主题：中美两国医保制度的对比 -- hwd99

最近和朋友谈起中美两国医保制度，说起一位退休的政府官员住院重症监护，每天费用高达2万元，能报销的比例不到一半，因为重症监护使用的药物和化验指标，大多没有列入中国医保范围，而且能报的费用还有上限，每年最多报销30万医疗费用。即使医疗保险范围以内的治疗，也只能保险90%，这还是针对仅占中国不到万分之一的政府官员。对普通老百姓来说，报销的范围就更少了，例如，普通农民加入的医疗保险，通常只能报销50%费用。对于普通家庭的大病重病患者来说，医疗费用是沉重负担，常常让患者倾家荡产。

美国的医保制度则相反，设定的是老百姓需要支付医疗费用的上限, 超过上限以上的支出,都有保险公司和政府来支付了。美国设定的上限是6000美元，约等于4万人民币，相当于美国人均收入的九分之一。2017年中国人均收入月2.6万元，如果按照美国的医保制度和支付占收入比例，则每年最多仅需支付医疗费用3000元，合美元只有400多。由此可以看出，在美国的医保制度下，个人需要支付的医疗费用，基本可以忽略不计。

奥巴马上台后，还有专门针对贫民的医保，由政府提供补助，扩大了美国医保范围，使美国96%居民得到医保。

从中美医保制度来看，美国才是社会主义。中国在文革时代建立起来的农村赤脚医生制度，由生产队和人民公社负责农民日常医疗费用，由国家兜底，补贴大病和重病医疗费用，与现在的美国医保制度类似，但在人民公社被取消，集体经济消失后，农村医疗保障也就无法执行，随之消失了。

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黄卫东：真相——民国和西方搞的是社会主义 - 学者观点 - 红歌会网

http://www.szhgh.com/Article/opinion/xuezhe/2018-02-04/160696.html

2019 年 Obamacare 医疗保险和医疗法规介绍

https://www.health-insurance-overseas.com/affordable-care-act-obamacare.html

平价医疗法之自费最高限额：

为了保护病人免予因为高昂的医疗费用而陷入财务危机，平价医疗法规定保险公司出售的本土保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立最高限额（out-of-pocket maximum）。这些自费支出包括在使用保险时个人分担的自付、共同保险、定额手续费等。保险费不计算在自费限额之内。这个限额会每年调整。

2018年的自费支出最高限额为个人不超过$7,350美元，家庭不超过$14,700美元。

2019年的自费支出最高限额为个人不超过$7,900美元，家庭不超过$15,800 美元。

当个人或家庭在一个保险年度内自费支付的医疗分担费用超过这个最高限额后，就将由保险公司100%支付其保障范围内的医疗费用。这个规定可以保护病人，避免出现负担不起医疗费用的情况。

• 说得医疗等等，美国偏向底层，参见：