主题：腰痛同针灸按摩－－－送给中间派的您 -- 虽远必诛
腰痛，ｌｗｏｅｒ ｂａｃｋ ｐａｉｎ 是最常见的运动系统损伤之一，大约８０％以上的人一生中有过腰痛。
腰痛分成两种，急性和慢性。
急性腰痛ａｃｕｔｅ ｌｗｏｅｒ ｂａｃｋ 通常是因为搬东西，不论是反复运动还是单次的暴力都能产生。比较罕见的是睡眠姿势。坐姿导致的腰痛也时有发生。
另外就是车祸，运动损伤，直接暴力，手术等等。
特点是病程在６个月之内。
慢性腰痛可以是几个月，甚至几年，很多的患者出现神经传导路的改变，所谓的慢性疼痛综合征，ｃｈｒｏｎｉｃ ｐａｉｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，非常难以治疗。
腰痛可以出现在个个年龄段，但是中年往上的多见，男女比例大体一致。
除了某些特殊的情况比如说强制性脊柱炎，脊柱裂，肿瘤，内脏导致的牵涉痛等等。
腰痛主要可以分成三个来源，１，软组织损伤，肌肉，韧带等拉伤。
２，关节损伤，ｆａｃｅｔ ｊｏｉｎｔ ｓｔｒａｉｎ或者ｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ
３，腰椎间盘突出。
对于腰痛的治疗，主要是对因的缓解疼痛和对功能的功能性锻炼。
缓解疼痛的方式有：１ 按摩－－－尤其对软组织损伤效果好
２ 针灸－－－对慢性腰痛效果好
３ ＴＥＮｓ－－－掩盖疼痛速度快
４ 冷／热敷，冷敷对急性效果好，热敷对慢性效果好。
５ ＡＲＯＭ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，在生理范围内的活动锻炼，简单说就像晃动呼拉圈一样，但是切记 ｐａｉｎ ｆｒｅｅ。
６ 牵拉 ｓｔｒｅｔｃｈ， 对急慢性都有效，但是要慎重，在专业人员指导下进行。
７ Ｐｉｌａｔｅｓ，ｃｏｒｅ－ｓｔａｂｉｌｉｔｙ 的锻炼，对腰间盘突出有帮助。
８ 牵引，对腰间盘效果不是很肯定，可能会非常好，有的会变得非常会，需要进行急诊手术，有的没有变化。
９ Ｍｅｃｈａｎｚｉｅ 对腰间盘有特殊价值。
对于功能，主要是三方面，１活动范围ＲＯＭ， ＡＲＯＭ和牵拉有明显帮助。
２ 耐力锻炼，尤其是姿势的改正会有明显变化，尤其是坐姿，站姿。
３ 肌力锻炼，要同时针对背肌群和腹肌群，记住脊柱要保持在中立位置最安全。
这些是目前的一些研究结果，有兴趣的可以看看。
１，针灸对腰痛外链出处
Thirty-five RCTs covering 2861 patients were included in this systematic review. There is insufficient evidence to make any recommendations about acupuncture or dry-needling for acute low-back pain. For chronic low-back pain, results show that acupuncture is more effective for pain relief than no treatment or sham treatment, in measurements taken up to three months. The results also show that for chronic low-back pain, acupuncture is more effective for improving function than no treatment, in the short-term. Acupuncture is not more effective than other conventional and "alternative" treatments. When acupuncture is added to other conventional therapies, it relieves pain and improves function better than the conventional therapies alone. However, effects are only small. Dry-needling appears to be a useful adjunct to other therapies for chronic low-back pain.
２，按摩对腰痛
Low-back pain (LBP) is one of the most common and costly musculoskeletal problems in modern society. Seventy to 85% of the population will experience LBP at some time in their lives. Proponents of massage therapy claim it can minimize pain and disability, and speed return to normal function.
Massage in this review is defined as soft-tissue manipulation using hands or a mechanical device on any body part. Non-specific LBP indicates that no specific cause is detectable, such as infection, neoplasm, metastasis, osteoporosis, rheumatoid arthritis, fracture, inflammatory process or radicular syndrome (pain, tingling or numbnness spreading down the leg.
