主题:李医生牺牲了 -- 脊梁硬
李医生算比较特殊的,普通人会不会有误诊的啊
民意汹汹,官不敢挡,文人何以挡何苦挡?
国家监察委员会:派调查组赴武汉就涉李文亮医生的问题作全面调查
央视新闻
2020-02-07
经中央批准,国家监察委员会决定派出调查组赴湖北省武汉市,就群众反映的涉及李文亮医生的有关问题作全面调查。
根据亲身从事新肺炎分子检测的前同事,和从事基因检测的同学介绍,现在的检测灵敏度有待提高。估计1/3的假阴性是可能的。
初期阶段各个公司都抢滩登陆,鱼龙混杂,从试剂盒本身的质量和设计,到检测步骤实验室操作,可能都需要再优化。
希望昨天华大基因快速投产的武汉新实验室能在技术上有所提高,这个在武汉新建的实验室据称每天可检测1万人份
二月七日,补充最高层权威数字:
王辰院长表示:“核酸检测对于阳性病人,最高有30~50%的阳性率,“ 也就是说,有些患者核酸检测结果为阴性,却在临床上被确认为疑似新冠肺炎,属于“假阴性”,一些人因此质疑这项检测无法发挥作用。但事实并非如此,核酸检测仍是当前最准确和灵敏的新冠病毒检测方法。阴性检测结果可能意味着一个人没有被感染;但是,这也可能意味着感染尚未发展到足以被检测到的程度。
问题是这个“武肺”第一时间侵害的是肺泡,上呼吸道未必即刻会有病毒核酸。仅从鼻咽取样,早期很可能失查的。
鄙人仅为一介普通百姓,不在行,想当然耳。
- 待认可未通过。偏要看
能进入疑似名单就是有地位的人呐,,,,现在湖北的农村,,,我不敢想象,,,,
这是2月5号王辰院士对话白岩松说的。
那个近30分钟的对话,水准非常高,简洁扼要、通俗易懂,没有废话,可信度高,让人对抗疫有信心。没看的可以网上找来看一下。王辰院士对语言的掌控能力,超过当前的钟、李两位院士。
另外,湖北现在的诊断标准已经不完全靠核酸检测,这是接受了武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授的意见。所以,核酸的假阴性问题也不是大问题。
似乎30-50%,没听特别清楚。他的意思是如果传播途径(接触史)和症状支持,就该判断为患病。
我觉得目前方舱医院方向是对的,就是把所有病人都集中隔离而不是在家隔离。但是看到网上数据,整个武汉各医院容量只有不到一万张床;方舱医院到目前似乎也不到一万张床。这个应该是远远不够的。我预计起码要有40万病人,体育馆看来是不够了。应该把全部学校征用,轻症和疑似分别在不同空间集中隔离两周以上,宽进严出,杜绝再次传播。这样到三月初可以解放绝大部分人,三月中旬或许可以宣布胜利。之前门诊大量积压和回家隔离的措施是个败笔。最大数量的病人可能就是这个阶段传播的。
之前 不是有个医生就公开呼吁过要以CT结果为准,检测阴性不代表没问题。
家里有人在村里,目前村里没人得症。大家都不出门。
抄一段
✔ 收集下呼吸道样本、上呼吸道样本和血清样本等;
✔ 通过 RT-PCR 进行 2019-nCoV 核酸检测;
✔ 仅在无法使用 RT-PCR 时才建议使用血清学进行诊断;
✔ 确诊患者也应重复收集呼吸道样本用于核酸检测,以便确认病毒是否清除;
✔ 核酸检测在生物安全第二等级(BSL-2)设施中进行即可。
2019 年 12 月底,武汉地区爆发不明原因肺炎。2020 年 1 月 7 日,初步判定本次不明原因肺炎病原体为新型冠状病毒,1 月 12 日公布了基因序列,WHO 将其命名为 2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)。1 月 12 日和 17 日,世界卫生组织(WHO)相继发布了《针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南》和《疑似 2019 新型冠状病毒感染病例实验室检测临时指南》,美国疾病控制与预防中心(CDC)也对 2019 新型冠状病毒的实验室检测给出指导意见。那么究竟如何对新型冠状病毒进行实验室检测呢?
• 同时收集上呼吸道(upper respiratory tract,URT)和下呼吸道(lower respiratory tract,LRT)的标本,通过 RT-PCR 进行 2019-nCoV 核酸检测。
• 仅在无法使用 RT-PCR 时才建议使用血清学进行诊断。对于怀疑患有 2019-nCoV 的患者,特别是患有肺炎或严重疾病的患者,单个 URT 样本不能排除诊断,建议增加 URT 和 LRT 样本。LRT(相对于 URT)样本更可能呈阳性。
• 在确诊 2019-nCoV 感染的住院患者中,应重复收集的 URT 和 LRT 样本以证实病毒清除。标本的采集频率取决于当地情况,但应至少每 2-4 天收集一次。直到患者出现两个连续的至少间隔 24 小时的阴性结果(若同时收集 URT 和 LRT 样本,需均为阴性),可以看作是临床康复。若当地的感染控制措施要求在去除飞沫预防措施之前获得两个阴性结果,则可以每天多次收集标本。
说明几点:
1. 病毒发展很快,血清中很少,不建议作为检验对象
2. 上呼吸道很少,标本可靠性不高
3. 单次下呼吸道标本还不可靠,大概个下呼吸道粘液的流动性不高,有局部假阴性现象。