主题:【原创】杀狗记 -- 兴宣大院君
几年前见习动物外科写的小文,翻出来共欣赏,让各位河友感受一下医学生的幸福生活。
这两天做动物外科,俗称杀狗。
早上起个大早,先在动物手术室领车子和麻药,几个男生推着车到动物实验中心抓狗。在那儿的老师帮助之下,8条狗全部被麻翻,堆在推车上,运回动物手术室。
接下来的工作是备皮,俗称剃毛……
搞定之后,狗狗们玉体横陈在手术台上接受消毒、铺巾,大家穿好行头,洗手穿衣戴手套,清点器械,开工~
第一个手术——股静脉插管。两个目的:1、练习静脉插管这一基本临床操作技能。2、给狗狗补液。否则术中若出血太多,没等手术完成就挂了……做法很简单,在狗下肢根部内侧摸到搏动(股动脉),在其内侧1厘米左右斜行切开皮肤,分离出股静脉,远近端分别上线,牵拉,下边垫上刀柄方便操作,用眼科剪剪一个V字形小口,血出。赶紧给补液管排气,照准口子一插,上下牵引线收紧结扎,皮肤切口缝两针并固定管子,打开输液夹,OK。
第二个手术——剖腹术。这是以下几个手术得以进行的前提(废话……没打开肚子怎么做手术……)比上边一个还简单:在剑突到脐之间沿腹白线做纵行切口,逐层分离并仔细止血,看见腹膜和内脏就完事了。
第三个手术——胃造瘘和胃穿孔修补。稍微麻烦:提起胃,在胃前壁做两个同心荷包缝合,注意两组荷包线的开口要相对。在中间的浆肌层用尖刀穿一个洞,提起粘膜层,剪开,把造瘘管的侧孔端插进去并向幽门方向深入一段,收紧两个荷包使胃壁内翻。别忘了在腹壁的对应部位戳一个洞把造瘘管游离端引出来,缝一针固定。
欣赏一下,马上拔管,拆除荷包,胃穿孔出现……
全层缝合三针,注意让粘膜内翻,可以把大网膜拖上来覆盖。OK。
第四个手术——小肠切除及端端吻合术。最麻烦的手术之一。上肠钳、柯克钳,把要切掉的肠管标记出来;分离该肠段的肠系膜血管,两人配合用血管钳、剪刀和缝线彻底结扎其所有血供,很快这段肠就会发黑。沿柯克钳把肠段切下来扔一边(如果是给人做,还要盛在盘子里拿出去给家属瞻仰,然后送病理),接着上牵引线,分别将后壁和前壁逐层吻合(超级浪费时间,现在都用吻合器了,如同订书机一般方便),松肠钳,检查通畅情况,最后别忘了把肠系膜用八字缝起来以防术后内疝(对人而言),注意别把血管缝进去了。搞定。
第四个手术——胃空肠端侧吻合术。同样很麻烦。过程除了不须处理血管外同上边一个差不多,不赘述。
第五个手术——阑尾切除术。经典手术,估计全世界人民都能津津乐道。关键步骤是寻找阑尾。不管是狗还是人,如果运气不好,把所有肠子都搬出来可能都找不着(汗……)。有一个小故事:话说某天手术室里边同时开两台手术,一个是肝移植,一个是阑尾,同时开始,最后肝都移植上去了阑尾还没找着……
阑尾找到以后,上钳,游离端用阑尾钳把持,提起,分段将系膜血管分离并结扎,做一个荷包,切掉阑尾,残端用碘酒、酒精、石炭酸处理(俗称“三炷香”),妥善结扎,包埋进盲肠,同时收紧荷包。Perfect~
第六个手术——关腹术。很简单,分三层把肚皮关起来。下边两层用连续缝合,皮肤用间断缝合。就是一个繁琐,不断的缝合、打结,弄得头晕脑胀。
第七个手术——气管插管术。把狗头过伸使气管充分暴露,沿颈白线切开皮肤,分离皮下组织,显露气管,切断两个软骨环并形成一个T字形切口,把气管插管插进去,记得把管芯拔了插上套管,否则狗狗得活活憋死……不过也无所谓了,因为这时候该把狗狗“人道消灭”了——把补液管打开,往里面打一管空气……阿门~
接下来,清点洗刷保养器械,扔狗尸体,换衣服,撤。手脚麻利的话这个时候也就12点出头,慢的话可能要拖到下午两三点……最累的是膝盖、腰,其次是耳朵,特疼,因为口包得在耳朵上挂一上午。摘下帽子后头发乱七八糟,全贴在脑袋上,特丑。鞋子上都是狗屎狗尿,早上抓狗的时候弄的……
不过总的说来,经过这两天的手术实践学到了很多课本上学不来的东西,收获很大,一辈子难忘……
P.S.动物外科教研组给每个人补贴4块钱……误餐补贴……今天上午一个女生手让针刺破了,自己掏腰包打狂犬疫苗,学校一分钱不给报……还有,狗肉不让吃……
做动物外科不是做实验,只是学习外科基本操作技术,不要求动物的种属一致什么的。
狗尸体貌似要集中销毁。
是学校的动物实验中心养的。
十几年前的事情。。。。。。。
结果一个宿舍的人被残留麻药放倒了
宿舍里有电磁炉和锅,全套作料。
[URL=]有一个小故事:话说某天手术室里边同时开两台手术,一个是肝移植,一个是阑尾,同时开始,最后肝都移植上去了阑尾还没找着…… [/URL]
不懂两主刀怎么站,而且肝移植可栓是狠狠重要的手术,可以说是大手术里面的大手术,怎么可能和实习生级别的阑尾同台。至于阑尾超过两小时要马主刀头晕了,要马慌了忘了解剖,当年见过一教授教导学生,找不到阑尾,那你能找到大肠吗 :)
有很多间手术室,肝移植和阑尾只是碰巧同时开始做。
ps:谢宝