主题：【原创】《2小时不在线——全麻纪事》 -- Ace
2小时不在线——全麻纪事
ACE
20240608
乘着放假来做鼻中隔偏曲矫正手术，虽然手术不大但却是全麻，这是人生第一次全麻。
我的手术排期是第三台。全麻手术前一天晚上就要禁食，因为全麻的时候食道容易返流，这容易堵塞气管。轮到我的时候已经是上午11点，一个专业护工按照手术流程推着一个轮椅来接我——这是我人生第一次坐轮椅。
“我的感觉就像是坐上了翻滚过山车的座椅。出发！”我在和病友开玩笑，他们的手术排在我后面，“就是要有乐观的精神”，这个老护工评价道。
做手术什么都不能带，只能穿医院提供的衣服，里面内裤、外面袜子都不能穿，然后我就这么被推进了手术室。
南方科技大学医院的手术室看起来很高科技，6000系列、9000系列都是迈瑞的设备，看到这些设备就知道迈瑞肯定赚了不少钱。
麻醉开始前，我忧心忡忡的问麻醉师mm“如果我麻不倒咋办？”
“从来还没有遇到麻不倒的”，但麻醉师mm这番话并没有打消我的顾虑。我特别担心我的神经太粗，麻不倒那可咋整！
在手术室的准备区，我又开始遐想。如果我全麻之后醒来，发现自己竟然置身未来战场，我要开始一边学习作战求生、一边按照自己的医院手环上面的有限信息拼命想要回忆和搞清楚状况。这将是一个伟大的科幻电影故事题材。又或者我醒来的时候发现自己置身于一艘在太空中的宇宙飞船，哇，这多刺激。我竟然有点相信我的这些遐想，谁知道全麻之后醒来会发生什么。我会不会因此连接上了平行宇宙？真要是去了另外的平行宇宙，我觉得我可以接受开始新的冒险之旅。
麻醉开始了。麻醉师mm一边给我脸上戴上一个氧气面罩，一边用语言套路我——“感到困，你就可以睡觉哈”。我心想，此时我内心这么紧张，怎么可能感到困。小姐姐乘我不注意，偷偷把另外一个略深色的气体面罩罩我鼻子上。机智如我，当然立即被我发现了。
小姐姐说“努力睁开眼睛哈，看着我”，我心想这还不是小菜一碟，我不仅睁大了眼睛，我还准备打趣几句。但我突然发现此时的我连我的嘴唇都使唤不动。我只能努力睁大我的眼睛，然后我听到了我全麻前的最后一句话“如果你感到困，你就可以睡哈”，之后我的眼皮就在这句魔咒之后一下子变得非常非常沉重，我根本就无法说话，然后我瞬间就失去了意识和知觉。
我再次醒来的时候，我依然躺在手术台上。我周围的护士们都在收拾各种手术用各种器材了，看来手术已经在我断片的时候已经结束，两个小时过去了，而我从头到尾我都没有看到我的主刀医生。
虽然手术室装修风格有点科幻，但我没有发现自己处在异星战场，我错失了一次对接平行宇宙的机会。对此，我感到有点失望 ；-）
疼痛之下，众生平等。
别逞强，听专业人士的建议，这是我今年这次去西藏之后学习和掌握的真谛。
手术前麻醉师mm咨询我，是否术后需要“自动止痛泵”？我毫不犹豫的点头答应。这个问题在我听来就是“你要逞英雄吗？”“NO，我不”。
我曾经觉得自己很英雄，所以很耐痛，但自从上次做胃镜我选择没有全麻之后，我就大彻大悟了——疼痛之下，众生平等。哪怕麻药会降低我的智商，只要别把我变成弱智就行。
止痛泵是一个可以随身携带的自动给药器，里面有止痛药剂，我看是2ml/h的给药量。随着术后麻药作用的消失，我的头痛越来越厉害，我想要是没有止痛泵，我会更惨。睡觉之前我毫不犹豫的问医生还有啥举措可以让我睡的更好些，我估计我睡不者。医生说：只要你愿意，还可以给你开两片安眠药和额外注射止痛剂。在我听来等价于“只要你不想逞英雄，我就有办法让你睡得舒服”。
“来吧！”我毫不犹豫的答应她，此时我可不想逞英雄。果然，药到痛除，当止痛剂注射进入我体内，我几乎是瞬间就感觉不到各种难以描述的疼痛。是夜，我睡的很香。早晨我问我的室友，他们都在前一晚逞强不打额外的止痛针，结果两个人都是一夜未睡。
