主题：药物漫谈－－－略奇怪的视角 -- 夜如何其
首先：
过去工作报告习惯，以至于我特别喜欢使用首先，其次。
这就是主席批判的八股文毛病之一。
但还是应该明白，套路文有生存力，是有其理由的。
主席谈的是宣传作风问题。我尽量与时俱进，提高效果。
不过考虑到，我也是个相声演员，生动活泼到我这里，是不是还需要再提高？
由他吧，再大风雪我也不怕－－－
其次：
我不保证开写，或者系列完工。
第三：我个人十分个色，视角可能会有点歪。河内目测只有关中农民和夕曦及未发现的少数网友，是相关领域的专家。欢迎批评指正。
第四：现在很多人试图到国外买处方药，这里回答一下，除去神奇的大都市外，以我乡下耗子实际操作过程证明，走不通。
次一点要求的，请求拍一下，某药物的原始包装瓶，我也告诉你，不可能。加拿大实行的药物分发制度，药房实行贴名换瓶操作。除非你找到有经验的药房执业药师，直接给你拍照。
最后，如果你真有钱，又不想吃印度药，去神奇的香港；多花不了多少钱，不用落人情，说普通话就能解决。至于骗子问题这部分，我这种乡下田鼠不懂。
第五：我有理智，从大范围人群来看，部分人在医学研究的牺牲是不可避免的。
我也有感情。
最近诺贝尓奖有点问题的，两位学者令人尊重。
但是，包括观察网在内，引申报道则令人厌恶。和今年徐峥电影，所有的美好集中在一起，让人很是怀疑，社会正能量爆发了？
但是两者相较，我还是认为从人类历史的宏观视角来看，积极意义巨大。
如果认识不到，请站的高点。
要是连宇航服都买不起，那就算了。
我也买不起。所以算了！
第六：我发现九二年的一个老词，现在还在用。物是人非，但看着非常亲切。
以上就是写作的原因，药物我在挑选。
问：世界哪个国家种大麻最多？
答：嘿嘿！中国！
据公开资料统计，中国在云南的种植基地，所种的工业大麻为全世界的一半以上。
等等！
工业大麻？
对！
大麻分很多种，简单按使用方向分，有工业大麻，食用大麻，药用大麻，娱乐性大麻！
再等等！
食用大麻？
小同学们有点懵懂了吧？
懵懂好！
懵懂的猪才是有智慧的！
有句话是说某些人：四肢不勤，五谷不分！
意思都明白，就不展开了。
那您知道五谷是什么吗？
又有点懵懂了吧？
懵懂好！
懵懂的猪才是有智慧的！
其实不查一下，我也不知道。
您可以去查一下了。
不用总是懵懂。
五谷之前，还有一种说法叫做六谷。
这多出来的一谷，就是大麻。
麻衣，麻袋，麻绳－－－
改开后，分责任田，靠近村口路边，有些人不自觉，养的羊吃人家庄稼，逼得人家无奈，只好也种点，好歹能卖点钱。
我没在农村生活过，不知道这种是不是大麻的一种。
还是回到主题，重点说医用大麻和娱乐性大麻。
大麻含有多种复杂的成分，一般而言，按照含量不同，区分这两者。
含有四氢大麻酚（THC）较多的大麻即娱乐性大麻，列入毒品管制的，是这种。
含非成瘾成分大麻二酚（CBD）不属于精神活性物质，具有治疗焦虑、癫痫的辅助作用，且不会产生THC带来的致幻效果，故经过人工培育，高CBD低THC的大麻品种，称为医用大麻。
如果只是简单地放开医用大麻，这个并没有什么害处。
问题是娱乐性大麻。
首先得确认一个问题，大麻是不是毒品。
这个非常有争议，因为它是个中间状态的东西。特别是拿来和吸烟对比。
但有几点是肯定的，从统计上来看，吸食过大麻的人吸食毒品的比例更大。
青少年吸食的确有副作用。
但是在某些情况下，吸大麻也是有好处的。
比如患癌症后，化疗既痛苦，又恶心不愿吃饭，人就容易被消耗死。很多癌症后期的药物，都容易引起麻疹。吸食大麻，可以提高食欲，止吐，有利于皮肤，比吃阿片的效果好。这也是为什么，加拿大很早以前就允许病人自种自吸的原因。
第二，与吸烟相比，吸一次，可以保持2到5个小时，也就是说每日吸四五次即可。不会像抽烟很凶的人，一天一两包才行。
第三，大麻对成年人的确有抗焦虑作用，而且耐受性良好。
当然，所有这一切都是指医用大麻。
娱乐性大麻和医用大麻同出一源，实在不太理得清。
但是大麻滥用的确是个灾难。
