主题：【讨论】信息不透明市场下的博弈 -- 陈王奋起
李文亮的同事，武汉中心医院急诊科的主任艾芬遭遇医疗事故：
艾芬称，6月，她右眼视力未见好转，前往爱尔眼科复查。王勇认为，这属正常现象，过一段时日便会恢复。10月，视力仍未好转，她来到就职的武汉市某医院检查。
武汉市某医院病历显示，艾芬，右眼孔源性视网膜脱离，呈灰白色隆起，屈光不正（右眼高度近视）。
多名眼科医生告诉艾芬，眼底变性后恶化是导致前述症状的主因，如果早发现，早用激光治疗，病情可能不会这么严重；做人工晶体植入手术前应该检查眼底是否变性，这是一项常规操作。
12月29日，艾芬接受上游新闻记者采访时打了个比喻：“把我的右眼当成一个相机，晶体是镜头，眼底是胶卷。相机不能用了，可能是因为镜头和胶卷坏了。现在爱尔眼科只换了贵的镜头，没换便宜的胶卷，甚至还不知道胶卷坏了。”
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5月，艾芬在武汉爱尔眼科医院实施了晶体植入手术。摄影/上游新闻记者 沈度
艾芬称，她虽是医学教授，但对眼科知识不太精通，在咨询多名眼科医生才得知“术前眼底检查是常规操作”。在爱尔眼科治疗时，她完全信任副院长王勇所说，直到人工晶体植入手术5个多月后，才得知右眼眼底变性，这延误其治疗时间。“做晶体植入花了2万9千元，用激光治疗眼底变性很便宜，爱尔会不会是为了多赚钱，忽略常规操作？”
针对艾芬此疑问，王勇说：“术前检查了眼底是否变性，只检查了附近，边上没检查，是不够彻底。但单看人工晶体植入手术，是成功的。”
艾芬追问王勇，如果检查出眼底变性，还会不会做人工晶体手术？王勇答，要看变性的治疗情况再决定。
值得注意的是，6月份，艾芬找到爱尔眼科后，院方出示了病历。病历上载明，眼底未查，术后视力取决于眼底。
艾芬眼睛看不清，去爱尔眼科去做检查，李文亮妻子就在这家民营上市医院。爱尔说是右眼白内障，需要做人工晶体植物手术。花了2万9， 发现右眼视力接近归零，换了一家三甲医院做检查，发现是眼底视网膜脱落。
这个案例是典型的医院利用信息不对称优势，痛宰客户。艾芬作为行业专业人士，都受到这种无情的收割，何况普通老百姓？
信息不透明市场下的博弈不是博弈，是单方面的屠杀。医疗产业化必将中国人民带入痛苦深渊，每个人都逃不掉。
@小路ylgms
艾芬这件事再清楚不不过了，就是武汉爱尔耽误别人病情了。我研究生时跟我导师门诊，她老是加班到很晚，其中很大的一个原因就是有一些高度近视的患者（哪怕还很年轻）她都要不厌其烦的抓过来散瞳看眼底，看到视网膜变性加班也要把激光打了。那个时候我作为学生小助手还在抱怨为啥五点的门诊老是要搞到七点才能结束，但她自己每次打完都很高兴，觉得自己又为患者消灭了一个很坏的可能。然后教导我们说高度近视的患者一定不能轻易放走，他们来找你你就要把眼底看了，不然以后网脱了无论对患者还是对我们医生来说都好遗憾。
散瞳看眼底这样的常规操作要啥技术学识吗，纯粹就是一个医德问题，这操作又费时间又没钱收。像网脱裂孔这种东西，早期确实oct和b超都是看不到的，只能靠医生在镜子下面一点点去找，就看你责任心到没到位，耐不耐得烦。我导师应该是我这辈子见过最善良的人，没有之一，不单单只是作为一个医生，而是作为一个人，方方面面无死角的善良。现在自己工作了再回过头去看她以前工作上的很多细节，从门诊到谈话到诊疗到手术，真的一下子全明白了为什么要那么做，每一个细节都是在暗暗为患者尽最大努力，是在几十年经验里见过了各种各样的遗憾养成的习惯。
只有蟑螂这类本身智商不够，又被白左洗脑的蟑尔巴乔夫们用市场至上掩盖能力低下，医疗，教育这些都是信息单向透明的社会部门，私有化只能是劣质化，工具化。这些祸国殃民的垃圾还能居庙堂之高，实在是中国的大不幸。
好的都是他的，坏的都沾不上他，可能还包括他的万代子孙吧。所以，“每个人都逃不掉”，在很多人眼中，就是没有鸡鸡的说法。
临老临老去医院开一刀，花了2m刀，一生积蓄十有九空，赤条条来赤条条去。何苦来哉？
很多高华以为自己有钱，可以不受私营医院的剥削，或者以为自己地位高，可以驱使医务人员为自己提供优质服务。三十年河东三十年河西，人要在得意的时候想到困窘的时候，到时悔之晚矣。
先是一家医院检测结果很不好，声称问题很严重，要求住院。
