主题：麻疹疫苗的正方信息贴，仅为澄清科学上事实，吵架者免进 -- 牛得很

2010-09-01 14:31:21

* 郝阳:

尽管我国消除麻疹工作取得一定的进展，但是麻疹疫情形势仍十分严峻。2008年全球共报告麻疹28.2万例，其中我国报告13.1万例，占全球报告病例数的46%。在我国所在世界卫生组织西太平洋区的37个国家和地区中，已有25个已经基本实现消除麻疹。同时，随着我国消除麻疹活动的不断深入，也出现了许多新情况、新挑战，工作更加复杂，难度更大。今年以来，部分省份麻疹疫情明显回升，尤其是原来一些发病率较低的省份，发病率大幅度上升，表明消除麻疹的长期性、艰巨性、复杂性。

打过疫苗是否还需要打？

　　此次麻疹疫苗强化免疫，是在短时间、较大地区范围内，针对所有目标儿童，无论既往有无麻疹疫苗免疫史及患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童，均接种一剂次麻疹疫苗，并要求以县为单位接种率达到95%以上。

　　去年，有一些省份已进行了麻疹疫苗强化免疫活动，另一些孩子则是在8月龄和18月龄按照免疫程序打过麻疹疫苗的，此外，还有一部分孩子过去曾得过麻疹。对于这些人群，是否还需要接种疫苗？

　　世界卫生组织驻华代表处扩大免疫规划组组长解释，这次接种是世界卫生组织从技术角度推荐使用的“非选择性的强化免疫”，指对适龄人群每个人都要进行强化的免疫接种，无论过去是否接种过这方面的疫苗或是得过这方面的疾病。

　　专家指出，这种非选择性的强化免疫活动，是全球很多国家都广泛使用的方法，到目前为止，全球已有5亿儿童通过强化免疫的方式接种麻疹疫苗，有效保护了儿童的健康。

　　世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一，从世界各国的实践来看，也有力地证明了这一点。如美洲有39个国家于1989年—1995年期间实施了麻疹疫苗强化免疫活动和每4年1次的后续麻疹疫苗强化免疫活动，2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

来源：《重庆商报》 2007年06月06日

本报讯 （记者 杨波实习生翟娟）日前记者从重庆儿童医院获悉，近期小儿麻疹患儿数量是去年同期的300%，创近10年来的最高纪录！儿科专家就此警示父母，小孩应及时接种疫苗预防麻疹病。

　　“我在这里工作了20多年，还是头一次见到这么多的小儿麻疹患者！”重庆医科大学附属儿童医院感染消化科主管护师李万芬说：“感染消化科的45张病床已经全部满员，且临时增加的床位也达到了50余张，基本上都是出麻疹的小孩。

”据统计，从今年开始到目前为止，该院已经接受小儿麻疹患者602例，而去年全年才200例。

　　市疾控中心办公室陈主任表示，目前，我市的小孩麻疹发病率一直处于正常控制范围内的，未有发现集中爆发的情况。儿童医院的病例大幅增多，一方面是来自母体的抗体减弱，目前的产妇基本是上世纪70年代末、80年代出生的人，大部分人没有出过麻疹，自身没有产生过麻疹抗体，靠注射疫苗获得的抗体会随着时间逐渐消失。因此，胎儿无法从母体获得抗体；此外流动人口没接种疫苗的子女增多。

（ 2010-04-26 10:33:31） 稿件来源：黑龙江日报

25日，是全国第25个“儿童预防接种宣传日”，省和哈尔滨市疾病预防控制中心联合举办以“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与”为主题的预防接种宣传活动。

今年，我省麻疹发病率与往年相比有所提高，目前发病率为2/10万，15岁以上人群麻疹病例构成比呈增长趋势，高危人群集中在15岁至39岁年龄段，其中成人病例主要集中在上世纪七八十年代出生的人群。

活动当天，省疾控中心组织哈市多家医院，通过现场咨询、悬挂标语横幅、发放宣传资料等形式，向群众宣传实施国家免疫规划预防疾病和保护健康的重要性。专家呼吁：预防接种是预防控制传染病最经济有效措施，应该提高全社会对儿童免疫规划工作的关心和重视。

另据介绍，自2003年我省将新生儿乙肝疫苗接种全面纳入免疫规划开始，直到2008年全省首针及时接种率达98.5%

目前，我国所在的WHO西太平洋区所有国家已承诺2012年消除麻疹，即将麻疹发病率控制在百万分之一的指标。

随着麻疹疫苗的广泛应用，特别是实施儿童计划免疫后，大连市麻疹预防控制工作取得了显著成效。麻疹发病率由上个世纪五六十年代的1000/10万左右下降到近年来的1/10万以下。我市早在1998年已经组织开展消除麻疹活动，使我市发病情况在全国一直处于下游水平，在整个辽宁省也处于低发病率水平。大连市卫生局于2007年制定了《2007—2012年大连市消除麻疹行动计划》，力争在2012年将麻疹发病率控制在1/100万以下，即发病数控制在6例以下。

“我们希望尽可能早地消除麻疹”，世界卫生组织西太平洋地区主任尾声茂说，“但我们必须认识到，本地区各地的进展不同，一些国家较其他一些领先。消除麻疹专题工作组的专家将2012年定为本地区实现消除麻疹的可行目标日期。”

虽然自未实行免疫时期以来，本地区的麻疹死亡已经减少了95%，麻疹仍然是幼儿死亡的领先导因。麻疹同样为许多人带来终身残疾，如失明、失聪和脑损伤。本地区每年约有三万儿童死于麻疹。几乎所有死亡病例都分布于以下五国：柬埔寨、中国、老挝人民民主共和国、巴布亚新几内亚和菲律宾。

