主题：李医生牺牲了 -- 脊梁硬

对这次大疫的检讨也该有：我们是不是太依赖技术了？所以人的能动性被压低甚至贬低？

这次的病毒潜伏期长，潜伏期就能具有强感染性，有的携带者不发病，却能连连传染跟他接触过的人，这大概是我们的防疫以前都未遇到过的。一线的反馈和防疫队伍在初始阶段的汇报与检查，能看出防疫部门的漫不经心和迷之自信：什么病不是到了最后都是可防可治？结果栽了这么大个跟头，多少健康群众迅速逝去，多少家庭因之破碎。

也许，起始时的肺部毛玻璃现象跟非典相像，这种病例应该从那时就纳入防疫部门眼里进行监控，只要看到这种案例快速上升，就要高度警惕人传人（不是人传人，不可能快速增加）。各种预案拿出来，往上套一套啊。

以后的防疫部门会部署精兵强将，以后的的防疫会得到国家大力拨款支持，则国民幸甚。治病不如防病，国家的医疗产业化却是往相反方向走。这次大疫过后，不吸取教训，还是按着医疗产业化走，亡国可期。

一天一夜，民意舆情的愤怒焦点：为什么不能保护好一线医护人员？

现在人死了。那么你过去做一切都是错的！

罪行：公开承认的一线防护物资多日不到位，加上领导擅取口罩、擅自截留物资(别辟谣，现在谣言都是对的，这就是民意)。

有症状却又试剂阴性的，以CT再确诊倒是可行。

人不是他弄死的，也不是他处罚的，但他最终会为此担骂名。他们俩也都不是会甩锅于下的人。在贸易战之前，我是黑习派。一大半的原因就是他发起的舆论管控。现在看来，尽管别的方面成绩突出，但他的名声最后还是会毁在这方面。

武汉市卫健委与李文亮几乎是同一时间得到疫情发生的信息的。卫健委还在连夜研究如何应对，李文亮已经在微信群里将这个消息发布给了同行，还特别嘱咐“不要外传”。

从疫情控制角度来说，疫情发生的消息是应当由政府发布。因为发布疫情并不是仅仅开个新闻发布会告知公众这么简单，还要有配套的封锁方案、医疗方案和物资供应方案，这些都是需要准备的，然后才能发布。而如果允许私人发布的话，私人肯定不会准备这些东西的，结果必然是流言四起、人群四散，病毒也被带向四面八方，完全不可收拾了。

因为其时武汉卫健委还在研究应对措施，也就不存在政府故意隐瞒什么的问题。隐瞒是后来的事，李文亮发微信的时候隐瞒还没有发生。李文亮私发消息是无组织无纪律的行为。只是因为后来政府的渎职（没有发人传人的预警消息）导致李文亮发布的消息有了一定的正面意义。

李文亮的角色也称不上“吹哨人”，因为这个角色的定义是，如果他发现了政府在隐瞒真相，而他勇敢地决定向公众公布真相。如果李文亮迟几天，发现武汉卫健委在隐瞒真相，然后他决定向大众公开真相，那么可以说他是吹哨人，是勇敢的。但事实并非如此。更何况，他传递消息的对象也不是公众，而是微信群里的同行。

后来，当警方找到他进行训诫的时候，他也没有表现出为民请命的勇气。他完全服从了警方的要求。

从这些方面看，他就是一个普通人。

当然他后来请缨上一线，还是表现了一个共产党员的勇气的。在这个意义上，他是一个勇敢的人，一个高尚的人。

顺便说一句，当时中央专家组得出的结论是“不会人传人”。既然如此，显然就不是非典或者类非典的东西，那么武汉警方认为李文亮在传谣是有依据的。警方的作为并不算错。

最让人百思不得其解的是中央专家组和武汉卫健委。为什么在已经出现明显迹象的情况下，他们坚持“不会人传人”，在关键的20天里一直高唱太平无事，直到事态变得不可收拾。

美国CDC和中国CDC的都要去下呼吸道粘液采样检测才能算准。

血清检测都不算。充分说明此次病毒在人体内繁殖，一开始都没有遭到免疫系统的察觉，没有什么被感染细胞凋亡，释放病毒RNA到血清中去。等到免疫系统察觉，开始清除感染细胞的时候，已经数量庞大，伤不起了。

在病情上就是开始的时候无感带毒，开始的时候症状很轻，等到了后来突然变重，一不留心就来不及控制了，李文亮大夫就是这样的典型进程。

摘自清华颜宁的微博：“我们做最简单分子生物学实验都知道试剂盒质量并不一定稳定，QC最重要。这现在，我们其实非常担心的是这些赶工出来的试剂盒质量 ”；

“是试剂盒的质检不知道多靠谱。否则出现一堆假阴性怎么办？”

“错！又不是单一诊断手段；因为质量问题误诊更害人”

新型冠状病毒为人类研究的历史才个把月，对应的试剂盒的配方有缺陷、生产质量或者工艺有缺陷再正常不过。

单靠试剂盒诊断可能误诊，所以有专家建议还要CT手段来多维度确诊。

这次的诊断试剂采用的RT-PCR，RT -PCR即逆转录-聚合酶链反应。

原理是：提取组织或细胞中的总RNA，以其中的mRNA作为模板，采用Oligo（dT）或随机引物利用逆转录酶反转录成cDNA。再以cDNA为模板进行PCR扩增，而获得目的基因或检测基因表达。

最后扩增的结果和基准相对比，PCR可以精确到100个拷贝这样的精确度，一般试剂可能因为含量有起伏，往往不敢做定量，就定一个阴阳转换的点，告知阴性还是阳性， 但试剂的质量起伏不会相差10倍以上。实际上阳性要想成为阴性是非常困难的。如果说中国的试剂不行，日本的行吗？

还有一个德国的，去了德国开始说阴性，后来又确诊是阳性。

中日德都不行，世界上就是美国行？我看疾控中心肯定也用美国的试剂做过，恐怕一样不行。因为美国CDC也发出不要用血清坐做检测，不要用上呼吸道咽拭子做检测，恐怕早就明白这个道理，不是RT-PCR试剂不可靠，而是病毒本身就是窝在上皮细胞里面，很少去到血清，痰里面含量都不高。

这不是我的观点。

原理是原理，从原理到生产完成还有漫长的路要走。

鲁迅说过，孔子，耶稣，释迦这些人，活着的时候别人是不看好的，总是打击他们，排挤他们。但等到这些人一死，同一批人反而争着把他们的牌位请上庙堂，毕恭毕敬地供着。无他，死人不再开口，自然有人代他们开口。

大意如此吧。

如果习真的哪天像主席那样被人扯下神坛，大肆批判，我反而会为之欢呼。

莫非真还要学甘地，曼德拉，或者总师那样流芳百世吗？