主题：留个记录 我家新冠放开后的情况 -- 石狼

我来帮你翻译一下：你这是承认你的“非典时重症使用激素进行治疗错误”说错了。

现在你承认：“出现炎症风暴的预兆，肯定会使用激素的。”

回到主题——现在重症出现 （新冠病毒引起的）炎症风暴 的比率 是多少？比初期，比萨斯 降低了多少？

刚看到日本厚生省新冠治疗手册8.1版，2022年10月5日。

第四章 临床分型及管理 3.中症 中症Ⅱ以上患者，激素治疗可以改善预后 ，强烈推荐使用。地塞米松6mg/天，连续使用10天。

第五章 药物治疗 4.免疫抑制剂/调节剂 地塞米松

刚刚进行了文献检索，没有见到关于奥秘可戎引起炎症风暴病例的报道。我了解的这波新冠死亡都是与基础病相关的，重症临床症状主要是高烧和肺水肿（急性呼吸窘迫）。比较极端的病例是90多岁的老人，阳性后迅速高烧昏迷，来不及抢救就过世了。

现在重症、急诊都被挤爆了，医务人员都在超负荷工作，临床判断能力和水平都会有显著下降，能否用对药还要及时用药，就看病人的福分了。

没有，准确的说法是“非典时大规模使用激素进行治疗是错误”，这是个行业内的共识，也是疫情初期钟南山团队与美国同行医学交流时讨论过的话题，我之前帖子没有提到。

非典时“重症使用激素进行治疗是错误”和“大规模使用激素进行治疗是错误”为两个不同概念

日本厚生省新冠治疗手册8.1版，2022年10月5日。

第二章 临床表现 3.并发症 炎症性并发症 重症患者可能出现类似细胞因子释放综合征的持续性发热、炎性指标升高等病情。另据欧美报道，以儿童为主，有出现包括格林-巴利综合征（发病后5-10天）和临床特征类似川崎病的多系统验证综合征的可能。

就是我之前说的根据实验室检验结果判断，日本的治疗手册指的是“炎性指标升高”。

指南和临床手册的态度是有巨大不同的。

在美国，指南和临床手册仅仅是对医生的参考，没有直接的约束力；对具体病情，以医生判断为主，可以不例会指南和临床手册的规定。指南和临床手册更多的是对新手医生或者是医生在处理专科之外病情时使用的参考。

对国内医生，指南和临床手册是金科玉律。

我以前遇到过国内医生与美国医生在此话题上激烈冲突的情形。

创造了人类历史上最快速确定疫情爆发病原体的记录，这个成就是会载入史册的。