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主题:【争议话题】中成药“死亡倒计时” -- 夕曦

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家园 【争议话题】中成药“死亡倒计时”

中成药死亡倒计时:遭医院大规模停用

近年来,在政策环境改变之下,临床用药的合理性越来越受重视,药品加成彻底取消,DRGs等医保支付方式改革持续推进,药品已经由收入项变成了成本项。这也导致医院用药心态彻底改变,性价比高的药品越来越受欢迎。

在此之前,湘雅二院、华西医院等都曾发文拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院。随着更多医院的加入,中国医药市场变局还将加剧。

“可以看到,尽管中药得到了政府部门的力挺,整体市场前景受到普遍认可,但是前期野蛮生长的阴影仍在,中药材质量问题频发,同时中成药安全有效性缺乏循证医学证明,又是带金销售的重灾区,中药整体处于“叫好不叫座”的局面。”

通宝推:真理,feebe,
家园 那不是因为性价比原因下架么

怎么会有这种解读…

家园 可以认为是医疗系统的反扑吗?

理由或是借口是从来不缺的。

家园 至少也先弄个集采

大部分医院里面,西药负责疗效,中药负责赚钱都路人皆知了。如果说西药还需要研发投入的话,中药都几百上千年的方子,按照中医越古老越有效的传统,中药根本不需要搞研发,凭什么卖那么高的价格。弄个一致性评价,评价完了,医保拿出全国百分之七十的市场集采,绝对可以把药价挤出尿来,直接把中药干成大宗农产品深加工。老百姓也能减轻点负担。

家园 用莲花清瘟治慢支, 几乎是立马见效
家园 西医不乱开中成药是好事,不会辩证,乱开出事还要中医背锅

这波控制费用砍得不仅仅是中药,辅助用药里面化药砍得更多,只剩了5个。

点看全图

不过一大堆文章里面把砍化药的这条给华丽地无视了。

快年底了,要医保控费,正常操作。

家园 不对啊,中药科是后妈的女佣养的

就是因为不赚钱呀。

我去看中医,一般八到二十一剂药,最贵的去到一百来块。西医,一百来块以下的少之又少,不算检查费用。这不是我一个人的现象。

家园 现在医院好像不卖药了

最近因为结石住了一周的医院,出院的时候医生开了一些消炎排石的药,说让自己去药店买,最后是经过我强烈要求才从医院里拿的药。据说,从前年开始不准医院对药品进行加价,看来这个说法属实,医生对开药是没有什么积极性了。

家园 各地不一样,北京这边

看中医,一个感冒或者皮肤病,一周 7 副药,抓下来便宜需要几百,贵的搞不好要7、8百多了。

在我看来这个是次要点问题(药贵),中医目前的大问题是好大夫太少!去一个三甲的中医科看病,科主任的水平不咋地(可能是整个中医科里最好的大夫之一),一个流感类的病(带发烧),开的药压根不管用

这还是中医科专门的大夫,那些西医开中成药就更没法说了。现在中医院校的培训体制有大问题,教出来的多是废柴医。

家园 西药的药品加成取消了

最初为了补贴医院收入不足,提出了以药养医的方案。100块钱的药,医院卖115,可以赚15块(回扣不算在里面)。由于毛利率固定,因此医院有开贵药的冲动。治同样的病,一款药卖100,或200,那毛利就分别是15和30.后来国家为了砍断医院跟药品之间的利益纽带,绝对取消药品加成——取消了西药,但中药保留。取消之后,西药平进平出。药房一下子从利润中心变成了成本中心,毕竟还要库房、人员要养。因此医院倾向于把药房取消掉,或者承包出去,这样可以降低成本。或者是少储备药品。中药这块,基于政治正确,大家都不好动手,所以就装看不见。

家园 西医开的,未必是西药

西医不能开汤药,但西医是可以开中成药的。前一阵子,卫计委出政策,西医未经培训,不可以开中药,某种意义上,也是砍断这条利益链。

家园 中医感冒一周7付药,庸医无疑.

最近在看伤寒论,大部分不严重的病症都是1剂见效,2剂收工.

特别是感冒之类,基本都是一剂下去,症状全消.

看医案没能一剂见效的,都是辩证的时候有遗漏,毕竟病人有时候自己说不明白,一般再加一剂.

家园 我的看法比较不一样

我认为中成药的流行,是源于政府对医院的价格管制,医院/医生有动力使用中成药创收,从而绕开价格管制。

如果禁掉中成药,而政府又不增加医疗方面的拨款,可以推断出来的,就是医疗质量的迅速下滑。

家园 感冒建议去广安门中医院普通内科试试

我曾经开过二十几块钱7天的中医草药感冒药,加减葛根汤,药到病除。

家园 我觉得看中医去二甲以下好了

三甲的中医,太假。

挺违和的。

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