主题：【原创】化学阉割？没那么恐怖 -- 游识猷

6月29日，韩国国会投票通过一项法案，自此韩国成为亚洲首个法官可强制对侵犯未成年人的成人性犯罪者实施“化学阉割”的国家。在欧洲，强制化学阉割的先行者则是波兰。2008年，一个类似奥地利兽父的案子震动波兰社会。次年九月，在波兰总理唐纳·图斯克（Donald TUSK）的努力推动下，波兰成为欧洲第一个立法允许强制化学阉割那些对幼女以及近亲施行性犯罪者的国家。这条法律自今年六月起正式生效。

波兰并非首开化学阉割先例的欧洲国家，德国、法国以及瑞典都曾允许性犯罪者自愿选择接受化学阉割，美国的加州与佛罗里达州也同样提供这一选项。波兰的法律引发争议的缘由在于其强制性。波兰立法者们决定法庭在参考精神科医生意见的前提下，可以强制某些性犯罪者在服刑之后还必须额外接受化学阉割。这意味着波兰裔大导演罗曼·波兰斯基（Roman Polanski）如果今天在波兰犯下他曾犯过的强暴幼女罪，那么他很可能也被强制着来上一针。

虽然名字里带着“阉割”这一恐怖字眼，其实这个名称有点误导性。化学阉割并不涉及移除任何人体器官，也不会造成男性永久不育。目前广泛采取的“化学阉割”实质上是一种荷尔蒙疗法，一般做法是给犯人注射抗雄激素物质（antiandrogen），原理在于利用降低雄性激素来控制性冲动以及抑制勃起能力。

与一般想象相反，无论男女，体内都存在着雄激素（androgen），差别只在于数量多寡。雄激素是一大类激素的总称，许多雄激素还是女性体内合成雌激素类（estrogens）的主要前体。最著名的雄激素当属睾酮（testosterone）。

男性体内的雄激素主要来源于睾丸和肾上腺的分泌，女性则来自卵巢和肾上腺。除了帮助雄性特征发育，雄激素在体内还有着其他重要的生理作用，例如增加肌肉量，减少脂肪积贮。此外，由于脑内部分神经元对雄激素敏感，研究显示雄激素对人类的好斗性和欲望都有显著影响。

雄性激素与雌性激素的分泌同受下丘脑与脑垂体调节，甚至连使用的信号分子都是同一套。大部分抗雄激素药物的作用机理在于让大脑认为体内雄激素水平已经足够，于是就会阻止身体制造更多的雄激素。美国广泛使用的药物是长效醋酸甲羟孕酮（Depot Medroxyprogesterone acetate ,DMPA），商品名得普乐（Depo-Provera），而加拿大和欧洲更常用醋酸环丙氯地孕酮(CyproteroneAcetate, CPA)，商品名色普龙(Androcur)，这些药物常被普通人群小剂量使用，用来治疗粉刺、油脂分泌过多，以及雄性激素过多造成的脱发。

口服或皮下注射抗雄激素后，犯人体内的雄激素水平将降到他们青春期之前的水准，由此产生的后果包括欲望降低、性幻想变少、从各种性行为中感受到的快感减退，但不会对每个服药者都造成勃起障碍，更不会造成绝育的后果。此外，药物效果是完全可逆的，以得普乐为例，一部分恋童癖在停药一个月内就报告他们又感受到不当的冲动。因此比起“化学阉割”，“化学抑欲疗法”或许是个更为贴切的形容。

由于雄激素还调节了欲望之外的其他生理机能，因此抗雄激素可能的副作用包括体脂肪含量升高、肌肉减少、体毛减少、体重增加、乳房发育——幸好，就像药物本身的抑欲作用会在停药后渐渐消退，这些副作用在停药后也是可逆的。但也有人出现了一些较少但更为严重的副作用，例如结石、冠心病、骨质疏松、抑郁倾向等等，正因如此，一部分人权团体依然反对化学阉割。

施用抗雄激素的一个难点在于这种药物的个体反映差异较大。以色普龙为例，有人每周10毫克已可令他变得有心无力，有人每天200毫克的剂量还不能让他无欲无求。因此，需要严密监测抗雄激素在每个人身上的具体效果，以确定剂量在适当范围内，既有效增强了使用者的自制能力，同时又不至于带来太过严重的副作用。

正是考虑到这类药物对每个人的帮助差异很大，有专家建议化学阉割的实施与否应该基于该罪犯个体能否因此类药物获益，而不是基于该罪犯的罪行恶劣程度。或许我们应当把化学阉割当成一个医学问题，而非法律问题来讨论。如果严刑峻法也不能完全制止罪恶，何妨让科学来试着帮帮小忙。