主题：补虚泻实，神归其室 -- 弦音醉舸

《太素.胀论》曰：“补虚泻实，神归其室，久塞其空”，前日的一个治疗案例，获效颇捷，或有助于对“神归”二字的理解。

某，女，58岁，某参赞夫人，自诉多汗，稍动即汗出遍身，夜间睡眠仅胸口出汗湿衣，以至白天不敢外出活动，以避免露风感冒。其在突尼斯使馆期间曾听从医生建议服用乌鸡白凤丸，诊为更年期植物神经紊乱，服用期间汗出稍有改善，现随参赞改任至摩洛哥，遂问医疗队总队部询问有无此药，因不备此药，遂邀就诊。查患者脉象整体平和，心脉偏数且紊乱，脾脉沉濡。遂与其分析病症，此汗出，与更年期无关，当是营卫不和（卫强营弱）所致，服药当以桂枝汤加泽、术、鹿衔等为治，乌鸡白凤丸只能临时改善出汗，长期服用只会加重症状，盖因脾气本已不足（脉沉濡），以至营气不升，乌鸡白凤丸滋腻之品，只会加重脾藏负担。鉴于本地无中药材，建议行针刺治疗。

遂予针直刺中脘、石门、太溪三穴。甫当刺入，并无针感，遂行提插捻转，治疗期间，患者诉另有小腿酸胀，不耐久行之症，当为肾热所致，遂在太溪行泻法，同时关元行补法，10分钟后，患者诉关元出现沉重痛感，针下亦明显感受到腹主动脉的搏动，是为体表之气入腹的迹象（稍动汗出，是卫强营弱所致，也就是体表气盛，体内气衰，针刺引气入腹，便是气机已转）遂起针，起针后，拉着患者分两次完成了20个仰卧起坐，患者诉无出汗。

这个案例，数年困扰之症，针刺一次，迅速收效。其实在针刺之前，我就放话说明，针刺一次，能收一周之功，患者颇不信任，转言小时候经常行针灸治疗，言外之意便是说针灸没有那么有效，待治疗完成收效，患者便大叹：从来没见过这么操作的针刺。这个案例的收效，对我而言也是一种确信，对理论指导实践的确信：治疗之前，很详细的跟患者分析了病理的前因后果，并预言了疗效，然后治疗也是根据所分析的理论细节而付诸的实践。针刺中脘，是因为中脘虽然是胃之募穴，但也同时是足太阴根结之“结”，与脾关联，营气之产生于胃，但需藉脾气升清的功能才能实现；取太溪，是因为足少阴是卫气入腹的必经途径，于此行泻法，是为卫气入腹开道；石门穴则是三焦募，“三焦、膀胱，腠理毫毛之应也”，固摄其气，一来是沟通营卫在腹之气，二来收涩腠理及毛孔之气，亦即止汗之功。针对病机设立了治法，补虚泻实，气机逆转，卫气入腹，遂获“神归其室”而汗止的实效！

• “汗”症的对面
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