五千年(敝帚自珍)

主题:中美两国医保制度的对比 -- hwd99

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家园 真的很佩服黄教授

十几年如一日的翻来覆去叨咕几个话题,帖子里反反复复的犯低级错误,即使其他人多次纠正,就是坚持不改。现在很多信息在网上就有,要写帖子查查基础数据是很容易办到的,但黄教授就是不去查,证据全凭想象。

比如农民参保后报销比例,黄教授一张口就给个“通常只能报销50%费用”的结论,也不知道是从哪里来的。

下面是河南省2017年城乡居民医疗保险(新农合和城居保整合后的)的报销比例:

乡级 乡镇卫生院(社区医疗机构)

起付点200 200—800元70% 800元以上90%

县级 二级或相当规模以下(含二级)医院

起付点400 400—1500元63% 1500元以上83%

市级 二级或相当规模以下(含二级)医院

起付点500 500—3000元55% 3000元以上75%

市级 三级医院

起付点900 900—4000元53% 4000元以上72%

省级 二级或相当规模以下(含二级)医院

起付点600 600—4000元53% 4000元以上72%

省级三级医院

起付点1500 1500—7000元50% 7000元以上68%

省外

起付点1500 1500—7000元50% 7000元以上68%

从这个规定看,只有省级三级医院和省外医院7000元以下时报销比例才是50%,其他情况下都在50%以上,甚至70%、80%、90%。城乡居民医疗保险很多省份还包含附加的商业保险,可以在上述报销比例基础上进行二次报销,总体报销比例就更高了。另外,五保户、残疾人、低保户还会享受不设起付点、先看病后付费、提高报销比例等优抚政策。

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