主题：密接之后 -- 疏影
昨天跟一个华人同事因为很久没有照面，在一个小会上聊得很欢。面对面交谈，约半米的距离有20多分钟。大家都知道，英国是早就不要求戴口罩了。聊到最后得知他上周刚感染了一次新冠，说症状跟以前的过的感冒一样，只是家里还有剩余的测试盒，顺便测了一下，出现了两道杠。
这是我在知情的情况下的第一个密接。其实我也不在意，因为不知情的密接不知道有多少次了。我平均每天至少跟不同的人面对面交谈半个小时，大多是在密闭的办公室。但也正是因为是第一个知情的密接，觉得有必要观察一下，看后续情况如何，会不会出现症状，或有症状的严重程度，给河友一个参考。
我个人对疫苗还是有信心的，已经打了两针辉瑞一针莫德纳，现在也收到了NHS的邀请在月底打第4针双价疫苗（德尔塔+奥密克戎）。从疫情开始到现在，凡是感觉有感冒症状的时候我基本都测过，包括5次左右核酸，10多次的试剂盒。从日常行为习惯看， 我跟英国大多数人差不多，除了法定戴口罩的场合以外，我从来不戴口罩，消毒液擦手习惯倒还一直保留。到目前为止，我还没有测出过阳性。当然，这不能说明我没有被感染过。不过从另外一个侧面看，即使我曾经被无症状感染过，现在看来我的心肺功能没有受到任何影响，我经常跑步，一次10km左右，时间多点的话跑个11或12km, 心情好的时候是每天一次，懒的时候或忙的时候是2-3天或一周一次，跑起来很轻松，当然速度有波动，比如一个星期不跑的话，速度就会下来一些，这些都在正常范围内。
我会在接下来一个星期持续更新一下进展，给大家提供一个参考信息。
密接之后到今天已经第4天，身体上没什么特别明显的感觉。工作一直在照常进行，其中密接后第1天，分别在办公室里见了4个人，讨论时间加起来约2小时。第2天，居家办公，网上会议。第3天，周末，去了一趟超市。其它每天锻炼如常，没有感觉有异样。
说一下今天流水账。今天正好是星期天，天气连日阴雨之后放晴，想出去遛遛弯，下下馆子。
起床后，先来了一个既健身有省钱的冷水浴。（把电热淋浴的加热部分关了）观察了一下，温度比上次又降了1度，到13度，洗了以后精神抖擞，副作用就是特别饿。
给自己做了一个简单的早餐，因陋就简，牛角面包，煎鸡蛋，西班牙火腿薄片，咖啡。热量够了。
然后看书，刷手机。苹果手机的新功能Focus赞一下，把工作有关的App的通知，包括日程表里工作有关的项目在周末和下班后全屏蔽了。
这样很快就到了午后，和家人开车到一个附近的公园，把车停下，开始遛弯。有一两个月没来了，秋天的气象已出来了，顺便拍几张
公园里的一个小的园艺花园里的枫树也红了。
走了半个多小时，穿过公园后来到了过去经常去的一家Pub，上次光顾的时候还是去年夏天，疫情控制刚开放的时候，要提前预定，进去还要保持社交距离。当时我对他们的饭菜质量下降颇有微词。Pub是劳动人民下馆子的地方，圣诞节订餐的广告也开始画到了墙上，不贵
进去后，午餐的时间还没有到高峰，午餐的时间应该有很多大人带着孩子和狗会来。一些座位已经被预定了。
来上一杯爱尔兰黑啤酒。很久没喝酒了，感觉很爽。这个黑啤酒据英国人说是怀孕的爱尔兰妇女喝的（当笑话听就行），我觉得还行。英国劳动人民还喝一种便宜的，江湖人称Wife-beater的啤酒，具体我就不透露了。
喝了一半，点的Burger上来了。我去Pub就点要么鱼薯条，要么是Burger。这两个是每个Pub的基本功。我这里没有用‘汉堡’这个翻译，因为国内朋友一般看到‘汉堡’就会联想到快餐里的那种。虽然名称一样，但Pub里或餐厅里做的Burger可以做的品种更多，用料和口味要比快餐店里通常要好很多。