最后说说鼻中隔偏曲。这个天生的鼻中隔偏曲会导致人呼吸不畅。我以前从来没有意识到这是个问题，我以为是自己略有鼻塞而已。搞汽车的人都是千方百计给发动机增加进气量，甚至不惜使用涡轮增压技术，而鼻中隔偏曲是自己阻塞自己的进气管，导致我呼吸不畅，估计我的智商一直因此都被抑制了。它还会导致打呼噜、鼻窦炎和咽炎。我原本是到医院检查耳朵的假性囊肿，结果主任医生顺道给我发现了鼻中隔偏曲很严重需要做手术。我把这段离奇的精力给护士讲，她们都说“主任对你真好”，我也不知道这种从局麻升级到全麻的买一送一手术好在哪里呀。不过挂号费50的主任医师似乎的确是比便宜一点的医师好呀。这点肯定是毋庸置疑的。
深圳南方科技大学医院的条件很好，住院部和手术室到处窗明几净，病患密度也不大，设施都先进很好，医生和护士的人员素质也很高和nice。
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自动止痛药给药泵
貌似中国很多医生对手术治疗比较保守，觉得风险大于收益。我们家3代都没有手术治疗这个。这玩意多半和鼻炎是伴生的，最后也不知道到底是啥导致了容易堵鼻子。
医生告诉我，鼻中隔偏曲会导致咽炎和鼻窦炎持续不好，还会导致长期打呼噜。这些对身体和另外一半都不好。嘿嘿
医生吓唬我手术治疗可能毁容。。。后来放下了就懒得管这事了
就是喉咙不舒服，弄得眼泪鼻涕一把把的，疼倒没多疼
也许和各人对疼的耐受力不同有关
这边无痛要等仨月，为了少等几天为了省钱就有痛了✊🏻
和肠镜还要分开2次做不能一勺烩了
有次手术，需要全麻。手术之前我还在想，如果只是麻醉，没有痛感，那如果我还能看的话，那就最好不过。
手术前点滴上麻药，一开始还很清醒，觉得这麻药好像不会让我丧失意识，正好可以自己观察手术怎么做的。然后就不知不觉睡着了。感觉非常怪异，自己完全无意识什么时候发生的。就记得自己刚刚还是清醒的，下一个意识是自己手术后突然醒过来了。
不记得手术后是在清醒之前还是之后上的止痛点滴，但护士和我说的时候我是知道的，也知道她说如果太痛可以要求加大剂量。
没过几分钟，我觉得天旋地转，非常不舒服。紧急招来护士和她说明情况后，认为是对止痛药有反应，赶紧换点滴上药去除止痛药的作用。后来就好很多了。
那时候，美国鸦片类止痛药用的非常普遍，多少也有些泛滥，不少人上瘾，老找医生开止痛药。看来当时我对鸦片类有些生理抵抗，万一上瘾可不好弄。
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上手就倒，睁眼就能麻利儿的行走穿衣。完全没不适，这就是行家。
鼾症是要及早干预治疗的，这个不能拖，长期下来对心脏会造成不可逆的损害。 因为氧不够，心脏就必须被迫上强度工作，劳损是必然的。 常见的办法是带合适自己的呼吸机即可。
就是谁来操作。 胃肠镜本身不是体检，是医学检查项目，或者可以把它理解为“微创”手术。
有消化道家族史的河友一定要高度重视，到年纪了或者本身就息肉多的，一定一定按医嘱每年做检查。这个检查是其他影像类或者抽血检查不能替代的，人体耐受力很强，所以消化道恶性疾病等身体有反映了大部分就是中晚期了。各位老同志一定别心存侥幸。
不麻醉做胃肠镜检查，身体反应还是比较大的，你强忍着，但操作的医生就要有顾忌，--改查的可能就捅不到了，因为他也怕出事故，捅破了是严重医疗事故。所以如果在国内，这个检查尽量到当地大三甲医院做。
正常都是胃肠一起，一锅烩不会分两次。 分两次就两个原因，初级的不敢动，水平问题。二次住院由老手切除。 当然更重要的是医院能收两份钱😂。
昨天硅谷一哥们回国约饭，结果他开篇第一句，不能喝酒，早上刚刚做了全麻胃肠镜
说起费用，他说国内这次检查花了700 RMB，全自费，他在国内也没医保
国外检查5000美金，他的保险是co-pay $25, 付90%, 那他要花525美金，还是比国内贵很多