现在还有大麻点心，由于肠道吸收比吸食慢，不知不觉就容易吃多了，然后就乐子大了。
我个人反对孩子们吸食。人过中年，吸一点，也没多大害处。但为了给孩子做榜样，还是不沾为好。
但如果病在身，我个人认为还是有意的。
补充一点，大麻也是一种保健食物。
中药中的火麻仁，就是大麻的种子。
由于大麻组分复杂，使用方向不同，高端使用，专业化种植是必须的。
大麻很好种植。
但是居住城市，合法种植条件堪比养鸡。
比如我们家，我对着标准认真研究了一下。
除非我把鸡养在，大麻种在我们家房子中心位置，否则违法。
鸡屎和大麻都味大，还是算了吧。
前两天看到一篇英文的帖子，说是加拿大大麻合法化后去尝鲜。大概是计算错误，多吸了点，结果反应强烈，以为自己不行要完蛋了。
小时候路边田头种的，是蓖麻。
华大基因泄漏的新闻最近一段挺热闹。
搞得它也非常狼狈，华大基因不多介绍了，当初还有过厅级市长辞官的新闻。还有其他。
不过这只是个引子，华大基因很厉害吗？基因库最大吗？
嘿嘿！你真信了？
当然不是了。
比他厉害的很多，只举一个普通的例子，血液中心。
我一直是义务献血者，从国内献到国外。有相当一段时间，不放点血，我就有点心里难受。
后来不献了，并非我觉悟下降了。而是哥哥我好吃懒做，长得胖了。连去两回，都没扎出血来。
抽血这个活，兄弟我也会。当成职业后，说句良心话，就不把你当人了。
但对我来说，我再胖，我也不喜欢大粗针管子在静脉里调整，扎漏两回后，皮下渗血，肘部都疼，就不再去了。
我有过亲戚在血站工作过，待遇很好。血液是个好东西，也是一种很独特的药品。
西游记里有个唐僧，妖怪们都想吃的他肉。
这是因为老唐出身太好了。
换句现代语言，摊上绝佳的DNA了。
假设继续推论，用现代的思路考虑：老唐被逮住了，他会落个啥下场？
换句话，老唐哪部分最好？
第一是他的干细胞。
第二是他的全血。全血中也有干细胞。
剩下的可以给小妖们，剁碎了下锅了。
全血能治什么病？
第一可以返老还童。大家可能都听说过并联小鼠血循环的实验。再恶毒一点，听过大人物换年轻人血的故事吧。时间再久远一点，处女血的事情也是中外都有，道士也罢女巫也罢，大家都认为青春是可以转移的。注射流产婴儿的干细胞挽留活力，不是传说，而是新闻了。
第二可以治疗老年病，这和第一种有点像。对某些连病因都不能确定的疾病，的确有成功的例子。
第三可以治疗部分癌症。有的人就是基因这么好，得不了癌症。有的人更厉害。他的血液还能治癌症。白血病就是其中一种。
第四，有的人快接近于唐僧了，澳大利亚一男子小时候出事，输入过巨量的血液，不知道哪位大神的血液也在其中。赋予他独特的能力，血液可以用于生产药品，可以预防新生儿溶血症。我强烈怀疑，唐僧也是义务献血者。
但是所有的一切都集于一点，如何在人群中把专属于你的唐僧找出来？
没有血缘关系的骨髓移植的全相合几率只有十万分之一。
这看来只能是富贵人家的专利了。
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附记：
1，有一年我去纽约，第五大道哪里大屏广告有求救的广告，验血试剂套装报名即可索取。
2，我登陆献血网站，发现他的业务已经覆盖器官移植，基因治疗了。
3，有时非常奇怪的想法，接受的别人血液细胞，意味着也接受了别人的部分遗传信息。那是否意味着，这个躯体部分意义上成为献血的后代。好像吸血鬼就是这个逻辑。
4，我就是胡说八道，这篇没啥科学依据，别当真。
有钱老头去第三世界打胎盘干细胞，换血养老，甚至接受器官移植很快也会被接受成常态。
非常看好这个领域。针对长生不老药（senolytic drug）的研究近年来非常火热，利用小分子化合物选择性清除衰老细胞是其中的一条重要思路，CNS文章发了一堆。衰老确实不算是病，但是吃点药能延年益寿谁不想呢
首先声明，我既不是中医黑，也不是中医粉，略懂一点中医理论，稍微知道过去游医手法，西药方面懂得多一点，但都忘得差不多了。
