主题：【原创】乙肝及其他（普及版） -- 紫色月亮

技术存在难度，国产还没有上来

所以价格一直降不下来

这时候我们应该庆幸：因为曾经有乐凯、长虹、联想等国产品牌的存在

所以我们能享受到低价的胶卷、电器、笔记本等等

也感谢大家如此鼓励。

说长效干扰素贵很多，效果却好不了多少，所以去年主张用一般的干扰素，医生说现在的数据表明，长效还是好很多，所以才用了长效。现在有这个结果也挺欣慰的。

我原来都是阴性，但是后来打疫苗后，变成只有HBsAg阳性，肝功也是正常，有人说是奥抗，有人说是携带者，这是怎么回事？

我小三阳，谷草为50吧，谷丙正常。这是怎么回事呢

去年体检，结果抗原（不光B型肝炎，A和C型也没有）抗体全阴----大夫说打疫苗要三次：当天/过一两个月/过半年-----是不是还是打了比较好？

对了，就是因为转氨酶高，医生才让我去查肝的。

先送一朵花，回帖后再加送。

接触过

最好是免疫一下，有备无患嘛

最好去打疫苗，这样可以最大限度的保护你自己

心肌什么都可以引起

此外，50的检查值不算特别高，ALT、AST正常值均为0-40国际单位。

你这个算是临界，会受到很多因素影响，所以肝功能检查需要持续长期来看，一年之内3次异常就需要重视。

单独HBsAg阳性，说明可能是急性感染早期（或刚接种疫苗还没有抗体产生），或者无症状携带者，传染性弱。

不知道疫苗打了几针？间隔期如何？

建议去感染专科医生咨询一下

谢谢你的回复，我的疫苗针打过很多次（一次三轮，半年最后一针），这个阳性伴随我十多年了（我们年年体检），奇怪的是体检医生看到我变成阴性或弱阳，还要建议我打疫苗增强，说是打了才变成阳性，这个阳性是最好的（产生了抗体）等等，我都不知道到底有没有问题了，但是看到阳性还是心中不舒服（第一次看到阳性的时候，盖了大大的一个红色澳抗的章，公司里面的人见了我都眼神不对），这么多年都这样，慢慢也习惯了，但是心里面觉得我的肝脏还是有问题的，但是肝功也正常，其他乙肝指标也是阴性，不知道问题出在哪里，医生也是说法不一。所以我主要问一下我的肝到底有没有问题，问题有多大，需要采取些什么措施预防肝损伤或进一步扩大。

这里简单介绍一下正常的肝脏。知道什么是正常的生理功能才知道生了病的肝脏会有什么后果。

肝脏是人体内最大的消化腺。也是体内新陈代谢的中心站。是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。

它的机能可以分成几大部分：

一、 参与消化：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

二、 参与代谢：糖、脂肪、蛋白质、维生素等代谢过程都需要经过肝脏。单糖经小肠粘膜吸收后，由门静脉到达肝脏，在肝内转变为肝糖原而贮存。当劳动、饥饿、发热时，血糖大量消耗，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖进入血液循环，所以患肝病时血糖常有变化。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素，经肾脏排出体外。所以肝病时血浆蛋白减少和血氨可以升高。是脂肪运输的枢纽。当脂肪代谢紊乱时，可使脂肪堆积于肝脏内形成脂肪肝。

三、 解毒：肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出休外。肝脏解毒主要有四种方式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。（2）分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作用；（4）吞噬作用。

四、 制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏，造成凝血时间延长及发生出血倾向。

肝脏具有强大的再生能力：成人肝脏重达1500克左右，是腹腔中最大的器官，且具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。肝脏即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着，检查其肝功指标往往仍正常。在人类，若肝脏内长了大小不等的多个瘤块，或癌肿已使肝脏变形，但只要这些占位性病变不压迫汇管区，只要尚存300克（相当于1/5）以上的健康肝组织，患者饮食方面仍无明显症状。肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏75％老鼠于３周后便能恢复原状，狗恢复原状需８个星期，人类则需４个月左右。

