主题：大家对【原研药】怎么看 -- 斯特拉斯堡

我日常拿的药，有原研药，也有仿制药。跟药店当时存货有关，和医嘱也有关。有一类药剂量敏感，你和药剂师就不能换牌子。还有一类（大部分）你可以自己提要求让药店的药剂师给你什么牌子的。药剂师受的训练包括什么类的药不能换品牌。医保都报销药价主要部分。你付的钱（个位数欧元）可能会有略微差别。

我的估计，原研药和仿制药比，多数情况下，在生产成本上没有什么大的劣势。所以想多赚钱卖贵一点，也未必贵太多。靠专利保护期把研发成本捞回来，后面生产一起竞争就是了。另外有了化合物公开信息，也不是马上就有成熟工艺路线，仿制药企业也要有个“研发成本”，搞定怎么仿制，以及通过一致性评价，他们也要把这个摊进成本。

中国集采的问题，可能某些仿制药为了进目录，把自己价钱压得太低。我听说很多缺药的情况。就是你住院的话，医生开的药医院没有。你可以私下去药店买，运气好的话有，会比医院贵很多。你要用现金或者医保卡的自由支配那部分去买。采取这样的策略，比如药店柜台每盒赚10块，医院住院每盒赔五毛，通过调整比例，仿制药厂商在不受罚前提下，依然可以盈利。这么搞肯定需要复杂的关系网来维持。原研药厂商大多数外企，玩这个得不偿失。他们的策略就是干脆不进医保，故意把价钱定高，挣极少数高端客户的钱。

至于中国的仿制药一致性评价可不可信，嘿嘿，只能吃药的人自己体会。