五千年(敝帚自珍)

主题:【讨论】聊聊医疗体制的变化--序 -- 夕曦

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家园 很多地方你说到了痛点上,是我准备逐步展开来说的

首先痛点不一定是主要矛盾或矛盾的主要方面,而解决方法又可能完全不是针对痛点去的,这是我花了很长时间才认识到。不然就是我们常说的头痛医头、脚痛医脚,治标不治本了。

比如你提到的“对护理工作的忽视。。。后果是中国的护士有很长时间比医生还少”,确实是一个长期存在的痛点。10多年前北大一院(北医附属医院)的一个科研教授在本院做椎间盘手术,手术非常好(好像是科主任做的),但术后住院恢复中突发深静脉血栓,没有抢救过来。后来我们讨论时,做DRGs数据的医生说这是护理问题。当时规定北京一天住院床位的护理费用最多不能超过9元。你在任何一个地方找张床过夜都不可能只有这点钱。

另外你提到“社会已经拥有了可以保障普通大众健康的技术和物质资源,但是还没有找到合理地分配和使用这些资源的制度和管理手段。”,也很复杂,在院长这个层次是(医学)内行人在做外行的事儿(财务管理),在总会计师层次又是(医学)外行人在做医学内行的事儿。财务管理也是另一个循规蹈矩,固步自封的行业。

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