我又带到另一家大医院，检查结果正常。
西方各国基本都是公立医院为主，包括美国，大部分是非盈利医院，不是为盈利目的的私人医院。参见：
黄卫东：新冠疫情中的公私医院与正在推动的医院私有化
http://www.szhgh.com/Article/opinion/xuezhe/2020-06-10/237140.html
我记得洛杉矶还是什么地方调查数据是华人死亡率是白人和黑人的两倍（3% vs 1.5%）。然而中国大陆（剔除武汉）和欧洲主要国家（剔除初期）死亡率相当，并不支持死亡率的基因差异。再加上某华人（据说还是反华分子）据传被直接送进临终关怀区（所以发微博说医院很空）的传闻，华人组织应该调查是不是存在医院收治的种族歧视问题。这是要命的事。
她在李医生死后，表现很活跃。
不理解的一点是，她本身是公立医院的医生，为何首先选择私立医院？
所以欧洲大陆基本上医疗都是公家的，以此来尽可能避免医患利益冲突。
英美法系国家则用上事实自证（Res ipsa loquitur）原则来处理这类事情，辅之以惩罚性赔偿（Punitive damage）来遏制资本贪欲。
我们嘛，两害相权取其重，嘿嘿。
“为什么身为公立医院医生，不去公立医院就诊？” 武汉市眼科比较好的，应该是省人民医院与协和等。一个客观原因，一些武汉眼科比较好的公立医院情况：
再一个原因：
陈王讲的私立医院的问题，属于是另一个话题了。跟我讲艾芬这个师的医生朋友本人，前几年国外医学博士海归回国，之前在武汉市一家公立医院上班。疫情之后不久，跳槽到一家私人医院。跳槽是疫情之前的决定了，只不过，由于疫情，身为医生，这位朋友全程参加了武汉抗疫。个人的事只能放在忙完疫情之后。
原因？武汉疫情爆发前，他所在的医院正根据“有关方面的政策精神，积极推行‘混改’。院长他们几个，乐得不行”。于是这位朋友干脆也跳槽了。
像这种情况的医生不止一个。另一个朋友，之前是五医院（这次疫情爆发之初的定点收容医院之一）十几年的骨科大夫了。也是由于混改在即，去年已从公立医院跳了槽。
也可以看出点他们医院跟爱尔眼科联系还是不少的。
5月份做手术的时候，OCT也做了，B超也做了，都没发现网脱。手术做完视力不好，应该很着急才对。很难相信她9月份、8月份、7月份没去做个眼底检查。
等到了10月份才发现网脱，这摆明了就是术后并发症嘛。
高度近视的人，是网脱的高风险人群。不能玩跳水、蹦极、过山车……要去做换晶体的手术，就会有更大的风险发生网脱。
眼球就是一个包着几层皮囊的水球。高度近视的人眼轴在不断的变长，几层皮囊之间本就易出现松动。换晶体的手术相当于在眼球里搅合一通，你想一想对几层皮囊的扰动有多大。
换晶体手术要签字告知，其中的并发症说明里，网脱是常规内容。
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爱尔眼科已经出了说明，患者高度近视伴伴白内障，具有手术适应症。
这个说明相当含糊。手术到底是解决高度近视为主还是解决白内障为主？双方还有待扯皮。艾芬说自己白内障不严重，哪为啥还要做手术？人家说换晶体实际上把高度近视治了，这就很让人动心了（艾芬还做过准分子，可见她多么想摘掉眼镜）。
高度近视者换晶体，一定是只有几个D的特殊晶体，而且艾芬才46岁，需求多焦晶体。这就是费用2万九的原因（国家规定白内障超乳手术费就2、3千）。
现在国家卡美国货，眼力健、爱尔康这些晶体巨头的渠道都不好找。爱尔眼科肯定有门道，这也是一些特殊需求的患者不得不去爱尔眼科的原因。
6月份，艾芬找到爱尔眼科后，院方出示了病历。病历上载明，眼底未查
任何一个行业因为巨大利益导致资本的渗透形成了强大的利益集团，那么行业内部的明白人都会沉默闭嘴的。
以近视飞秒激光手术和ICL晶体植入为例，其实稍微有点头脑的人都会发现，上至国家最高领导人，下至眼科顶级专家，戴眼镜的比比皆是，为什么他们不做飞秒手术或者ICL晶体植入？
问题来了，为什么真正明白原因的专家都不公开出来澄清，都不约而同的保持沉默？
我在某眼科医院的群里问过飞秒激光专家这个问题，他答非所问，说那个年龄了，更应该关心白内障问题。然后立刻把我T出群。你看看，断人财路就是杀人父母啊。为了钱，没人敢说话。
这比抢钱还快吧？？？