主题：小河沿--解惑堂---鼻窦炎 -- 虽远必诛
家园 小河沿--解惑堂---鼻窦炎 非常荣幸能救人于水火，（疾病中的女性都是猛兽，凶猛异常，您要学习，战胜敌人，保护自己，不要做无谓牺牲）。
鼻窦炎，sinusitis或者叫 rhinosinusitis，因为鼻炎同鼻窦炎经常同时发生。
在讲解鼻窦炎前要先看看什么是鼻窦 Paranasal sinuses。
鼻窦是颅骨内的中空结构，有四对，上颌窦，蝶窦，额窦和筛窦，分别在同名的颅骨里面。
这些鼻窦通过狭小的管道终止于鼻腔，鼻窦的功能非常重要。 因为鼻窦内部覆盖丰富的血管，粘膜，和绒毛。当冷的，干的，由粉尘的空气进入的时候，鼻窦就起到了，加热，加湿，除尘的功能。另外鼻窦还能明显的减轻颅骨的重量，同时还可以产生共鸣，因此人在感冒的时候，说话就会变声，瓮声瓮气地。
正常的鼻窦分布
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外链图片需谨慎，可能会被源头改鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎性反应inflamation，可以是感染infection， 包括病毒，细菌，真菌，也可以没有感染，单纯是炎症反应，比如说过敏-枯草热，自勉系统疾患等等。
在炎症反应的过程中，粘膜分泌物增多，导致管道堵塞，压力增高就出现了鼻窦炎的症状。
鼻窦炎示意图
外链图片需谨慎，可能会被源头改分泌物的回流和阻塞
外链图片需谨慎，可能会被源头改诱因有很多种：全身抵抗力降低如，过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏以及生活环境不良所致。
贫血，甲减，流感，麻疹，猩红热，白喉。
解剖结构异常：鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔异物，肿瘤
邻近病灶：扁桃体炎，上颌双尖牙，磨牙根部的感染，拔牙损伤上颌窦壁，龋齿残根等。
症状包括卡他炎症，发热，畏寒，周身不适，鼻塞，味觉下降，消化不好等等，儿童多出现腹泻，咳嗽，呕吐。
主要的局部症状时疼痛，和流鼻涕。
根据炎症的部位不同，可以是多方，全发，或单发。
上颌窦--最常见的是上牙痛-- 一般老百姓说的上火了。
额窦--前额疼痛，头痛，注意力无法集中。
蝶窦--两眼中间头痛，头痛，有时候会认为是眼睛疾患。
筛窦--眼后疼痛，头痛，经常定位不准，弥漫性。
头面部疼痛多见，非常影响生活，休息，（别惹火了她）。
外链图片需谨慎，可能会被源头改分泌物增多，黄，绿色分泌物
外链图片需谨慎，可能会被源头改从临床上可以分成急性，和慢性
急性，通常在几周之内好转，一般认为7天之内好转的是病毒感染，7天到几周是细菌感染。
慢性，如果症状持续12周以上，目前研究不是很清楚，有理论认为是真菌感染。慢性的通常清洗鼻腔有好处。
治疗通常是对症治疗：
1，物理方法，熏蒸是比较有效的，体位引流也可以，头面部热敷也可以缓解症状。但是不建议直接冲洗。尤其是急性期。
2，OTC药物，NSAID比如说扑热息痛，阿司匹林，扶他林等等。
3，抗生素，虽然大多数的患者不一定是细菌感染，但是抗生素使用还是比较普遍。通常都是阿莫西林，不要用太好的药，您用的盐酸头孢他美脂分散片，是三代头孢， 太狠了点了。（猜测一下，不是在国外，否则这么用会被吊销执照的）
4，也可以用一些抗过敏的药物，凯瑞坦，仙特敏之类的。
5， 如果反复发作，迁延不愈，可以考虑手术。 简单的就是引流，如果非常严重，增生明显的要剥离鼻窦粘膜--通常达不到那个地步。
手术引流，现在有孔的地方就可以下镜子了。
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外链图片需谨慎，可能会被源头改中医称这个病叫：鼻渊。通常分五型：
１，肺经风热，用苍耳子散
２，胆腑郁热，龙胆泻肝汤
３，脾胃湿热，黄芪滑石汤
４，肺气虚寒，温肺止流丹
５，脾气虚弱，参苓白术散
养生护理：
１，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒，所谓正气存内，邪不可干。
２，治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛，防止出现继发的鼻窦炎。
３，清鼻涕的方法，不要压住两个鼻孔，要一侧，一次的清理，这样才不会回流到鼻窦。
４，矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎，同时防止出现鼻窦炎的继发证，比如说中耳炎，呼吸道感染等等。
总之，战略上藐视敌人，战术上重视敌人。
祝好。
