五千年(敝帚自珍)

主题:还愿---肾结石--送给不做饭的兄弟 -- 虽远必诛

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  • 家园 还愿---肾结石--送给不做饭的兄弟

    肾结石-kidney stone是非常常见的泌尿系统疾患,在中医中成为 “淋证”,别害怕不是淋病。

    中医的淋证指的是小便不畅,其中有一个分型较“砂淋”就是指比较小的肾结石随小便排出。当然西医的淋病也可以归到中医的淋证中。

    所有的肾结石都是从血里面来的,因为尿是血的产物。结石可以在肾脏,输尿管,膀胱,或者尿道。

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    这个是实体照片。

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    这个很艺术

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    这个是有2.5 磅重的肾结石,

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    肾结石是尿液中的晶体形成沉积。主要有钙盐结石,尿酸盐结石两大类,当然还有其他的比如说磷酸镁盐,嘌呤等等。包括三聚。如果想用傻瓜的理解方式,就去看看常年没有清洗的男性小便池子。

    钙盐结石占整个肾结石的绝大多数,90%以上,有草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。和磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。

      

    尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现,也叫阴性结石。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

      

    肾结石的临床症状非常复杂,主要包括,小便不畅,有沙石。如果结石嵌顿可以出现尿潴留,剧痛(腰背部)。如果结石划破粘膜通常出现血尿。(有痛的血尿通常好办,无痛的血尿要非常小心了)。

    诊断的方式,主要是X-光,如果是阴性结石还需要进行肾脏造影。当然CT,B超也非常常用。

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    关于治疗还是以预防为主,最重要的就是大量饮水,2000ML以上。然后是降低草酸摄入,勿吃富含草酸盐的食物

      大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

      注意蛋白质的摄取:肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

      少吃盐:  如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。

      避免L-胱胺酸

      如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。

      限制维生素c的用量

      如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

      勿服用过多维生素D

      过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

      检查你的胃药

      制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。

    对于钙的摄入很有争议,通常认为钙摄入太多能够导致结石,但是口服钙可以同食物中的草酸形成不溶解吸收的草酸钙排出肠道,所以可以降低草酸。另外血液呈酸性导致结石,血液呈碱性不容易产生结石。缺钙血液偏酸。

    其他的治疗包括微波碎石,手术治疗等等。

    总之预防大于治疗,治好了更要预防。

    元宝推荐:老马丁,

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    • 家园 今天刚看到某作家的博客中写,他又得肾结石了

      现在偶尔有空的时候去看南派三叔的大漠苍狼,今天刚看他的博客,说是又得肾结石了。

      说是倒立可以止痛,应该是让结石从输尿管回到肾里吧?这样做科学么?

      最终还是要超声波碎石吧?他这个“一克拉”石头需要手术吗?多大的石头才需要手术?

      (几年前同学得了肾结石,疼得了不得,当时还是不了解有多疼,以为他不是很抗疼,看南派三叔写的,就像一直难产,看来那疼痛也确实是相当了得了。)

    • 家园 为什么不疼的血尿要小心?难道是……癌症?
      • 家园 无痛血尿,危险。

        身体内的血是受到很多因素控制的,不会轻易出来遛达。

        无痛血尿--- 膀胱癌,急性肾小球肾炎。

        有痛血尿--- 泌尿系感染,结石。

        无痛咳血--- 早期肺癌,结核。

        有痛咳血--- 感染居多。

        还有很多

        • 家园 有痛无血尿呢?

            俺用洗衣皂洗澡(感觉香皂、洗浴液等洗不干净),偶尔洗过澡后小解就痛,不厉害,第二天就好。

        • 家园 无痛便血呢???

          呵呵,这个有讲究没有啊?

          • 家园 无痛的不好

            无痛的便血通常是癌症早期病变。

            有痛的比较多的是痔疮,痢疾,脓血痢疾疼痛也非常严重之类。

            但是不是绝对的。

            • 家园 啊,看起来要当心了,去查查

              偶尔的无痛便血,鲜红的,有时候量会有点大,迄今为止三四次了,最近半年内发生的。

              本来以为是痔疮类,看起来不是了~~~

              过几天空闲下来,赶紧去医院看看了,肛肠科就是了吧?

              唉,郁闷了~~~

              • 家园 看年纪,不用太担心

                偶尔不是问题,但是要经常出现就是问题了。

                要考虑结肠息肉,容易癌变。

                痔疮,疼痛,而且是新鲜出血。

                结肠来的,通常不同,而且不是新鲜出血

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