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从民间眼光来看，中医曾经有过四个传奇药物。
第一名叫灵芝，而且动不动就得千年灵芝。当初我就想过如果真有这个东西，它应该长得很慢，地理位置大约在热带地区高山雪线稍微向下的悬崖峭壁。
白娘子去南极仙翁哪里去偷，这个南极不是现在南极洲，按古代的方向，应该在现在的婆罗洲或苏门答腊。
但我这也不确定啊，我不是地理学家。
许仙起死回生了，看戏的记在心里了。
所以后来出了灵芝孢子入药，用于抗癌。
于是，灵药之首就被中药厂的同志们给毁掉了。
第二名叫虫草。虫草是清代才抬起来的，据说汉代就有使用。说实话，虫草味道极差，又苦，又咸，还有点辣。味道好重。本来我对这个挺有发言权的，没想到药监把它毙了，说是砷超标，保健长期服用，那个－－嗯嗯－－－，可以早赴极乐。
第三名叫何首乌，其实我倒是觉得这倒是个正经药物。结果被会做模具的药农们给弄坏名声了。这个也许不怪药农，苹果的库克不就说过吗：中国的模具厂多到代表可以填满玫瑰碗。
最后一位，就是主角人参以及其各种跟班。
我们都知道，有地道药材的说法。人参的地产在哪里？
东北？
嗯！－－
当俺们傻啊？
党参吗！
说明一下党参，也不是地道药材。人参的地道药材严格意义上说已经灭绝了。
党参与上党人参的区别，就是满族中的金姓区别，后者是皇族爱新觉罗，前者则是朝鲜包衣金佳氏。
但是古代大伙还得用药啊，于是放宽了条件：凡是太行山脉出产人参都是正宗。
这个范围极大，一直到幽州，就是现在首都，出的人参都行。
那个时候，东北朝鲜出产的人参就是假冒伪劣。
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插一句：大伙看《汉乡》有关人参那部分，是不可靠的。
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后来又不行了，太行山脉也不行了，野生的也被挖光了。
那咋办？
于是就开始自己种，李时珍说，如种菜。
山东泰山一带，现有的野生人参可能是那个时候的遗留。
再往后，到了努尔哈赤，那时候东北人参兴起。
产量很大，明朝制裁他，断绝贸易，据说那年收了十五万斤鲜人参，也不会炮制，差点烂光了，毕竟那玩意不是萝卜，含糖量挺高，还不能当菜吃。后来赶紧晒干了，差点赔死。
满清入关后，东北人烟稀少，满人成了老爷，没人再去采人参，关内种植的传统在此之前也已经断绝。
于是物以稀为贵了。
这才有了山东人老张，成神的前提。
同时朝鲜成为人参供应地。
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再插一句，韦小宝从太后拿药这段，时间安排稍微有点早，康熙早期应该没有那么贵重，等九王夺嫡时，可能就比较合理了。
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人参那时使用和现在没有多大区别，人参养荣和吊命。
但与古代比，由于贵重，中药的使用范围反而减少。
然后，再说一下人参跟班。
很多人都下意识地认为靠近东北的俄罗斯地区，应该有贵重的野生人参。
这点也对也不对，东边阿穆尔地区，的确可能。但往西，西伯利亚人参是另外的五加科植物，不是传统人参。
北美地区，对于盗采野生五加科的人参的行为予以重罚。由于违法，不好确定，但估计是好人参。
顺便提一句，蒙特利尔皇家山及同纬度国家公园有类似植物，并非人参，而是北三七。
北美地区另外的特产就是西洋参，这个是华工发现的，清末国内已经认同。
中国南方地区有植物叫绞股蓝，含人参皂甙。
黄芪在中医使用上，在金元时期当作人参替代品，后来这个使用消失。
最后一个植物，十分魔性，在哈利波特中出现过。
哈哈哈哈哈哈哈－－－
这个叫风茄，又称曼德拉草。
现在中药处方，和人参合用，用于助兴。
溜植物冰？
嘿嘿 嘿嘿！
最后说一下人参的药理作用，既不条理，也不专业。
人参第一有壮阳作用，可能是促进血液循环有关。
第二，有补益作用。