本帖一共被 3 帖 引用 (帖内工具实现)家园 吊销执照.我就是被这么干的 抗生素，虽然大多数的患者不一定是细菌感染，但是抗生素使用还是比较普遍。通常都是阿莫西林，不要用太好的药，您用的盐酸头孢他美脂分散片，是三代头孢， 太狠了点了。（猜测一下，不是在国外，否则这么用会被吊销执照的）
家园 老病号来报道 从初中就开始了，那时同桌为了鼻炎还去做了激光治疗，据说可以闻到烤肉的香味——想想鼻子里边呲啦啦的烤肉--所以虽然羡慕其鼻炎好转，也没敢去试试。
不过一直没有体验过鼻炎导致的头痛问题，顶多是鼻涕多，所以一个大男人整天带个小手绢。
后来发现鼻腔里好像总有个东西硌着，上不去下不来，不影响用鼻子呼吸，非常难受，恨不得能有个钩子伸进去勾出来。后来有次跑步完的时候被呼吸的空气或者是无意中的鼻腔运动给带到嘴里了，吐出来一看，一个大“面团”，掰开来看中间还有点血饹馇，非常腥。从此舒坦了一阵，好景不长，鼻腔里又开始有了，如此三番四次。
去就医，说是鼻窦炎。几副中药下去，好了。不过后来还是又犯了，只是没那么严重了，现在仍然是鼻涕多，那就擤呗。
不过现在嗓子开始闹了，总觉得好像有东西卡着一样，或者说好像有东西贴在嗓子里，也是硌着，而且位置还不一样，有时候左边有时候右边，忍不住的咳嗽，难受，有时候甚至想吐，幸好喝点水能缓解，咽炎不是大病，犯起来也要命啊。
家园 经常感觉嗓子眼里有痰是鼻窦炎吗？ 每天早晨刷牙的时候都感觉嗓子里有痰，狂咳几下能出来一点，然后就感觉舒服许多了。我从来都不吸烟，酒也只是偶尔喝点啤酒而已。我都分不清楚嗓子眼里的分泌物是从气管里出来的还是从鼻腔下来的，不过最近几次感冒每次鼻子的症状都很厉害。
家园 不好说，要到耳鼻喉科看看，做鼻镜，很直观
家园 送花, 我也是鼻炎患者啊 小时候体弱, 经常感冒, 每次感冒自然是留涕不止, 后来就是感冒好了鼻涕还要过一段时间才能止住. 这个时间越来越长, 就成了长年累月流涕不止了,尤其到了冬天, 基本上只能用嘴呼吸了.医生说是鼻炎, 开了些药, 如鼻炎康之类, 总是吃药的时候症状变很轻, 但是一停药慢慢又回复原状了.
后来一时冲动,开始全年洗冷水澡并且冬泳, 坚持几年后鼻炎渐渐地就变轻很多了, 夏天基本不会流涕, 冬天还是有一点.
不过后来到外地上大学,工作,没有了冬泳的条件, 渐渐地似乎鼻炎又有点复发了.
请教一下虽远大夫, 洗鼻器对鼻炎有没有用处的?
家园 如果是慢性鼻窦炎，有效。急性的不好
家园 看了LD的病历，偶日！ 吊针吊的也是那个什么三代头孢。^%*&^%*&^(*$Q@
家园 如果是公费，就不用担心银子了 但是还是太狠了点，这鼻子也没有这么大罪过呀。
家园 太感谢了！ 家园 谢宝 从小得了鼻窦炎，已经是老病号了。半年前开始用海盐水洗鼻子，现在坚持天天往鼻腔里吸入冷水来清洗，有些效果，看来是正对了您帖子里的话。
送花得宝，谢谢。
恭喜：你意外获得【通宝】一枚
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此次送花为【有效送花赞扬，涨乐善、声望】
家园 我就是很多年的老鼻窦炎 当然那时候不懂，就是觉得经常鼻子塞，持续了很多年。从初中开始，慢慢地就严重了，基本上醒过一次鼻涕以后三四十分钟就又塞到不能正常光用鼻子呼吸的程度，分泌物很多。不光影响到正常生活，还影响到心理：整天擤鼻涕，声音很大，觉得特别丢人，鼻翼两侧被擦得皮肤特别粗糙。
16岁的时候终于忍无可忍，找了一个口碑很好的耳鼻喉主任看。看了十几分钟就说做手术，当天下午住院术前准备，当天晚上手术，快得我都有点晕了。不过也算我运气好正好赶上了。手术是拿刀、剪子什么的，伸到两个鼻孔里，掏啊掏，刮啊刮。那会儿年纪小，也不知道到底要刮掉什么东西，好像是息肉还是什么的。我问医生，息肉不是一块一块的吗？他说我这个是长成一片的。他说我鼻甲肥大，一次做俩手术怕我受不了，说好半年后要再去做一次手术切除（？还是削掉一点）鼻甲。不过半年后我明显好转，就没再去做第二次手术了。鼻子还是跟正常的不一样，经常还是有不太通的感觉，不过已经不影响生活了。
前年体检的时候，医生说我鼻子有点问题，我说了我的情况。他说以后最好还是经常观察一下，免得出现别的病变什么的。可惜当年的病历没有留下来，不然还可以看看那时候到底怎么回事。老天保佑我以后别搞出什么鼻咽癌什么的来。
我父亲和弟弟都有类似的病，弟弟的严重程度跟我差不多。难道鼻窦炎还会遗传吗？
家园 这个帖子太及时了 除了鼻窦炎还有其它鼻子炎症不？前一段时间就一边鼻塞，黄的绿 的都有，擦鼻涕还出血，而另一边鼻孔就什么事都没有，有没可能一边鼻子出血 内膜破损然后导致发炎？
家园 沙发，小小鼻窦还有这么多讲就 家园 兄弟，老话讲：有啥别有病，没啥别没钱 病不分大小，都不舒服。
比如说脚气－－香港脚－－足癣，不是什么了不起的病，但是会非常严重影响您的学习，工作，生活。
因此，所有的病都应当重视的。
最重要的是很多病是可以预防的。
防患于未然，是最重要的。