主题:医院院长电视机坏了之后 -- 贼不走空
一个医院院长电视机坏了,拿到一个大修理店去修。
修理店接待人员:“OK,开机费50元”
医院院长: “为什么还没修理就要先交费”?
修理店接待人员: “我们修理店的制度就是这样,你们医院的挂号费,不是没看病之前就要交吗”?
医院院长无话可说,只好交了50元。
修理店接待人员问:“你好,请问你的电视机出了什么问题?”
医院院长:“就是没有反应了,声音图像都没了。”
修理店接待人员:“看来你的电视是内部出了问题,那你要看内科,再请问你要看工程师还是高级工程师,修理费是工程师加收20元,高级工程师要加收30元。”
医院院长:“不就是修电视机吗?修好就可以了,我管他什么工程师还是高级工程师”?
修理店接待人员:“不一样的,高级工程师水平高,什么疑难问题的电视都能修理好,修好的返修率也明显低于工程师,但是修理费相对高一点,所以这个由顾客您自己选择”。
医院院长:“我的电视应该不算疑难杂症,就一般工程师就好了”。
修理店接待人员: “那好,请你先交20元修理费”。
医院院长: “为什么还没修理就要先交费”?
修理店接待人员: “我们修理店的制度就是这样,你们医院不是没看病之前就要交吗”?
医院院长无话可说,只好又交了20元,将电视机捧进修理店,来到了工程师的工作。工程师问了一下电视机的情况,先开了三个付费单请医院院长交费:
一、万用表测量费20元;
二、示波器测量费50元;
三、扫频仪费80元。
医院院长惊问:“为什么要顾客出这个测试费,这不是方便你们修理工程师的吗?”
工程师:“没错,我们的工程师以前也是靠“望、闻、问、切、听”,凭经验修理,可是现在科学发达了,什么仪器都有了,修理时做了测试会比较准确,也能测试出目前暂时还没有显现的故障出来。而且,我们买这些仪器仪表要花费大量资金,所以我们要收一些合理的费用。你的还好,没有用到更多仪器,上次一个客户送一个电器,我们用了网络分析仪测试天线抗阻,测试费就是150元,人家也是测了。我们会尽量替顾客着想,尽量少一些测试,为顾客省钱。当然你也可以坚持不测试,但我们修理时,可能会判断错误将好的零件换掉,给顾客造成不必要的费用。也可能修不好你的电器,最后耽误你的时间。”
医院院长只好先交了150元测试费。 工程师经过半个小时测试,用打印机打出一张线路图,发现时一个三极管烧了,他花几分钟,换了个二元钱的三极管就修好了电视机。
工程师把打印好的线路图塞到院长手中后开了一张缴费单,叫医院院长去交8元打印费。院长不解的问:“打印费也要我出啊?”“是的,这是店里的规定,打印费由顾客出,那张图不是给你了吗?”“可我看不懂啊,要这张图干啥?”“你们医院给病人做B超,打印的绘图病人也看不懂啊,不照样是病人出钱吗”?
医院院长无语,只好去交钱。
最后,工程师对院长说,我们店实行电脑管理,请你去提货柜台提货。
提货柜台打了一个修理清单给医院院长交费,缴费单上写着:
“据物价局规定,我店实行分项收费,做到使顾客明明白白消费。你本次修理收费如下:
35W白光牌烙铁使用费(拆焊各1次):10元;
一次性烙铁头清洁棉: 2元;
吸枪使用费1次:5元;
φ0.8环保锡线10g :5元;
2N34三极管1个 :2元;
剪三极管管脚斜口钳使用费:5元;
焊接后清洗焊盘洗板水费:5元;
拆焊三极管、清洗焊盘等人工费: 20元;
合计:54元”。
如果把这类较真,真是很无趣的事。人可是生命,不是机器生产出来的,没有零件可以随时更换的。有可比性吗?
前付费的还有不少,比如手机的话费,还有现在理发、健身之类的预付费VIP卡之类。我们去修理店修理家电,或者去餐店就餐,大多是后付费。因为就餐时你这个人依在这个店里,就餐毕要出店再付钱,修理时家电其实是当做抵押品仍在这个修理店里。这样,服务的两方都觉得比较合理。
至于为何先付费再看病。看病为何不先付钱。因为在实践中,发现门诊就是不行。
如果不先去挂号,把挂号费和诊查费付了,那么只好等到看医生的时候再付费,根据刚才所说,至少人或物一样在眼前才好后付费。这时有三种办法,一种是直接付给看病的医生,这样可行吗?二种专门有一个人陪同去挂号室付款,这样人力成本太高吧!第三种是病人留下,让家属去,可没家属的人怎么办?家属走了不回来怎么办?让看病的医生停下来先不看病,看着看了病的病人防止意外是个好主意?
再说不去挂号,根本不知有多少人来看病,在病人多时让病人傻等让医生不吃饭都看完,病人少或无时就让医生傻等?
再者,看病之后去进行医学检查也一样,例如做个B超吧,做了B超之后就不做下一个了,先等付钱再让病人走?或者可以做下一个,专门有人看着,这样有效率吗?
