五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】秦刚这事算是正式出锅了 -- 别看我矮

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家园 其实我想说三件事

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瞎聊一下b站的“右派”言论,顺便吐槽一下内网现在没言论自由

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瞎聊一下陶斯亮的为人

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对于您讲的那些道理回复一下我的感想,但主要还是想问一下“怎么办”

看来我还是要锻炼一下去粗取精的能力😂

家园 推墙党是想走一般资产阶级路线的人吗?

就像赵紫阳那样的(邓以来的“二共”应该算官僚资产阶级)

还有“被洗脑的真相”还包括:当年苏联在中国边境陈兵百万、薄踢断他爹三根肋骨,这些谣言甚至外网左还再传

家园 没见过你这么无耻的

你自己不懂就别瞎扯淡了。自己不断啪啪打脸,这么勇,难道有人给你发工资吗?

我老婆出国前就曾在全国顶级三甲医院工作过。她们怎么查房我不比你明白?【每天早晨主任领着一大帮医生挨个病房查房】不存在。病区主任(一些地方医院的科分的细,比如所谓神内五科,消化二科这种,就是科主任)一周一次大查房,其他时间是随心所欲的。

我在德国住院,是科室负责人带队查房的。给我做手术的oberarzt陪科室领导professor来一遍,自己事后再来一遍。和国内大同小异。因为中国的医院管理制度就是从西方学来的。

德国医生下班时间很准时,在德国医院如果每天手术安排过多,到了下班时间还没有做完原计划手术,那么剩下部分患者的手术可推迟第二天。

不要自己拍脑袋瞎琢磨了,别说了解德国医院,你去过德国吗?这种情况,在德国的医院几乎不会发生。大部分情况是比下班提前很久就做完手术了。没有哪个SB医生给自己安排明显做不完的手术。

家园 这是前面国内网友说的

别在那脑补现眼了里 @寄意寒星 说的:

而影像检查,放射、CT、MRI、超声、SPECT、PET、PET-CT、PET-MR、内镜等等检查,跟方向、体位、横断面都有关系。很多时候出的片子只是影像科医生挑选他认为的最有诊断价值的图像固化在胶片上供患者保存而已,不仅信息不全,而且医生的主观性较强。

我现在知道了,他是个棒槌,刚回贴的时候以为他是真懂呢。

家园 你老婆还在哪里工作过?

工业还是农业?

农业?养猪场?养鸡场?养狗场?

家园 主任查房人家说的没错啊

去年我媳妇在北肿住院时每天治疗她的主任都查房

匿名 哈哈哈哈,纸上谈兵,笑死人

什么叫三级查房制度?你肯定是外行,找错网文不自知。

你引用的其实是关于三级查房制度的病历书写要求。

仔细看,每一项里不断提到“记录”二字。就是说电子病历书写内容里必须有各级查房的记录。如果没有,就是乙级病历。这在医院病历管理里是严重责任,通报、扣钱都是小事。

所以,每份甲级病历里,这些查房记录都是有的。至于真正的查房是什么样,你去问一下进修生、规培生、住院医就知道了。

家园 感谢提供机会,再让你被打一下

贴出来的文件第五条,对防范区(即管制措施最松的区域)的要求是“不跨岛流动”,那么,比防范区要求更高的区域当然也要求“不跨岛流动”,是吧?

那么崇明是什么呢?就是一个岛。

所以,不跨岛流动,就是不许出崇明,所以,崇明照样是作为上海一部分被整体封锁。

谢谢给我提供机会,再证明你连自己找来的文件都不会细看。

最后再补一个BUG:其实崇明岛上有江苏的很小一部分辖区。不过按照这位声称上海外溢感染所以被其他省区隔离的高论,那里大概也是被封住的。

家园 你可能中彩票,但不是彩票设计让人人得奖

首先,制度是制度,具体怎么做,当然有很多可能。比如制度不要求查房的情况,你遇到一个特别热心,特别负责的主任非要查房,当然可以。

其次,我还是科普一下

三级查房制度吧。下面是湘雅医院提供的卫健委文件:

时间:2022-10-19

来源:国家卫生健康委员会医政医管局

(一)定义

指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

(二)基本要求

1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师 - 主治医师 - 住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房 1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后 24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

