主题：0、医理概念商榷 -- 李俚

此处标题为五藏，前面三篇提到的五脏实则就是五藏，这里却是要特别的强调出来，因为本篇要把前三篇的东西再概况一下，特别把这个形而上的功能和形而下的形体结构之间的关系，再提一下。

五藏、五脏和形体的关系，在素问调经论里面明确的提出。调经论我个人认为极其重要，以后如果讲到治则，还会提及。这篇调经论，熟读背熟也不为过，和灵枢的九针十二原的重要性可相提并论。调经论提及的也就是这么几句话：“帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”。

百病之生，有形体有功能性，但归根结底是生于五藏。因为形体的生成，是五藏志意相通，也就是五藏的神用无碍，功能性上不存在问题，就可以和骨髓一起生成实体五脏以及精血关节等身形的结构。这里可以看出中医对骨髓的看重，肾主骨藏髓，为精，精者，现在可见过去不可见之物，天地气交之后练成的阴之精。五脏为阳为功能。故可气化为形体。

那么这个形体和五脏之间通过什么方式来实现的呢？经隧。经隧为何物，气血通道。气血通道就是经络嘛。

气化到底是什么东西呢？其实和人体的代谢功能比较接近。

本篇将前三篇做了个总结，五脏、气化、四时阴阳就这么多了，中医医理其实也就那么多。内容越讲越少，因为第一篇就讲完了。就如伤寒论，太阳病占了大半，已经把人体的变化机理都讲完了，后面只是做些补充。

万一病人不小心2－3剂药同煎或者靠的很近服用，就容易引起中毒。

这两者中毒主要是麻痹脊椎中枢神经，尤其是腰椎部位的脾胃神经丛，属于植物神经。所以，解毒只须兴奋中枢神经即可。姜可以开胃，事实上就是兴奋肠胃神经丛。中毒比较轻的，洗个热水澡也可以。

有人问，这个一生二的概念理解了，这个一呢？一就是万物本体，混沌状态，只有神仙才清楚。一之前的无中生有，更是神仙的手笔。对于医来讲，是实用性的东西，气化是一切变化之源，那么知道了阴阳，知道了三生万物，就足够了。

中国传统的文化，是最具实用性的东西，神佛无用，照样打翻在地；神佛显灵，金装镀身，供于头上。有人说中美两国是最实用的国家，不无道理。黑白猫在中国出现，自有根源和依据。中医也如此，历代用神、用仙，必有事实存在，至于到底是什么东西起作用，不去考虑，总之事实存在，就得到供奉。也因此，中医先有临床，后有医理。医理用来解释，解释不同，并不妨碍临床经验的传承。有时候解释是很无力的，伯乐找千里马，不看公母，唯求马蹄生烟，中医也如此。所以，无须纠结于中医的病名、医理，但求病、理背后人体的机转，明了这点，世界医学经验都可以为我所用，因为不同种族的人体，总归要比猴子、白鼠更可靠。

前两篇的气化理论，其实已经讲完了气血营卫，中医的医理事实上也已经讲完了，后面都是对这个理论的深入应用。一生二、二生三，三生万物，这个二生三，就是人体受天地之气后的过程，气血是三生万物中的一物，这个“生”的过程，都是通过气化而来。气为阳，血为阴；卫为气之浊者，营为血之清者。也遵循气化理论。暂时不往下讲卫气营血，大家自己思考一下。后续我再来补充。