主题：中美两国医保制度的对比 -- hwd99

最近和朋友谈起中美两国医保制度，说起一位退休的政府官员住院重症监护，每天费用高达2万元，能报销的比例不到一半，因为重症监护使用的药物和化验指标，大多没有列入中国医保范围，而且能报的费用还有上限，每年最多报销30万医疗费用。即使医疗保险范围以内的治疗，也只能保险90%，这还是针对仅占中国不到万分之一的政府官员。对普通老百姓来说，报销的范围就更少了，例如，普通农民加入的医疗保险，通常只能报销50%费用。对于普通家庭的大病重病患者来说，医疗费用是沉重负担，常常让患者倾家荡产。

美国的医保制度则相反，设定的是老百姓需要支付医疗费用的上限, 超过上限以上的支出,都有保险公司和政府来支付了。美国设定的上限是6000美元，约等于4万人民币，相当于美国人均收入的九分之一。2017年中国人均收入月2.6万元，如果按照美国的医保制度和支付占收入比例，则每年最多仅需支付医疗费用3000元，合美元只有400多。由此可以看出，在美国的医保制度下，个人需要支付的医疗费用，基本可以忽略不计。

奥巴马上台后，还有专门针对贫民的医保，由政府提供补助，扩大了美国医保范围，使美国96%居民得到医保。

从中美医保制度来看，美国才是社会主义。中国在文革时代建立起来的农村赤脚医生制度，由生产队和人民公社负责农民日常医疗费用，由国家兜底，补贴大病和重病医疗费用，与现在的美国医保制度类似，但在人民公社被取消，集体经济消失后，农村医疗保障也就无法执行，随之消失了。

相关阅读：

黄卫东：真相——民国和西方搞的是社会主义 - 学者观点 - 红歌会网

http://www.szhgh.com/Article/opinion/xuezhe/2018-02-04/160696.html

2019 年 Obamacare 医疗保险和医疗法规介绍

https://www.health-insurance-overseas.com/affordable-care-act-obamacare.html

平价医疗法之自费最高限额：

为了保护病人免予因为高昂的医疗费用而陷入财务危机，平价医疗法规定保险公司出售的本土保险计划必须对保险人在每个保险年度的个人支出设立最高限额（out-of-pocket maximum）。这些自费支出包括在使用保险时个人分担的自付、共同保险、定额手续费等。保险费不计算在自费限额之内。这个限额会每年调整。

2018年的自费支出最高限额为个人不超过$7,350美元，家庭不超过$14,700美元。

2019年的自费支出最高限额为个人不超过$7,900美元，家庭不超过$15,800 美元。

当个人或家庭在一个保险年度内自费支付的医疗分担费用超过这个最高限额后，就将由保险公司100%支付其保障范围内的医疗费用。这个规定可以保护病人，避免出现负担不起医疗费用的情况。

• 说得医疗等等，美国偏向底层，参见：

怎么也要拿英国或者北欧来比吧。

今年11月份老父（城市居民）心脏搭桥手术住院，医保报销50%，大病医疗保险报了25%，自付25%。同病房的老大爷（农村户口），新农合报销了90%。

多余主义？

当年免费医疗被诟病的滥用医疗资源，是医改的一大重要原因，其实医改后一点都没改善，这个不用看什么，药店的洗头水卫生纸牙膏酱油就知道了。医改后，为了“满足部分人的高端医药要求”，而大力推广的私营医院，同时以药养医之类的赚钱为医院第一要务，再加上各种医疗是特殊产业医生是特殊人才之类的，直接导致医药产业成了一个只看钱不看良心的强大的利益集团。别说什么医护人员很努力很有爱心之类的话，没意义，一则他们只不过是刀，二则，就象地主买办一样，某个人可能是好人，但整个阶级就是穷凶极恶了。

很讽刺的是，满足高端医疗要求的，不是私立医院，而是公有国有，这些医院，多少总得有点底线。

现在国企医院也不让办了，一刀切，限时撤销，和当年关闭国企差不多吧。

目前医疗两个问题不解决，怎么改都不行：1，私有化非公益化。2,医药圈子精英化俱乐部化。

随便拿张账单数额都能吓死你。

不要乱说。

医学院学生的老爹飘过。。。。

那这里的CBC报道的关于美国医疗的贵都是骗人罗！？

首先，如果你收入过得去，在美国一年医保的价格也得6000美元上下，记住这是人均，全家就得两万美元，别说两万美元了，在中国如果每家出两万人民币买医保的话，俺相信也能做到兜底。这就是为什么奥巴马医保如此不得人心，太TMD的贵了，川普赢的一大因素就是这个。

第二，美国医疗收费之贵，6000美元干不了什么，俺老婆转氨酶在线上，医生建议做个肝部CT以防万一，花了888美元，在中国做这个888人民币都不用吧？

第三，美国医保／医疗这么贵的重要原因之一就是上不封顶，急诊ICU太TMD的贵了，死之前几个月的花费能占到美国医疗开支的一半，关键是这钱花得毫无意义，也就多活几天。再比如戒毒算慢性病国家不肯出钱，吸毒快high死了国家必须巨资兜底ICU抢救，美曰其名人道主义，其实ICU一天的花费就够戒毒的费用了。这就是为什么美国几倍于其他发达国家的人均医疗支出，人均寿命却在发达国家中倒数。

你几百个字就假装能说清楚？

你没有见过的就装不存在？

最后价格1万美元，俺出了1千，保险公司出了9千。知道为什么美国有人坚决不叫救护车了吧。

不过千万别以为保险公司亏了，俺全家每年交给他们的保费是2万3。。。

谁出得起钱，才能得到治疗？医院就该为富人服务？

市场经济本质就是嫌贫爱富，为什么老有专家精英说中国不是完整的市场经济，不过中国也快了。限制公立医院规模，大力发展民营医院，一刀切取掉国企配套医院。中国医疗在小强领导下在向市场经济的医疗制度狂奔

魁北克公布的数据是给每个居民的平均医保开支是6000加元。这个数字与老兄的6000美元相比虽少一些，但也大致相当。这还是在加拿大政府养起所有医生，给医生限薪的前提下做到的。中国现阶段估计是做不到类似的医保水平的。按照现在公立大医院的方式应该是目前最好的方案。鼓励私营医院是真的错了，错在不知道人心有多黑，不知道凭医疗服务赚钱是多么无耻。

看病保险后还有自负的钱呢，大部分保险的条款里面，保险公司赔付是有上限的，比如每年50万美元(这是比较好的保险)，或者每年2万每年(好多Obama care里面的保险)

见到什么什么“真相”之类的文章，立刻要小心小心再小心