受损的危险就下降37％。

2）注意血脂情况；至少每年检查一次血脂，如果“坏”胆固醇LDL高，得冠心病和脑血管病的机会就高，一般要控制在100mg/dl以下，如果已经有冠心病了，就要严格控制在70mg/dl以下。

3）注意血压；血压要控制在130/80mmHg以下，必要是可以用降压药物。

4）注意尿微白蛋白；尿里的微白蛋白是观察早期肾脏受损的指标，每年要检查一次，一般要低于30。

5）注意脚；糖尿病人每天都要看看自己的脚，因为糖尿病末梢神经病变使皮肤的感觉下降，脚受伤后很难愈合，是糖尿病截肢的主要原因。要穿柔软舒适的鞋，每天检查鞋里面是否平整，有没有异物，有脚气要及时治疗。

6）注意眼睛；糖尿病人眼睛的病变是现在成年人失明的主要原因，每年至少要让眼科大夫检查一次。一般的病变包括白内障，视网膜血管硬化和出血等等。

7）注意常服用小剂量阿斯匹林，预防冠心病；在医生知道下，每天服用小剂量的阿斯匹林，对预防冠心病是有好处的，年龄在21岁以下的不要服用。

8）注意自己的情绪；保持一个良好的心情，乐观向上。有人说得了糖尿病也是一件好事，因为这是一个很好的改变自己生活的机会，使自己活的更健康。糖尿病在查出来之后，一般要经历几个阶段，否认阶段，愤怒阶段，接受阶段和积极治疗阶段。1型糖尿病主要发生在青少年，对这些孩子的心理辅导是非常重要的。

糖尿病并不可怕，只要能遵守以上的准则，就能很好地控制疾病的进展，延缓甚至避免合并症的发生，不仅能延长寿命，也能大幅度提高生活质量，延长自己能工作的时间。

糖尿病人各个要牢记，三大纪律八项注意。。。

• 子欲养而亲不待

唯一表示一点意见的是大夫说

事情要好记就得数字化。

看着手头一大堆IP和MAC地址，诵读青方大夫的宝训，顿时哭笑不得。

这是数手指头就可以解决的数字化。

这个写的很枯燥，但基本上概括了糖尿病人要注意的基本点。

有几点，国内的糖尿病界做宣传的时候还没有人提，算我首创，哈哈哈哈！

希望传播出去，糖尿病人和有得糖尿病倾向的人能看到，不仅看了，还要背下来，还要落实到行动上。

美国人平均每天只走路不到1000米，越胖的人，走的越少，国内也在向这个方向努力。每天能走1小时，对预防各种与肥胖相关的疾病都是有好处的。

今天您走了嘛？

血脂高，好像已经成了流行病。有什么好办法，好药可以降血脂吗？

我的一个朋友的女儿，年纪轻轻，还在大学里读书，就得了糖尿病。我要告诉她上西西河来看你写的这几篇。谢谢青方大夫！