再生能力那么强大的肝脏，如果肝脏的基本结构（小叶结构）被破坏，再生的肝细胞不再沿着肝小叶的结构生长，变成相对无序状态的再生，加上大量的胶原沉积在肝小叶处，导致肝小叶结构改建以及血液循环改建，然后就形成了肝硬化，肝脏的各种基本功能也随着肝小叶的破坏重建导致受损。

肝炎的病史长达30-50年。

乙肝病毒感染的自然史如下图：

成人感染HBV 时，90％～95％的感染者可以通过自限性炎症成功的清除病毒并产生保护性抗体，只有5～10％的成人变成慢性HBV 携带者。全世界有大约3~4亿HBV 慢性携带者，其中有约25%表现出慢性肝脏损害或肝硬化，再其中，6-15%的肝硬化经过长病程演变可能发展为肝细胞癌。也就是说中国内地1.2亿携带者，3000万慢性乙肝患者，我国存量肝癌患者数约是20-45万，每年新发患者数超过三十五万。每年死于肝癌者约11-13万人，占全世界的45%。

谈到这里，就谈到肝癌了。肝癌在国内消化系统恶性肿瘤中第三位，发病率仅次于胃癌和食管癌。

肝炎不一定导致肝癌，肝癌也不一定都是肝炎引起。

但肝癌最大的发病机理就是慢性肝炎。乙型和丙型肝炎病毒均为肝癌的促发因素。亚州肝癌患者70～90％为HBV携带者，国内肝癌患者HBV携带者超过85％。另外还有10%的肝癌患者携带丙肝病毒。因此，乙肝病毒感染是肝硬化与肝癌的主要病因。乙肝患者之所以强调HBV DNA滴度是有理由的，这是因为HBV DNA水平越高，罹患肝癌的风险越大。下面这张图表就清晰的说明了当HBV DNA <10000拷贝/ml时，肝癌的发生率已经在1%左右了。

黄曲霉素是另一个肝癌杀手。黄曲霉素是引起胃癌，肝癌，食道癌的罪魁祸首，它是由发霉的粮食、花生所长出的黄曲霉菌产生的。黄曲霉素是由黄霉菌产生的真菌毒素，是目前发现的化学致癌物中最强的物质之一，主要损害肝脏并有强烈的致癌、致畸、致突变作用，目前，国际癌症中心已将黄曲霉毒素定为致癌剂。流行病学调查发现，肝癌多发于温暖、潮湿、容易滋生黄曲霉菌的地区，尤其是食用玉米、花生多的地区。这是因为当地气候很适宜霉菌的生长，食物霉变而污染黄曲霉素的现象较为严重。黄曲霉素具有比较稳定的化学性质，只有在280摄氏度以上高温下才能被破坏。所以奉劝大家，不要随意贮存食物啊，一定要防止食物发霉变质。

一说到癌症，大家都会谈癌色变。尤其肝癌。谈肝癌色变是有理由的。

主要是由于：

1、早期诊断低：肝癌病程约二年半，而两年内一般难以发现，早期诊断率只有百分之三十。确诊时多数病人已进入中晚期，失去了手术治疗的机会。因此患者发病后五年生存率只有百分之二至十，平均生存期仅四到六个月。

2、肝癌治疗困难，难点在于：大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，常合并肝功能障碍；发病年龄相对较低，进展迅速，由于肝脏具有丰富的血运系统，容易发生肝内播散和远处转移；手术和肝移植是肝癌患者唯一的治愈机会，但目前仅有约百分之十五的患者可接受手术治疗；且手术根治性切除率较低，手术后复发率高。

迄今为止，肝癌的治疗手段有很多种：手术治疗（肝切除与肝移植）、介入治疗、局部消融治疗（主要包括射频消融、微波消融和高强度聚焦超声治疗）、放射治疗、生物治疗、分子靶向治疗、系统化疗以及中医药治疗等。但相当多的治疗手段目前在延长病人生存期方面有限。

另外能谈谈脂肪肝的保健与康复吗？谢谢。