主题：也说中医－和虽远兄 -- 风的笑容

虽远必诛是我的朋友， 看到他回来我很高兴，总想回复什么，也算是久别后的畅谈。但是中医这个题目我不太愿意涉及，一是因为容易挨骂，二是因为我担心这个好朋友和我的意见有根本的分歧，以后神交就不那么痛快了。看完帖子，我放心了。也就厚着脸皮上来说几句。

先介绍一下我的背景：医科大学药学本科，生药学硕士，中药新药开发三年工作经验，读过几本中医书籍，现在在为博士学位奋斗（说是挣扎也对），具体方向就不说了。介绍的目的是表明我对中医药这个题目有一定了解，事先避免一些不必要的疑惑。当然也可以说我所学不精，经验甚浅，我就不多谦虚了。

首先确定医学是一门经验科学。“经验“指的是医学的理论体系不完备，其实这是废话，几乎任何学科都是不完备的。但是在医学领域，有现象，有方法而没有比较合理或者透彻解释的现象很多。“科学“的含义对我来说有点深奥，尝试着理解一下：指可证伪，可重复。说俗一点包治百病和跳大神不是科学。如果你对这两点有根本的反对，最好不要再看下去，否则你愤怒我难受。

其次确定理论和现实是有差距的。好比理论上费马大定理是可以证明的（有人证明了，对吧），但是现实上我证明不了（虽然我能看懂问题）；又好比理论上如果我有非常强健的双腿，力量可以和长征三号火箭相比，我可以跳出大气层（不要考虑我的内压），但是实际上这完全不可能。

最后区分中医和中药。中医指理论体系（是不是科学先不论），用来指导诊断疾病和用药（主要是配方）。中药是指在中医理论指导下的用药。植物，动物，排泄物等等天下万物要在中医理论的指导下的使用才算中药，没有中医理论指导就不算。比如天然产物水杨酸就不是中药。

中医其实很完备，高度成熟，经典著作很早就完成，理论体系也随之建立。按照这个理论，中医几乎是包治百病。因为凡病都有证，先辩证再施治就可以了。不仅感冒发烧可以辩证，癌症也可以辩证，甚至艾滋病和非典都可以辩证，不用考虑病原的区别，只要证一样，施治也应该相同。比如感冒发烧和非典发烧，用药应该一样。当然感冒和非典肯定有不同的证，但是在有限的时间里，凭借一个普通中医所具有的人的感官检测限，可以发现不同的证吗？中医在理论上说是无穷强大，因为没有两个人的证是完全一样的 ，即使他们的病在西医看来是一样的，所以辩证有无限可能。在理论上中医不能被证伪。所以很多支持中医的人说，不是中医不好，而是没有好的医生。西医从理论上就不是一个包治百病的理论体系，因为基础科学永远没有最终答案。所以这两种体系本来就不同，好比鸡同鸭讲，好比打针吃药和跳大神，好比科学和宗教。个人认为世界上就只有一种医学，好比只有一种数学。

中药比中医有用，所以有人说废医存药，但是中药的名堂太复杂。生药讲道地，包括品种，时令，种植，炮制。中成药讲原料的道地，配方的依据，有效成分，讲质量标准。透过世俗现象看某些本质，就是标准的控制权，就是利益。但是消费者看疗效，有人就搞中药投降主义，开始加西药。其实中成药在理论上就不太说得过去：不是要辩证吗？消费者都能辩证了要中医医生干什么？

最后说点现实的。我赞成虽远必诛所说，中医快消亡了。首先中医院校招不到数量和质量可以和医科大学相比的学生（总体而论，不针对个人），其次中医学生学的大多是西医的内容。学生毕业后远远不如医科院校的学生好找工作，学历越高差距越大。中医现存的所谓大牛的教育和水平也有限，我也不好点明说。中医药科研的水平由于先天局限上不去，当然有人要说某些部长级的科学家的英文文章，但是我仔细阅读之后也找不到中医理论的指导。中药工业现在还有一些市场，有文化的原因，更有西药搀假。中国搞天然产物有一定优势，但是和中医没什么关系。有人提出要中医药科学化，我认为只有两种结局：一是保留一些中医药里有用的经验成分然后结束；二是发现搞不下去，鸡同鸭讲，包括没法统计，没法建立一定的标准，没法量化，没有可以交流的概念体系等等。

补充一下我的个人体会：看过我其它文章的河友可能知道我学习过一些所谓中国传统的东西，包括算命，也包括中医。我当年对这些东西可以用热爱来形容。算命我很少做了。中医我都懒得说，因为我不想为此再浪费生命。但是中医体系的确很迷人，因为它入门容易，有一定的复杂度，又是一个自洽的能力无穷的体系，如果当成一种娱乐，倒是颇有乐趣。但是，它是没有太大用处的，放在人命关天的医学，就是有害的。如果想在医学方面做出一些有用的东西，就踏踏实实从数理化，从医学系的四大名补，从实验室和临床学起来，一句话：讲科学。有些河友有点看不起科学，说不要迷信科学。其实科学从来不要迷信，而是要创新，要破旧。的确很多现象现在的科学解释不了，但是，这些现象还是要靠将来的科学来解释。而且尝试或者容忍非科学的东西去解释这些现象只能有害。当然，你也可以说：谁知道跳大神在以后不会被证明是科学，只不过我们现在还不理解。那么，要么你再看看科学的定义，要么我可能可以和你开始聊聊宗教。

我又为中医浪费了一段生命。其实也不算浪费，一是这算是布施智慧，二是以后让我的子女读，免得走弯路。看官们，见笑了。

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