检查服务态度么？
美国稍微好点，但是国内约到了资深大夫，态度也挺好，检查时发现个息肉，顺手就给切掉了
我几乎是瞬间被麻倒。
然后醒来就立即开始和护士小姐姐各种调侃。
中间就是完全断片儿的状况啥也不记得——中间可能去了几次平行世界也可能。
哈哈
就是因为我知道我的生物记忆的这个特点，只有马上写下来用文字去记住，否则很快我就和您一样只能记忆起点滴特别印象深刻的画面了。
我写这文章是故意在手术后马上就写。
英国NHS在每个年龄段有免费的癌症筛查测试项目，包括妇科的smear test，乳腺癌，男科的前列腺癌，还有大肠癌。今年年纪到了，年初收到肠癌的筛查测试套装，主要是查大便的隐血的。我就寄回去测试了，其实没当回事，因为自己从来没感觉消化系统有什么问题。谁知刚过2星期，就收到信说查到隐血，然后接下来有电话的调查预约，这个过程跟NHS的常规操作还是有很大不同，看来NHS对癌症预防还是很重视。接下来一个专业护士打电话填表，各种详细信息，主要是看能不能做肠镜，并给预约了最早的一个位置。
在做肠镜前一个多星期，NHS又给我寄了一个大礼包，各种文档，表格，同意书，饮食注意事项，最主要的还是两大包泻药。大概是72小时就不能吃带叶子的蔬菜，能留渣滓的实物。最痛苦的是这个泻药，是在头天中午禁食后开始服用，我是捏着鼻子分不同时间灌下去，然后就成了常驻厕所代表，痛苦不堪。
做肠镜的那天是个周末，医院没人，过去后又是一通表，问询，生怕出什么意外。换上专用衣服，然后就被一个看样子是菲律宾来的护士给推进去了。护士说话特别温柔详细，可是口音重了一些。为了减轻肠镜的痛苦，NHS有两种镇静方式，一种是吸入笑气一类的气体，过程中自己根据需要控制，难受就多吸点，另外一种是静脉推注的镇静剂。我因为要自己开车回家，所以就选了吸气这种恢复快的。
进去后就躺着跟操作的消化科的大夫打招呼聊了几句。然后就开始了操作，一开始是侧位，然后是平躺。整个过程人是清醒的，主要的不适是肠子里的气压，涨的痛，这是就靠吸入这个镇静的气体了。旁边就是大屏幕，自己可以全程看到，肠子内部一览无余。因为一点问题没有，医生只是在几个关键部位照了一下照片，留到档案里。然后夸我的准备工作做的好，泻药很给力，一点没有影响到对肠壁的观察。全程大概半个多小时。
出来以后还需要观察30分钟才能起来回家，这时护士给冲了一杯咖啡。因为将近24小时滴水未进还有泻药，我一下子觉得这个是我近年来喝的最好的咖啡了。离开前给开了一个结果说明，大意是一切正常，明年不需要再做肠镜，只需要做便血测试就行了。
肠癌这个东西，发展的很慢，有条件的，年龄超过40的河友，我建议还是做一下，一些小的息肉在做肠镜的过程中一般是顺手切除然后做病理检查的，也没什么痛苦。最大的痛苦，我觉得就是捏着鼻子喝泻药了。
700😨，这个价格有点少见。
国外的河友，如果回国还是花个2-3万人民币，踏踏实实的头部三甲医院（协和、301、瑞金、湘雅、华西、南方医科大、西京、新桥）的国际部做个烧详尽的体检，这比什么大病保险都有价值。
现在随着技术的发展，就成的恶性肿瘤或者癌症都能进行根治性治疗，但是，重要的事情说三遍： 分期、分期、分期； 早期发现，占治疗效果影响因素的九成！ 这就是体检的价值！
另外说个不好的消息，任何医疗机构体检科的医生大部分是相对专业水平差的医生承担的。
所以做完体检后，找什么人看变成了更重要的事情。
鼻中隔这个手术，术后鼻腔是塞满药棉吗？我做了两次，第一次是主动做的，也是经常犯鼻炎，鼻塞，检查后说是鼻中隔偏曲。主动做了第一次。第二次是因为鼻子受伤，在另外一个医院，结果医生说上次做的不好。又做了一次。两次都是局麻。手术过程中可以感觉到磨骨，也可以和医生交流。就是48小时的鼻腔塞满药棉太难受了。