热量太多，吃完了饭，小坐片刻，步行返回，结束了今天的外出活动。
小结-到目前为止，还没有症状出现。
按照新20条的说法，8天没出问题应该就没问题了。不过我也没测，因为要花钱。感觉一切正常，并且最近几天坚持起床冷水淋浴，把我慢性鼻炎造成的一侧鼻孔经常性堵塞的问题好像也顺带解决了。😁
前天下午，刚刚润出来的那个年轻的中国同事到我这聊了一个多小时。我很久没有这样得机会详细了解最近国内得情况了，感觉很过瘾。这个新来的同事，看来也很入乡随俗，直接就没有戴口罩。相约下周一块和其他几个中国同事吃饭小聚一下，很是期待。
小结一下个人经验：注意作息，不要加班，勤锻炼，维持免疫力，加上疫苗加持，对抗（奥秘克戎）病毒我看行！
免责声明：个人经验，不具有医疗参考价值。个人抗疫措施请遵照各自国家政府和权威机构推荐自行决定。
名医121GDI感谢来自你的第一手资料！
最近到西部参加一个几天的专业会议，回来第二天就阳了（家用测试盒）。会议期间几千人不戴口罩，密切互动，症状跟普通感冒一样，主要是咽喉痛，咳嗽和流鼻涕。行前打过瑞辉的二价疫苗。
以前三针打的是啥，难道不是阿尔法、贝塔、德尔塔？
现在是奥密克戎毒株流行，为啥还要打德尔塔?
不知道你的信心哪里来的。目前没有任何疫苗可以起到预防作用。
给打针的都是社区的护士，知识有限。打疫苗也不是强制的，没人逼着去打，是自愿的😁。NHS也提供Walk in的service，直接去打就行了，也没有人查你的医疗记录，这对很多黑下来的非法移民很友好。去年伦敦唐人街还有流动的疫苗注射点，就是专门给这些人提供的。
前三针打的都是针对一开始的病毒变种。其他人不知道，反正从我们家情况看，我觉得在降低感染率方面还是有效的，当然样本太小，说明不了太大问题。但像我们这样天天没有任何防护措施，经常到国内国外人多地方瞎逛的（我今年到目前为止已出国4次，去了5个国家，总历时近1个月，各种公共交通工具坐/挤了个遍，英国国内跨城市旅行10多次）目前没有查出感染过，我觉得打疫苗还是有效的手段之一，又或者我们有抗病毒的基因？那可能性太小了。话说回来，即使没有第四针，我也还照样会坚持自己的生活方式，除非政府再lock down。
第四针据说是应该是针对德尔塔和奥秘可容的，疫苗的成分一般是到打的时候发给你一个小册子，里面会包含疫苗的成分说明，以及副作用等注意事项等。我也懒得找打过的人去问，目前了解到一个同事10月初感染过，前两个星期接着去打的第四针。
免责声明，上诉观点是个人观点，根据个人经验做出。打疫苗，打何种疫苗，请听从各自国家的专家和权威人士意见，当然，最终决定权是你自己。
参见下面我另外一个回帖。从我自身的情况看，我只能分析出以下几个其它（至今没测出阳性）方面的原因：
1. 属于不易感人群，基因好？不是说病毒专门针对中国人的吗，我可是祖祖辈辈的中国人。
2. 身体强健，恢复快? 有点可能，不过我就跑跑步，很多运动员不也得了。还有我身边很多人，也都是一般人，也没事，为什么。
3. 自我保护好？不觉得，相反，我是属于危险工种，而且是最先不带口罩的一批，到处逛的人。
所以我从自己的经验，做出了对疫苗有信心的判断。显然疫苗有效率对不同个体是不同的，但正因如此，我做出上述判断的。
上个月中他老师应该是中招了给他们上一节课他就被传染上了，不过也只是休息了周末到周二共四天就回去上课了。七月末到八月中房车游荡洛杉矶到休斯顿一路都没有口罩也没有被感染过。