Thirteen randomized trials (1596 participants) assessing various types of massage therapy for low-back pain were included in this review. Eight had a high risk and five had a low risk of bias. Massage was more likely to work when combined with exercises (usually stretching) and education. The amount of benefit was more than that achieved by joint mobilization, relaxation, physical therapy, self-care education or acupuncture. It seems that acupressure or pressure point massage techniques provide more relief than classic (Swedish) massage, although more research is needed to confirm this.
No serious adverse events were reported by any patient in the included studies. However, some patients reported soreness during or shortly after the treatment. Some patients also reported an allergic reaction (e.g. rash or pimples) to the massage oil.
In summary, massage might be beneficial for patients with subacute (lasting four to 12 weeks) and chronic (lasting longer than 12 weeks) non-specific low-back pain, especially when combined with exercises and education.
总之，如果您急性的扭腰了，最重要的方法是不要卧床休息，要ａｃｔ ａｓ ｎｏｒｍａｌ，长期卧床会导致更多问题。
治疗上多种方法结合，锻炼是最基础的，肌力，耐力，牵拉三者结合。同时配针灸，按摩，ＴＥＮｓ。
慢性腰痛问题多多，要打持久战的准备，同时要改变生活方式。
如果是腰间盘，通常９０％患者会在６个月内缓解。需要手术的患者不多。
同时，不要期望手术解决一切问题，很多的人手术后效果更不好。
最好的方式是提高自我控制的能力，ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，比如说ｐｉｌａｔｅｓ， Ｍａｃｈａｎｚｉｅ．
某年，我同宿舍同学，去健身房健身，回来就躺下了，去医院检查，是：腰肌劳损，这个名词对我们来说挺新鲜，不过也没啥，有点意思的是，3天前他刚好带她女朋友来介绍给我们。。。。。。。
祝大夫新年吉祥，多多发财：）
您的同学可以能是髋关节屈伸运动的方式不对，所以太多的力量传递到腰部。技术细节很重要
好像火车便当就很吃力，没有良好的肱二头肌，三角肌，胸大肌恐怕难以完成。
大概0.5到一厘米（忘了是半厘米还是一厘米，罪过），从她二十几岁到现在近五十岁也有二十多年了。母亲说年轻的时候中药也吃过推拿也做过都没什么用，好在后来不痛了。前段时间她说她手没有知觉（后来又说好了，大概是怕我担心），我很害怕，叫她去医院看，可是我人在国外也不能陪她去（她挺不愿意去医院的）。想问问大夫，两者之间有没有联系，应该注意什么。真是太谢谢了！！！
主要还是生活习惯的调整，针灸，按摩都效果不理想，按摩还是相对禁忌症。
Mechanize 和 Core-stability 是比较有效的。
手同腰间盘没有任何关系。手的神经是从颈部来的。
如果出现手麻木，没有感觉，要去拍一个颈椎的片子。看看是否为颈椎神经压迫，radiculopathy
立刻叫母亲去做！！！
保守疗法没法根治，“好”了以后不定什么时候一不小心又来了。
国内现在好象是较轻时保守治疗，要求卧床休养，严重的就手术摘除髓核（是叫这个吧？），手术有开刀和介入（用个粗针管进去绞碎再吸出来），后者损伤小但不是都能做。
摘除后这一节的弹性可能就没有了。
就是经过反复运动将多出来的部分磨掉，然后通过按摩将移位的部分摆正，可大大缓解症状，就是需要的时间比较长，
复发通常是在不同的部位节段。如果prolapse 的部位稳定，通常不会在同一个位置出现。
保守治疗是第一选择，卧床休养是错误的观念，关键是要增加core 三tability。
你说得那个手术叫 discectomy
然后做腰椎融合术，lumbar infusion。
术后还是有活动，只不过比较受限。
最重要的问题是，腰间盘手术，效果非常差，我现在看得患者，30% 是术后的，还是同，比较好的是创口痛，运气不好的还有神经痛，倒霉的两个都有。
因此，手术是最后一招，不是常用的，能不做，就不做。
运动不是磨掉，也磨不掉。
运动是用 mechanize 技术把髓核稳定在纤维环内。
按摩是没有用的，还是急性期的相对禁忌症，会导致严重后果。同牵引一样，都不是第一选择。
标准方法：pain relief，
Mechanize
Core-stability.
腰间盘每天都会看几个。
说的不太准确，但我确实认识看见人用这种方法治疗，效果很好，只是花费的时间比较多，
你说得方法也不是新鲜的东西，1960s就有了。
目前算是比较有效的方法。