五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】大院君医学科普之一:拿什么拯救你,我的胆囊 -- 兴宣大院君

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家园 谢谢楼主答疑,待会我转告之。

您前面提到了内镜逆行胆总管取石:

ERCP就是内镜逆行胆总管取石,从十二指肠乳头的开口处伸进去一根内镜,把掉在胆总管里面的石头掏出来,能暂时缓解症状,但是没有治本。

ERCP还有个问题,就是一定要切开乳头括约肌,内镜才进得去。之后乳头括约肌的功能就没了,这增加了逆行性胆道感染的风险,谁知道肠子里面的细菌什么时候想去胆道玩玩啊?

我前年正好做了内镜胆总管取石手术,整个过程除了将管子(好粗的管子啊,大约有大拇指粗)望胃里面插的过程中有点难受想吐,在“切开乳头括约肌”时感觉一阵尖利的疼痛,很短暂。医生做的时候我斜着眼睛瞧他们操作,他们盯着显示屏操作,呵呵。不过他们没有告诉我这个“逆行性胆道感染的风险”啊。概率不会很大吧?怕怕啊....

家园 风险有,但是不大

要是很容易感染的话这个技术早就淘汰了。

但因为切开了括约肌,这个感染的风险还是比不切大那么一点点的,可能就是1:1000和1:10000的差别。虽然高了10倍,但还是很小的。

不过有个问题各位一定要记住,那就是概率的定义。1:10000并不是说10000个人里面一定有且只有1个人出问题,也有可能这10000个都出问题啊,但发生这种情况的概率又是更微乎其微了。

家园 这可不能一概而论。

  吃高油、高蛋白的作用是引发胆囊中的胆汁大量排出,如果胆结石是细小的砂状,会随着胆汁排出一部分。如果胆结石是较大的颗粒状,会卡在胆总管里,这时将会生不如死。

家园 楼主有主要内容的回帖最好回在主帖下,这样别人容易找。

如果不是看别人的回帖,俺都不知道你的二在这里。

  腹腔镜手术好象要往腹腔内打气吧?据说也相当难受,不是每个人都能接受的。

家园 胆囊萎缩怎么办?

我的胆囊萎缩的比较厉害,以至于有此体检医生甚至以为我已经没胆了……因为萎缩厉害,所以b超根本照不出里面是否有结石,也只是推测已经是胆囊炎了,可是现在还很年轻,一点儿一步向做胆囊割除手术,而且我爸爸割了胆囊后,明显还是有影响的。

这种情况下,该怎么办呢?

ps.估计是胆囊萎缩的原因,消化很不好,容易胀气,现在有时候吃了东西难受,吃利胆消炎片比吃健胃消食片还见效

家园 做腹腔镜手术都是全麻的

这个时候完全感觉不到往腹腔打气什么的了。

但心肺功能不好的患者,我们还是要谨慎的,因为打的是二氧化碳,二氧化碳进入血液之后对心肺功能不好的患者还是有点影响的

家园 感谢您的医学科普

自从虽远大大被无耻网友气走之后 河里很久没有专业人士医学科普了~ 大院君继续加油 喜欢你的文章 也推荐河友 虽远必诛 给你

我喜欢虽远大夫科普时幽默且不失事实的风格

我更尊敬虽远大夫对科学事实的坚定立场 对待偏方和传言无情的否定 道理很简单没有通过双盲实验验证的一切方法和偏方在生物统计学上都没有意义

家园 那些颜色发黄的是胆固醇结石吧?
家园 嗯,我也来支持一下大院君的文章

顺便也写一下对胆囊息肉的控制方案吧,嘿嘿~~

家园 我做过,确实什么都不知道

不过手术后我对二氧化碳的吸收不太好,身体疼,疼痛位置随着翻身移动,很奇怪的感觉。

家园 胆管会不会也长息肉?

如果长的堵住了胆管,最好该如何处理?

家园 这里语焉不详

一旦身体的某种神秘的平衡被打破,祸事了,胆固醇或者胆色素从胆汁里沉淀出来,紧密团结在一起,于是,胆囊结石形成了

到底是什么平衡?有木有办法让它尽量平衡啊?我总觉得我所在这块地方得结石的人特别多,我自己胆总管结石,手术了,担心过几年又来一下,怎办啊.....

胆总管结石号难受啊,胀气,不想吃饭,心窝痛,牵得后背也痛,整晚整晚得痛,一开始被当成胃溃疡治了几天,还好做了个CT,医生看到胆总管那里鼓了个包,差点就让我白做一次胃镜了....

家园 就是胆汁里面三种成分的平衡

在下面我有提到,您找找

家园 经历过结石阵痛的人泪奔而过

疼起来真的是连下床走路都困难,就是那种让人蜷缩成一团的痛。一开始一个庸医误诊我是胃炎,打了一天的吊针没一点效果,后来才确诊是胆结石,开对了消炎药才把阵痛压下去。3天时间我瘦了5斤!照B超才发现结石的直径有3厘米。胆管壁又厚,照不清楚是否藏有结石,医生保险起见直接动的刀子,半身麻醉,现在还留有半尺长的刀疤。09年1月份的手术,当时有这文章就好了啊。

家园 为什么是平衡不是浓度问题?

  平衡了可溶解度最高?

  另外,肾结石可以超声波体外碎石,胆结石能不能?

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