“儿童死于麻疹是不可接受的，这种疾病可以轻易地通过有效、安全、价廉的疫苗来预防”，尾声茂博士说，“死于麻疹的儿童通常是本地区生活最贫困的儿童”。向他们伸出保护的援手不只是疾病控制的问题；这同样也事关公平性与公正性。

因为麻疹病毒是传染性最强的病毒之一，每个儿童其实需要两剂疫苗阻断其传播。这即是说，卫生服务必须面向每个社区，特别是处于疾病及其严重后果的高风险之下的最贫困社区。

常规免疫服务是一项基本的卫生要求。但地理、文化和其它障碍致使许多社区所获得的服务还不够。消除麻疹的基本要求，是卫生服务外延并不断外延至每个社区。在这样做的同时，可以向社区提供其它种类的卫生干预，包括救治生命的疫苗。

但是，和其它许多发展事项一样，消除麻疹在本地区仍需要争取更多人的注意和更多的资金。尾声茂博士说：“取得消除麻疹的目标需要持续的政治承诺和充足的资金，我们认为将目标设定在2012年可以帮助动员之。”

*世界卫生组织西太平洋地区的37个国家和地区包括：美属萨摩亚、澳大利亚、文莱达鲁萨兰、柬埔寨、中国、库克群岛、斐济、法属波利西尼亚、关岛、中国香港、日本、基里巴斯 、老挝人民民主共和国、中国澳门、马来西亚、马歇尔群岛、密克罗尼西亚联邦、蒙古、瑙鲁、新喀里多尼亚、新西兰、纽埃、北马里亚纳联邦、帕劳、巴布亚新几内亚、菲律宾、皮特开恩群岛、大韩民国、萨摩亚、新加坡、所罗门群岛、托克劳、汤加、图瓦卢、瓦努阿图、越南、瓦利斯和富图纳。

北京已进入麻疹高发期，由于北京市流动人口接种疫苗人数大幅下降，造成已得到控制的麻疹等传染病呈高发态势。

　　北京市突发公共卫生事件应急指挥部传染病防控工作会议２４日召开。北京市疾病预防控制中心统计，截至２３日，北京共报告麻疹１４１８例，比去年同期的８７１例上升了约６３％。麻疹患者以居住在近郊区的流动人口为主，约占总报告发病人数的６６％。

　　北京市疾病预防控制中心主任邓瑛称，由于“山西疫苗事件”影响等原因，北京流动人口麻疹疫苗接种人数与去年相比大幅下滑，导致免疫空白增多。截至目前，北京流动人口麻疹疫苗接种人数约为７．５万人，仅为去年接种人数的２６．４６％。

　　２００９年底，北京市常住人口为１７５５万，在京居住半年以上的外来人口５０９．２万，约占常住人口三分之一。邓瑛称，北京市以外地儿童或外来流动人员为主的学校或单位是麻疹防控的薄弱环节。今年北京发生聚集性疫情的单位包括民办大专学校、打工子弟学校和以外地工为主的保安公司，这类学校和单位存在未严格执行入学查验接种证要求、不按北京市免疫程序为新入京大学生接种麻疹疫苗、不配合外来务工人员接种疫苗的情况。

　　据悉，北京市正对集中用工单位流动人口免费进行麻疹等疫苗接种，对学龄前流动儿童开展疫苗查漏补种。

这是记者从北京市公共卫生突发事件应急指挥部召开的传染病防控工作会议上了解到的。

■发病以两类人群为主

据介绍，本市麻疹发病以零岁婴儿和15岁以上人群为主，二者占全部病例的85.67%。据介绍，婴幼儿在6个月大时方可免费接种麻疹疫苗，很多零岁婴儿尚未开始计划免疫接种，容易被病毒感染。调查显示，零岁组病例中有55.87%的婴儿曾于发病前7至21天因其他疾病去过医院。而15岁以上病例中流动人口比例达到68.90%，他们幼年在家乡时没有接种麻疹疫苗。

■周边地区出现高发态势

对于本市麻疹疫情上升的原因，北京市疾病预防控制中心主任邓瑛分析，原因之一是本市周边的河北和天津麻疹出现高发态势，导致麻疹传染源大量输入北京，可能会进一步推动本市麻疹疫情上升。今年1至5月，全市共报告河北、天津来京就诊的麻疹病例710例，较去年同期（145例）上升了389.66%。

■山西疫苗事件致接种数下滑

原因之二是，山西疫苗事件发生后，外来务工人员麻疹疫苗接种人数与去年接种数相比大幅下滑，导致免疫空白增多。截止到目前，全市外来务工人员麻疹疫苗接种人数为75084，仅为去年接种人数的26.46%。（作者：赵新培）

　　梁晓峰：从病例上看，多数麻疹都是小孩子得的，所以这次不会给成人接种。

　　新京报：为什么各省市的年龄段是不同的？

　　梁晓峰：有五个省份是8月龄到14岁儿童，因为这些省份从来没有实施过全省范围内的麻疹疫苗初始强化免疫；三个省份是8月龄到6岁，这是因为他们原来做过一次麻疹强化免疫；其余省份接种对象是8月龄到4岁，属于后续强化免疫。

　　梁晓峰：2009年，全国报告麻疹病例5.2万例，比2008年下降了60.1%；今年上半年，又比去年同期下降了25.17%。去年的发病率是3.9/10万，39例死亡，是历史最低水平，所以不能说强化免疫是因为中国麻疹病例剧增。

　　但是，我们距离世卫组织确立的、将发病率降至0.1/10万以下的目标，还有一定距离。