所以,门诊这样的病人流程没错的,而病房和急诊,有先付费也有后付费,这样也有了欠费的由来,因为先进行了检查,先进行了手术,但病人的费用没还到位,其中有一些,医院最后只好核销,平了帐,因为这欠费的钱追不回来了。
在中国目前还没有实行实名看病,没有预付费或卡,如果以后全国统一使用医保卡就诊后,完全可以刷卡看病。当然,就是刷卡,也是要先刷卡再看病,只是可以省去挂号这个环节,也可以省去排队付钱去检查的时间。可以随看随刷,随检查随刷。排队的时间减少,就是排队看病,排队检查,排队领药(不用排队付钱),在差不多轮到你看病时,轮到你检查时,轮到你领药时,再刷卡付费。这应该是未来的趋势,也是医院信息化管理和公民信息化管理的要求。
而这类讽刺的文章全当玩笑看看也就行了,如果真是当真觉得有多大的意思的话,那人可真是 …… ,呵呵。
其实如果写这类文章,这样的讽刺还是很不足的,大多数家电的修理,修成功了付钱,修得不好少付钱或者只付成本费的。要充足的讽刺味,应该按这个写:医院治不好病也收钱,修理家电没修好也收钱。
讽刺小说就是要夸张,博一时口舌之快,大家也获得一乐。
只是,当这类文章影响甚大时,让医患关系越来越敌对越来越纠结时,不知是能让病人的病痛减去不少呢,还是让医生的快乐能增加很多啊?
时候。
挂号除了付给医生的诊疗(这个词不准确)费以外,也就是拿个预约排队号。在这方面中国医院有个做得不到位的地方,挂了号以后护士应该告诉病人大约几点钟能看上医生,这样病人就不需要早早地去等了。
就是通过电脑或者电话,预约挂号,说定一个时间段,如周五8时到8时30分。病人在这个时间段来就可以了,不用干等,医患两方都有好处。来时可以凭密码或者医保卡领挂号单,就象取款那样,然后同时刷卡付款。
当然这只是我的个人的一些设想,可能一些大医院开始做了,但县市级及以下的基层医院我还没看到有的,基层医院的信息化管理太差了,完全跟不上社会和人民前进的步伐。这其实是很简单的,高铁售票都自动了,这个完全可以!
另外,挂号费同时收的应该是诊查费,不是诊疗费,所谓诊查费就是医生给病人进行简单的体格检查的费用,就是听听心脏,压压肚子之类。我写成诊疗费,刚才的回复,错了好多字啊,汗!
中国门诊看病不预约,现在是大医院天天忙死,而卫生院,社区医院太闲(听说新农合后现在情况有所变化,变忙了,尤其是基本药物零差价后),而县市的二级医院,忙来忙死,闲来闲死,太不均匀了!
如何合理分配,真是一个大难题。虽然中国医疗行业的信息管理水平还很差劲,但我想我第一段所说的场面应该是我们努力的方向!
很多医生连处方都不会开
有时候感觉自己都能看了病。
全是仪器排除。
不过也不是非常准确,查还包括了用仪器检查,挂号费只包含了门诊医生望闻听触等直接人工检查。但俺想了半天想不出更准确的词。
他们缺乏高水平医师的带教,更重要的是有用经验太少,诊断错了也没法知道是哪错了。再加上下级医院的医生收入少,水平高点的都不愿呆。
俺有个想法,把卫生院,社区医院与大医院合并,一个大医院负责一片地区,医生工资相对拉平,这片地区内的医生在大小医院内轮转,骨干医生可以在小医院呆的时间短些,但不能不去。培养一批全科医生,每个或每个全科医生小组负责一小片地区或一群人,摘成类似外国的私人医生。有病先由全科医生检查,也可以到病人家里,由医生根据情况是直接开药还是转到上级医院,病人如对定点的全科医生不满意也可选择其他人。全科医生的收入靠挂号不足的部分由国家补贴,不低于大医院的平均水平。
这样应该可以节约高等医院的资源。现在是有的人不管大病小病都要到大医院看专家门诊,高水平的专家相当多的时间就浪费在看头痛脑热上。
不过这就要修改人对医疗水平的概念,现在大家是以医院出身来评估水平。 除非将来出现连锁医疗保险服务,患疗网上互动和评估,出现医生带患源这样的。 鼓励老医生逐渐转向社区服务以建立社区名气来增收。 比如网上风评好的医生,买房子,建私人诊所都能拿到银行低息贷款之类的物质鼓励。 这样大多数人对医生的抱怨都会在和医生直接对话中解决, 不用上升到政治层面。
米帝的作法是 先看病 后寄帐单
不交钱不给看病 钱一旦不到帐 立刻拔管子停药 给病人家属造成巨大的压力 除了亲人生病的心理压力 还要承受经济上的压力 真是很不人性
看鲁豫有约 一个无双臂的残疾母亲 孩子咳嗽住院 转成肺炎 没了
我深切地认为是医院因为钱没到位而耽误了治疗 而这个母亲 除了埋怨自己没有及时凑够钱外 没有对医院的非人性做法有任何抱怨或质疑 可见麻木到了什么程度
米帝的作法可以先不想钱的事 先专心治病 治完了再慢慢还钱
那种保险不管的换心脏之类的大手术例外
如果一直欠医院钱 会降低信用 导致买房买车贷不到款
这种作法国内目前无法实现 因为没有作到信息联网