五千年(敝帚自珍)

主题:也来说说邓小平的功过 -- 达雅

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                    • 家园 你说的几种人,确实都有

                      但要去打的主要还真不是卫生局,是有农民吃药吃出问题,上告之后才去的。我是被顶缸拉去处理群体事件的,带了质检和公安,还就没带卫生局的人。没别的原因,本来就是过期药,再加存放不合规范。

                      现在的乡村医生,本村扎根的主要还是以前的赤脚医生居多,这批人倒确实是如你所说的是很少贩假药的,他们的主要问题是多年没有进修学习,水平跟不上时代了。

                      游医就比较危险,包括退休医生和找私活的,以及那些找不到工作的毕业生。

                      至于说乡村医生妨卫生院的业务,你这也有些想当然。大部分农民自己有分寸的,头疼脑热找个土郎中应付一下,稍微重一些的自己就去卫生院了,基本上不冲突。

                      • 家园 你说的那个比较奇怪

                        如果是医生卖药的话,不过医生是不是合法行医,都应该有卫生局参加;如果药店或私人卖药的话,按照职责分工应该药监局参加。总之,这样的联合执法应该参加的部门有卫生局、药监局、工商局,公安局视情况参加。质监局参加是比较奇怪的,因为质监局虽然有打假职能,但重点在生产环节,市场环节应该由上面提到的三家负责。

                        我说的乡村医生和你说的游医不是一回事,我提到的那几种私人医生,在农村行医都是有固定场所并且是长期的,靠个人口碑的拉业务,也都是在本乡本土。你说的那种游医实际上很多打着义诊的幌子卖药的,实际上更多是卖保健品骗钱的,在城里骗退休人员,在农村骗农民,这种人是打一枪换一个地方。两者根本不是一回事。

                        说乡村医生抢夺乡镇卫生院的业务,不是想当然,而是我们以前经过调查的。乡镇卫生院的困境是上竞争不过县市级医院,下竞争不过私人诊所。县市级医院财政保障能力和自身造血能力好,能买得起设备,留得住人才,主要是靠技术竞争市场的。私人诊所方便快捷,诊费低廉,是靠服务竞争市场的。现在农村交通方便了,很多平原地区1-2个小时就能到县城,农民大病去县城,小病在乡村的诊所就解决了。

                        • 家园 对,是药监不是质检

                          因为不是我分管,也记不清。当时是几十个村民在县政府门口说他们村的医生给的药出问题,就从公安和药监叫了几个人由我带着去。

                          我不知道你们那里如何调查的,反正在我挂职的县里,乡级卫生院状况挺好,也没很多行政人员的情况。

                          游医也不仅是义诊骗钱的那种,有在相邻的几个乡里到处出诊的,一般说这种游医都号称在某些专科方面比较行,比如妇科。

                  • 家园 要陈述,不要辩论

                    对某些人你说什么都没用。

                    某些人满嘴的常识,却是一点常识都没有,居然拿30年或者更久前“很多乡级医院连X光机都没有”“看不了大病”来说事,乡级医院是看大病用的?最有效的医保就是他所看不起的看看感冒,包扎伤口这些小事。

                    看个感冒包扎个伤口都要成百上千,这水平是很高。问题是谁愿意花这么多钱去看这种小病?

                    • 家园 你的题目很好

                      但内容和题目完全对不上,某些人满嘴的常识,却是一点常识都没有,这个叫陈述,还是叫辩论呢?

                      为什么我单单提到x光机,因为这是农村很需要的东西,农民常年从事体力劳动,难免有个磕磕碰碰的,肢体骨折之类的比较常见。一些内科疾病可以去城里的医院,早一点儿晚一点儿有时关系不大,但这种外伤、骨折应该是越快处理越好。乡镇卫生院如果有小型的X光机,就能快速准确的判断伤者的病情,采取有效的措施,否则就有可能给农民造成更大伤害和痛苦,甚至造成终身的残疾。

                      最有效的医保就是他所看不起的看看感冒,包扎伤口这些小事。

                      我从来没看不起感冒、外伤处理的这些事,我说以前的农村医保形式大于内容,正是说原来的医保连这些都无法有效解决,我的一个堂姐小时候因为感冒高烧,造成了终身的耳聋,如果当时能有抗生素、安痛定之类的药物的话,这样的悲剧完全是能够避免的。