没被传染应该只是传染病三要素没有同时具备吧。个人觉得从杜绝传染上来说现在的疫苗都不过是安慰剂。
疫苗对个体有效并不意味着它能杜绝传染。一个非常简单的数学模型，高中生就能理解，假设一种疫苗在防止感染方面80%有效，也即在充分暴露于一个传播环境中，有80%打过疫苗的不被感染，但如果病毒的传播效率R0>5，也就是1个人能有机会传播给5个人，那就不能杜绝病毒从总体上传染。当然，这个模型过于简单，仅供说明问题。实际上，从现有已公开数据看，所有疫苗在防止感染方面有60%多的有效率就不错了，可能对新的变种有效率更低。加上目前病毒变种的R0已经远远高于10，所以总体上说疫苗不能阻断传染还是对的。
对于个体而言，有效意味着还是比不打疫苗在同等情况下被感染的几率降低，所以，如果不考虑疫苗副作用带来的风险，对个人来说，打疫苗还是有收益的。
对于你举的自己小孩的例子，还有打了疫苗还依然得好几次的情况，这跟上述分析并不矛盾，因为有效率本身是一个基于概率的概念。
还有就是我基于自身经验的判断，实际上我从事的工作，暴露于病毒的风险，比一般学生要大得多，请参见我楼下另外一个帖子。这个自信，从统计学上来说，是一个典型的基于贝叶斯理论的后验概率的判断。这个话题展开了太大，不做论述了。河里面专业高手多的去了，就不献丑了。
最后要说的是，个人决策和国家的公共卫生的政策决策是截然不同的两个事情。我们网上吹牛，指点江山，过过嘴瘾，更多的时候把自己带入到键盘政治局的角色，如果不自觉地把公共政策的话语带入到个体的决策中，可能会有很大的副作用。比如一个60%有效率的疫苗，在当前的病毒变种面前对国家公共卫生决策者来说，没有太大作用。但放到个体身上，还是很有用的。
免责声明：个人经验。疫苗有副作用风险，请听从专业人士意见。
重症和死亡的发生。
维持身体最佳健康状态才是密接后不被感染或不出现症状最重要的因素。
同理每年的流感疫苗都要尽量去打。
如果需要多次打新冠疫苗，还是传统的灭活疫苗更好一些。
声明：医学/生命科学外行
1. 一直认为，疫苗的作用/功能 是动员人体免疫系统，消灭病毒。
2. 记得 新冠早期（武汉阶段），有（比我）懂行的说过，新冠患者重症/病亡的原因之一，是免疫系统的 过激反应。我理解为，如果免疫系统反应弱一些，那么病人可能不会恶化至重症或病亡。
3. 现在看，新冠疫苗效果主要表现为避免重症或病亡。
4. 那么，这些疫苗的功能可能只是压制人体免疫系统对病毒的反应，所以重症或病亡少；对减少传播/感染无甚效果。
学习了一圈的理解是：
病毒来到身体里之后，免疫系统需要比如说一周的时间去识别病毒，然后才能开始剿灭。
病毒是指数生长，所以一周之后面临的病毒就是数量庞大。身体好的，免疫系统功能强大的依然不怕。但是弱的就重症了。
疫苗相当于提前通知了一下免疫系统。有了疫苗再感染，免疫系统两天就做出反应（打个比方）。对于指数增长来说，把幂指数降下来那是天差地别。本来一场战役，现在变成打黑了。自然重症死亡都避免了。
困难在于病毒玩命突变，识别效果变差了。但是多少还有点。另外多打几针，相当于体内浓度高点，反应快点。
至于防传染，我的理解是如果疫苗效果特别好，体内病毒数量极少，那防传染效果就好，如果效果不那么好，勉强帮你防重症，那自然也没发防传染。病毒毕竟是在你体内繁殖的量到了，才能去传染别人。
我面对面和别人谈话完了（没带口罩那种），几天之内那人说自己得了的情况应该快十几起了吧。孩子密接差不多一礼拜至少一次。
刚开始我还去医院测核算，后来自己测抗原。再后来，直接等着，有症状再说….