五千年(敝帚自珍)

主题:【原创】乙肝及其他(普及版) -- 紫色月亮

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家园 五、正常的肝脏

这里简单介绍一下正常的肝脏。知道什么是正常的生理功能才知道生了病的肝脏会有什么后果。

肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站。是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗,最多也只能生存50多个小时。

它的机能可以分成几大部分:

一、 参与消化:肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

二、 参与代谢:糖、脂肪、蛋白质、维生素等代谢过程都需要经过肝脏。单糖经小肠粘膜吸收后,由门静脉到达肝脏,在肝内转变为肝糖原而贮存。当劳动、饥饿、发热时,血糖大量消耗,肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环,所以患肝病时血糖常有变化。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所,肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素,经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。是脂肪运输的枢纽。当脂肪代谢紊乱时,可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

三、 解毒:肝脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿排出休外。肝脏解毒主要有四种方式:(1)化学方法:如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。(2)分泌作用:一些重金属如汞,以及来自肠道的细菌,可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用;(4)吞噬作用。

四、 制造凝血因子:肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所,人体内12种凝血因子,其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏,造成凝血时间延长及发生出血倾向。

肝脏具有强大的再生能力:成人肝脏重达1500克左右,是腹腔中最大的器官,且具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。肝脏即使被割掉一半,或者受到严重伤害,残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明,把鼠肝切掉一半后,老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着,检查其肝功指标往往仍正常。在人类,若肝脏内长了大小不等的多个瘤块,或癌肿已使肝脏变形,但只要这些占位性病变不压迫汇管区,只要尚存300克(相当于1/5)以上的健康肝组织,患者饮食方面仍无明显症状。肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏75%老鼠于3周后便能恢复原状,狗恢复原状需8个星期,人类则需4个月左右。

再生能力那么强大的肝脏,如果肝脏的基本结构(小叶结构)被破坏,再生的肝细胞不再沿着肝小叶的结构生长,变成相对无序状态的再生,加上大量的胶原沉积在肝小叶处,导致肝小叶结构改建以及血液循环改建,然后就形成了肝硬化,肝脏的各种基本功能也随着肝小叶的破坏重建导致受损。

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