注意,医院里的主任有两种可能的含义:

1 职务,比如科室主任,病区主任

2 职称,主任医师的简称,正高级,相当于大学教授;而副主任医师副高级,相当于大学副教授。

在具体操作上,国内好一点的三甲医院,和发达国家(比如德国)大部分医院,科室(病区)主任,一般会一周一次大查房。这是一种巡视领地的仪式,他们很爽的,不是有特别重要的事情耽误,一般不会错过。但是这些人很忙,不会有闲工夫天天干这个。这种大查房和【三级查房制度】的最高级医师查房可以重合,但不是必然的锁定关系。

即使按照【三级查房制度】的最高级医师查房要求,也是一周两次,不存在 @寄意寒星 说的

每天早晨主任领着一大帮医生挨个病房查房

医院查房具体操作,大多会根据本院的人员配备实际情况有一些变通,但无论他文中提到的【主任】是指科室(病区)领导,还是职称,甚至连副主任都算上,他都是错的。

这个ID我已经屏蔽了。一是缺乏基本的汉语阅读理解能力,看不懂自己搜索到的材料。二是道德水平低,不懂的还要瞎喷。用河里话说,这样水平的人,当水军都不够拿最低工资的,因为没有作用。只配算作扶贫对象当的志愿者,拿低保。

家园 此人处处点火,处处被打脸

看来是有瘾的,你把他打高潮了,他心里正美。

家园 别的北京三甲医院怎么查房我不知道

北肿乳腺中心治疗是四个团队,每天查房是各个团队主任医师领本团队医生查这个团队收治病人

家园 当年那几位被网络骂的最凶的时候

有人这样提醒我,谁是其中一位的老契。然后回头看复盘,1月初从台湾人冲击医疗资源带来医疗挤兑后,顶住压力的直到中美第一阶段谈判完成才获得支持。随后就是封城。不管谁怎么评价他,他是真护犊子。

通宝推:梓童,方平,
家园 我以前住院最喜欢早上九点钟查房的时候,

病情不严重但属于有点疑难杂症,主任带着一圈年青医生围着病床问询加讲解,不乏几个戴着口罩但明眸善睐的疑似美女。

印象中是一至五工作日天天都来,但不一定每张床都关注。

家园 也不太难理解啦

我来说下我的经历,劝你信领导,信中央。

首先,必须自吹自擂,上海是全国治理效能很好的城市。一声令下,上海人表面上行为上绝对是乖乖仔。与之对应,并没有出现太过暴力太过强制力的管控行为,我说一句上海人民和基层干部认可并且完全执行了党中央的方针政策,这个没问题吧,不认可当场封控就崩了,那么大那么繁荣的城市。

然后说上海的困难。人口密度大,各种活动多,整个城市停不下来。还有就是有人作乱。你要说有无1450美国人捣乱,物理投毒并没有亲眼所见,但是网上针对清零政策的全力攻击,还有部分推墙党的行为,加重加长了封控。

至于最终清零几乎失败,还有外溢之类的,其实上海不算太差。这么多人,没有漏网是奇迹,有人漏网是现实。保供出问题也是事实,但是完全没问题的社会有过吗?请举例说一个完全没问题,抵抗更久更成功的城市,规模和密度比上海小一大半都可以。武汉也是英雄城市,不完美的英雄也是英雄,第一次面对碾压人类的强敌,中国展现了超越T0级别的恐怖实力。

上海确实是转折点,我们还斗不过病毒,至少无法完胜。但是我们已经很厉害啦,我有些不明白,帝国主义怎么还没有跪地求死,还在逼逼叨叨,这他妈的真是傻逼吗?

我和我同学,一位土生土长的上海医生封控期间对话如下,

--医生,你们那边(医院)内部能控制住嘛?

--控制个鬼,怎么可能。(列举具体操作漏洞,听着让人绝望)

--死人多吗?

--人本来就要死的(哈哈大笑)

--扩散了会如何,医院顶得住吗?你们已经连轴加班那么久(即使物质不怎么紧缺还是苦,累,难)

--能顶住。

--你怎么看待北京来的,有没有具体指导啥的?