第三有安抚作用，它含有一种成分，类似手术麻醉前的安神药。这也是中药使用上，能够压制蟾妄惊厥的原因。看着亲人都抽风了，喝下药的效果，换了谁也会极度信任这个药物。
但是其实说实话，最适合服用这个药物的是中老年妇女，特别是更年期的女性。
人参养荣丸的确是个好药，但是人参量不足，中药厂也得考虑成本吗。大妈大姐毕竟不是贾府的老祖宗。
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就到这里吧！
延续我的风格－－首先，必须得是首先。
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首先呢，我先铺垫一下，介绍几个基础概念，凑凑字数。
药理概念：
1.最小有效量：出现疗效所需的最小剂量。
2.治疗量指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。
3.最小中毒量超过极量，刚引起轻度中毒的量。
4.半数致死量（LD50）：引起半数动物死亡的剂量。
5。效价强度：药物达一定药理效应所需的剂量，其值越小则强度越大。常用产生50%最大效应时的剂量来表示，称半数有效量。
6.效能：药物达最大药理效应的能力（增加浓度或剂量而效应量不再继续上升），反映药物的内在活性。
注意5和6：药物的最大效能与效应强度含意完全不同。请仔细想一下有何不同。
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转入正文：
想必大家都知道度冷定吧，这个东西是干什么的，估计大多数人也都知道了。
这个药使用上相当安全，虽然据说MJ可能是因这个去世的，但是还是安全度很高的。
缺点是强度不高，希望你还没忘记铺垫的概念。
于是，后来发展出来了芬太尼。需要说明一件事，由于叙事角度的不同，这个不建议硬磕。如果你非要指出我说的不对，我可以先跪下。
比较标准对芬太尼的定义是这样的：
芬太尼是一种强效的、类阿片止痛剂，起效迅速而作用时间极短。
它是脑中μ-阿片受体的强力激动剂。
芬太尼比吗啡效力高50至100倍。
一些芬太尼类似物可能比吗啡高出10,000倍。
此处提请注意。
重点标注一下。
通俗性标准定义是这样的：芬太尼是一种娱乐性药物。
美国方面的统计：2016年，超过20,000名美国人死于替换芬太尼及其类似结构化合物过量。
再次重点标注。
人人皆知的事实：
2002年10月发生的莫斯科歌剧院胁持事件中，俄罗斯阿尔法小组用其对歌剧院里的所有人麻醉后强攻，其后造成替换130人因芬太尼的不良反应死亡。
2018年年末，中美首脑就控制芬太尼达成协议。
注意数据：
2013年，芬太尼尚未在毒品市场形成冲击前，全球用量仅折合原料药1.7吨。
有兴趣，请自行搜索引擎，查查2017中国制药企业原料药的实际产量。
最后的最后，我多次在文章中标注的重点，在说什么？
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不卖关子了。
芬太尼的某种衍生物，已经成为恐怖袭击的备选武器。
这种衍生物可以肯定，在美国毒品市场上有销售。要不然绝不致于死这么几个人，就让美国总统在重要场合提及。
马戏和毒品，本来就不是大事。
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真的不必幸灾乐祸，有文化有技能的反社会分子，所谓绝命毒师，从概率上看，东方比西方多，中国懂基本药理学和化学的人，就毕业的大学生而言，每年可能不下于数十万人。从投放环境来看，也是人口密集地区更危险。
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所以啊，国内国外都一样，上下班坐地铁那是没办法，但平时没事，少去人多的地方。
纽约的广场，上海的外滩，各种嘉年华，演唱会，长假胜地旅游－－－
毕竟大多数的人都是被踩死的！