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主题:【原创】乙肝及其他(普及版) -- 紫色月亮

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家园 二、什么是乙肝病毒携带者、什么是乙肝患者

二、什么是乙肝病毒携带者、什么是乙肝患者

我们都知道中国是个肝炎大国,现有1.3亿乙肝病毒携带者,3000多万乙型肝炎病人。

那么什么是乙肝病毒携带者?什么是乙肝患者呢?

从中国《慢性乙肝防治指南》可以看到:

慢性HBV 携带者指的是:血清表面抗原(HBsAg) 和HBV DNA 阳性, e抗原或抗体(HBeAg或抗-HBe )阳性,血清ALT 和AST 在1 年内连续随访3 次以上,均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。

还有一种是非活动性HBsAg 携带者:血清表面抗原(HBsAg)阳性、e抗原(HBeAg) 阴性、抗-HBe 阳性或阴性,HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于最低检测限,血清ALT在 1 年内连续随访3 次以上,均在正常范围。

从上可以看出,携带者就是:表面抗原(HBsAg)是一定阳性,e抗原或抗体阳性或阴性,可能会有HBV DNA 阳性,但血清酶学一定正常,肝组织学活检一般无明显异常。说明肝细胞受损比较少,往往还不需要用抗病毒治疗。

那么,当血清ALT 持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变,只要表面抗原(HBsAg)和HBV DNA是阳性,无论HBeAg 阳性还是阴性,都是慢性乙型肝炎,需要进行抗病毒治疗。HBeAg 阳性和HBeAg阴性,区别只是乙肝的类型不同而已。

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