--你说你的,不理他们,我们知道该怎么做。觉得我们不行你把我开了找行的(坏笑)。

--那你支持现在的封控政策吗?

--虽然我觉得这个病没有那么可怕,但是我支持,中央这么做一定是有道理的。(顿了下,坚定)我是党员,我支持中央!他们知道我们不知道的信息。

除了智慧和专业技术技能,还有对党中央的信任支持,这信任和支持是智力和理性思考的结果,没有足够社会阅历和足够智商是不理解的。我本来不是圣颂派,最近1450和少数国人对国家主席这一职位,这一机构的攻击,让我不得不成为国家主席的崇拜者。

哪怕三体进攻,ETO捅刀子,中央没说停止抵抗,上海不会投降。我不接受任何对上海整体的指责,更不接受对中国抗疫的任何指责,因为第一名是不可以指责的。

通宝推:燕人,方平,和平共处,不如安静,
家园 这些问题一年前都谈过了

鉴于你自认是一尊粉丝,我在与你互动中也就不想对某人火力太强,但这些问题一年前都已经谈过了。

我看这些问题的核心只有一个,就是能力。

很多其他事因为信息不透明,存在很多“大棋”的空间,就比如涨价去库存、房住不炒、三条红线,这三件事在问题真正爆发之前,其实都有一套“大棋”可以维护。如果最后的结果是经济安然无恙、杠杆率很低、恒大之类的公司被所谓“抄了”,那么就算房价涨到十几万,也未必就有那么多人在意。

然而疫情这件事,是难得的“自然科学”决定的问题,又对世界政治有着无比巨大的影响,所以我从一开始就在关注,心里对事情应该怎么样是有一套认识的,也就没有那么多“大棋”的空间。

大家3月初就知道华庭宾馆泄露了,到了4月1号正式封城的时候,一个多月了,你李强对两千多万人的物资竟然丝毫没有做准备,甚至年底躺平的时候把“无准备之仗”在全国又复刻了一遍,造成老百姓巨大的生命损失,没有任何一个“大棋”可以洗这一系列能力上拙劣的表现。

然后就是一场摧枯拉朽的反推了——这种事都做不好,是不是意味着以前那些“大棋”都是遮羞布、以前的事也都是乱搞?最终有了我半年前说的——某人的政绩恐怕要在2年到1年内完蛋,现在半个月过去了,我看已经差不多了,算是基于上述逻辑的又一个成功预言吧。

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而且对于上海这件事我还有一个假说——上海作为共和国忠实的儿子,其实是能受委屈、愿意承担责任的。很多人骂上海是金融小资,却不知把精致的表皮剥开,上海的核心其实是务实的重工业。所以这次上海要为疫情挨骂,我也觉得没啥。

可问题在于——如果如你所说(我也认同),上海的操作都是来自上面的授意,那有没有可能,李强和他上面那位,就是想让上海成为突破口,为防疫转向躺平背锅?毕竟上海有着不小的政治力量。如果上海没能清零,并最终造成了全国的躺平,这会不会是对那人政治负资产最少的一种躺平方式?

“人民至上的某人,被狗日的上海小资咖啡爱好者给坑了”

众所周知,那人很善于权术,也很善于背刺老盟友,所以我们不得不面对一个问题:如果想说那些人不会这么蠢,那就必须承认那些人一定这么坏。

这件事让我更加愤怒。

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至于基层的声音,那都太正常了。做事既要讲动机,又要讲结果。但最终评价一件事,往往是结果最重要。清零清到最后那个样子——尤其是在入境隔离时间和病毒增长明显相关的情况下,减少入境隔离却增加内部封控,的确让很多人难以忍受。所以基层的看法是有偏见的。

如果换更有能力的人过来操刀,比如把之前提到过的“加强通风过滤基建”搞起来,适当发钱补贴部分人群,所不定清零之下经济反而欣欣向荣,那时候基层对“能不能防住”可能又是另一种观点了。

如果我是美国人,我固然没资格指责中国的防疫,但我是中国人,总不能说我国哪一项做到世界第一了,哪一项就禁止批评了。1450和我们某些“缓则”的区别,在于他们希望中国坏,我们希望中国好。

通宝推:杨微粒,史料推理,西安笨老虎,偶卖糕的,
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