                      关于现在看病贵的问题,我承认。不过,是不是你没有选择,只能选择那么贵的,这个值得商榷。比如,感冒时你可以服用感冒胶囊,一盒一般不会超过2块钱,而如果用感康之类的药物的话,一盒大概就要10块钱以上,据我所知两者在效果上是一样的。胃疼可以用维U颠茄片,一盒大概3-4块钱,而如果用修正斯达舒的话,一盒大概是20元左右,两者成分是一样的。一般性的疼痛,比如滑囊炎,吃消炎痛就可以了,一瓶100片只要1-2元钱,够吃一个月的(有副作用实际上不能连续服用那么长时间)。打吊针同样的药三甲医院和社区医院可能得差一半。以上只是个人建议,详情可以去咨询虽远医生。

                      如果是大病的话,参加城镇居民基本医疗保险,每年交大概100多块,学生和低保户只要20-30元,住院最高可以报销7-10万,具体数额各地有所不同,这个政策目前正在全国推开。参加农村医疗保险,每年交10元,住院最高可报销5万左右,这个数额各地也有所不同。

                      无论是现在,还是过去,都是黑暗的地方,也都有光明的地方,而不是前30年一片光明,后30年一片黑暗,这就是我的观点。

                      最后用你的那句话和你共勉:要陈述,不要辩论

                      • 家园 情况属实

                        每几个公社有一个中心医院,有这些设备

                      • 家园 在北京,正规的药店已经没有你说的这些便宜药了

                        前几天孩子发烧了,在医院里面挂号10元,开了两盒要,小儿消极止咳和斗翘清肺,一共68元,旁边同仁堂里面是40多元。回家后自己物理降温去了。现在的药基本上吃不起了,便宜的药都换包装涨价了(要不然药厂怎么活?)。

                        对于大病,那个东西基本是个joke,指定病症,指定医院,先付款后报销,你相信么?

                        • 家园 我不太清楚你说的正规药店是个什么概念

                          大药店肯定不容易买到这么便宜的药,即使中小城市,如果你不指定买什么药的话,药店也一定向你推荐贵的药,比如你光说买治胃疼的药,那么十有八九会给你拿斯达舒,而不会拿维U颠茄片。另外,北京只是中国的一部分,中国的大多数人并不生活在北京。

                          如果你认为现在的医保制度是个玩笑,那现在的玩笑就太多了。你认为不指定病症、不指定医院的、先给钱后看病的医保制度能够运行下去吗?现在这个世界上有几个国家能做到这一点?

                          如果不指定这些,我就可以去协和医院住院治疗感冒,到301去做阑尾炎手术,即使不去这些地方,大家都跑到三甲医院去看这些病,中国的三甲医院再翻三番也不够。

                          随便上网查查,可以查到很多新农合和城镇居民基本医疗保险的效果数据,如果你还是认为住一次院报销40%-50%是一个joke的话,我也没办法了。

      • 家园 类似公社制度的基层组织以色列也有

        公社制度的破灭是为了为官僚体系让路,仅此而已。

        • 家园 十多年前

          十多年前,前前总经理访以,CCAV播出其参观以色列的集体农庄,其端坐椅中,待以方人员介绍之后,双手一摊,“你们这样做,个人就没有积极性了嘛”,呵呵。

      • 家园 信口开河真容易

        先说医疗,我75年出生,我们村的同龄人里面没有在医院或者卫生所出生的,全是在家里接生婆接生的。同样的,那时候的老人都是在家里去世的,我小时候根本就不知道癌症这么个名词,不是这病以前不存在,而是绝大部分人根本就没去医院看,赤脚医生诊断癌症还玄了点。现在的情况大家应该清楚,农民去医院不是稀奇的事情。

        老毛年代在消灭传染病上取得了伟大的成绩,普及基本医疗大大降低了婴儿死亡率,在这种背景下人均寿命有比较大的延长。老邓接手后,还想这么大幅度地提高人均寿命已经很难,否则阎罗王都要失业了。

        受资本家剥削是剥削,受共产党剥削也是剥削。河里面很多左派人士承认,解放后共产党有意识地推行工农剪刀差,剥削农民实现原始积累用来发展工业,说白了就是剥削农民。就是说毛时代农民必须接受剥削,因为谁也不许离开人民公社。现在的农民可以不接受剥削,如果他不去打工的话。

        我个人认为,解散人民公社是老邓的最大德政,走出了还给农民人的尊严的第一步。解散人民公社后,我们才杜绝了吃不饱饭的问题。解散人民公社几年之后,我们才第一次拿到了属于自己的证件,身份证。

        • 家园 邓最大的无奈就是他不是毛,根本就没有能力维持毛的

          政策。前三十年要是一片美好,主席费那么大劲整反右文革之类干啥。

        • 家园 麻烦扔蛋的给个道理

          在西河里第一次被扔蛋,麻烦扔蛋的人说明一下理由。

        • 家园 这个各地情况不同吧。我们公社那个年代是有卫生所的

          而且老人有医保。

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