主题：以月死生为数 -- 弦音醉舸
- 复 以月死生为数
家园 能多写些临床体验吗 我非中医，只是业余爱好。在给家人的治疗中，发现刺血疗法对一些症状很奏效，也比较安全。但是针炙和时间的关系，看到内经上有介绍，却不知如何应用，真希望您多写点临床经验。
家园 中医讲透了，应该是实践性非常强的一门学科 而且疗效卓越，好比刺血络，谁都可以操作的，且能治疗很多生活中常见的症状。但关键点是没人给你说透，呵呵，我权衡一下下。中医技术的传授，在内经时代是要歃血而逝，非其人不传的，之后几千年中，这种状况从本质上并没有太大的改观。换个角度来说这个歃血而受，其实从某个程度上说明了其技术的操作性是很容易掌握的，一点就透嘛，所以要保密。
家园 是的，您说得太对了 确实是操作简单，疗效显著，而且有些疾病在西医上属于顽疾。
我也发现一些问题，就是疗效如何能保持。比如眼底动脉硬化造成的视野缺失，通过刺血疗法可以显著改变视野，甚至能恢复一些己经缺失的视野，但是疗效不能保持长久，每过一到两个月要治疗一次。还有因巨响引起的耳鸣，病程40多年了，从太阳下针向病耳方向斜刺，下针几分钟后耳鸣就消失。但2到3天后耳鸣又逐渐出现，很是不解。我在想：1是不是出血量不够2 是否需要辨症用药，调理经络脏腑 3 下针后是否需要施行手法。由于我只是业余爱好，不懂得精妙细微之处，如能看到您的指教，感激不尽！
还觉得困难之处就是同样的症状表现，不同的人也不一定能用同样的疗法，比如前段时间同样是甲流引起高烧头痛咽肿，有人刺耳尖放血有效，有人刺耳背放血立愈，有人根本无效，这也很令人困惑。
家园 症状的改善与疗效的判断 首先基于对发病病理的熟悉，眼底动脉硬化是一种慢性眼底血管改变，其所造成的视野缺损，跟眼底供血有关，这跟这个部位的血管功能状态有直接关系，而控制血管扩张与收缩的（血管功能的一个部分）正是植物神经系统。
你一两次行针刺放血，事实上是通过改变“远端”（距离眼底而论）的血管状态，来影响这一区域的植物神经功能，从而实现眼底血管的功能状态同步，从而实现眼底供血的改变，在这个基础上视野缺损可能有一定的改善。但是你如果不能做到让这个神经功能状态长期维持的话（可以通过其它方法，实现这种状态的稳定，比如药物，比如整体调整），那你的放血治疗就不得不重复，人体反应机制中对于长期的某种刺激会疲劳的，因而可以推测（我自己没有眼底治疗的经验）：你前几次的放血可能疗效显著，但要维持这个疗效，你必须反复放血，且如果要保持放血的效果的话，每一次放血治疗间隔的时间是逐渐缩短的，直到无效。
当然，个别人的眼底血管的功能变差可能也就是功能状态的变差，也可能血管功能处于失代偿期，那么有可能一次治疗，终身改善。
家园 这种“联动” 是有中枢结构基础（已经阐明的结构）支持的，还是由代偿，或者其他不清楚的机制支持的呢？
这是我见过的最好的关于针刺放血的解释之一。
个人觉得还要考虑凝血系统的参与。如果有血细胞的形态数据就漂亮了。
- 复 这种“联动”
家园 这个要看的吧 中医治疗，优点就在于局部和整体能协调共进，当然，某一具体的治疗行为，要具体分析，可能仅仅是局部神经张力的改善，运动神经是有节段分布的，附行的植物神经也同样有节段属性，从这点讲，具体某一治疗，有可能仅仅启动节段内的反应，也有可能启动中枢机制的反应。故而，我对chalet先生讲的：“如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关”这个预期是完全不赞同的，这个既违背中医原理，又违背现代医学原理。另外要强调一点的是，针刺也好，放血也好，与内服或静脉用药的启动是不同途径的，没有类比性。
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家园 同意考虑凝血系统的参与 大胆设想如下：刺血引起凝血机制激活，同时负反馈性的溶栓机制也被启动。有上述疾病的人往往属于动脉粥样硬化严重人群，病变局部小血管可能就是存在狭窄和微栓塞的情况，在溶栓机制启动的情况下，此处微血栓溶解，局部循环有所改变，使组织功能改善。而长时间之后，循环障碍再次加重（病因未除），症状复发。
验证办法：
1）如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关（血液循环状态类似的部位都有类似的疗效）——较直接证据
2）类似西医疗法（肝素、己酮可可碱）疗效与刺血相当（这个可能有相关文献可以查到，没时间去查了）——间接证据
3）其他？
家园 回复chalet 1）如果证明刺血疗效是否与刺血部位无关（血液循环状态类似的部位都有类似的疗效）——较直接证据
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太专业了，我只说我的经验。目前发现病侧眼上面额头处静脉刺血效果比较好，而且如果血色紫红的效果也比较好。其他部位比如外眼角后太阳穴部位试过一次，效果不明显。
2）类似西医疗法（肝素、己酮可可碱）疗效与刺血相当（这个可能有相关文献可以查到，没时间去查了）——间接证据
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没有经验。但是使用葛根素注射液（好象是这个名字）可以缓解症状，但是只能做到保持现状，无法做到视野部分恢复。
3）其他？
家园 同回复 [URL=]弦音醉舟:这个要看的吧[/URL]
家园 凝血机制还是比较传统的观点。 虽然不能否认，但是起多大的作用，就不知道了。
感觉作用有限
- 复 以月死生为数
家园 花~ 不懂针炙，花的是：“同一段文字，不同的理解会带来方法的巨大不同，我按字面意思解读出来的内容与临床有那么巨大的差距，”
经常有学生跟我说，书上学的，在工作中是没用的。
而我只能苦笑，事实会跟我说这种话的学生，都还是很努力在学习的。
以前我总跟同事说，不要教太深，重点是能让学生理解，但现在我发现，即使是大白话也存在误听，死听的问题，更不用说是书本的解读了。
读完书，实践后，再将经验归纳，并反馈书本，这是一个学习的过程。
但现在人心浮燥，后面的二个甚至三个，都可以弃而不用了。
PS：说了些和贴子没关系的话，只因有感而发，见谅。