主题：聊聊当今医生生存现状，说说我知道的情况 -- fleurrriste

骂了就是骂了，该道歉道歉，不想道歉就删贴，既不想道歉又不想删贴那就等投诉结果。

本来就没打架，拉啥偏架呢？你也可以投诉别人的不恰当言论的。

事不关己，只是觉得维持河道清洁人人有责，西西河要大家的一起努力才不会变成唾沫横飞，脏话漫天的战场。

兄台以为然否？

不用装无辜与纯情，把一切缘由往政府身上一推就了事。就如幼儿园到高中的择校费与赞助费，警察的办案费各种处罚款，高速公路的几十年收费还贷，医院的红包回扣。这些相关人士不是干得不亦乐乎？当然，口中是要抱怨政府经费投入少，不得不这样的，可是他们是极大尝到甜头啊！至于说医院是弱势的，就滑稽了。喷政府也喷得不少了。

说你的很合适。不要装无辜！

过去。不过建议你把河里的帖子都捋一捋。把那些带TMD，我操，我靠的都举报一下。另外，把说法换成草泥马了就高尚了，有文化了？行不，卫道士。

没有那么吓人,

医生也是人,只是现在国内各行业人员都是这个了样,外在约束全没有,内在约束没树立,一泻千里.

这是瓶子的错.毛去了神明,还有个理想,他去了共产,孔礼又不敢立,新国人无理想,无神明,只有孔方,天下无敌.

一个好的社会，在维系公平的前提下，也要鼓励竞争，激励上进。如果一个需要天赋加极端付出的社会岗位，无法对应社会中高层以上的物质生活，那么这个社会岗位的人才无疑会很快凋零。

说白了，很简单，去念全医科，做完实习，拿到医生执照，哪怕是最好的三甲医院，拿着那份薪水来上海过过日子看，再来看看您能不能忍住不骂娘。

年轻的医生又累又没有多少收入，压力还大，功劳都是上级医生的，错误都是自己的，如果能到副主任医生的级别可能还好些，但是也分科室，现在的医疗体制内，过的好的是少部分，但是板子打在全体医务人员上，大家对医疗体制内人的抱怨不以为然，殊不知医疗体系绝不是平等的。

我所在的三甲医院在执行医保农合的一项政策，要求病人的住院费用药品比例要控制在48％以下，否则就要扣医院的钱，医院则扣超标医生的奖金。从客观上讲，这是一条仁政，目的是为了防止医生为了回扣而乱用药。只不过这条政策可谓漏洞太多，而且容易误伤。例如为了降低纯药品比例，从院长到科主任都在要求多做检查，多使用心电监护等非药品收费项目，实际上病人总体住院费用还增加了。而被扣钱的同事干脆让病人交现钱拿药（这样药品不会记在住院费里面，而且报不了，如不愿意就只开青霉素之类的，疗效不好就叫病人转院）。做为我本人，因为不愿开检查，心电监护之类的玩意，再次以药品比例最高，总收入最低被上级教育，同时还要被扣钱，而一直以来我因为为开药少，已经是同事里面收入最低的了。我知道国家制定政策肯定是经过深思熟虑的，但从我们医院这个小样本的范围来看，这个政策只能让心肠硬的医师越来越多。

医改之前，社会效益还可以，但效率低下。按照一些老医生的话说，以前医患之间的矛盾也是有的，但要小的多，主要集中在治疗效果这一块，而且患者比较相信医生。但既往的体制是大锅饭，容易养懒人，医疗行业又比较特殊－－做得越多，出事的可能性也就越高，从客观上造成部分医务工作者积极性差，责任心不太强，同时医院为非盈利性机构，也没有足够的经济实力购买好的设备，这也导致了医疗水平的低下。

现在是把医院当企业在做，利益至上。如今是县医院都可以做MRI,做大手术，在钱的驱动下，至少效率绝对是提升了的。但是社会效益太差————我们主任一边教育我多开单，多开药，一边骂娘本院的XX专科的医生给他老爸开贵药－－连医生之间都不能互相信任了。

现在医改怎么改也是大问题，举个例子，我所在的地区去年对一些乡镇医院搞试点，大概内容就是把乡镇卫生院的医生的收入固定化，按照年资，职称定下等级，工作量多少则对收入影响很少。同时对药品招标进行改革，导致医生没有回扣。OK，要说这样断绝了医生的逐利冲动，那么老百姓看病应该不贵，不难了吧？但是结果是那几个月我差点累死，下面那帮家伙全部把病人推到我们这一级医院来了，很简单，一句话：“这个病我们怕看不好，你去XX医院吧。”。这样能在乡镇医院看得小病，全都挤到我们这级医院了，患者最后的费用要高得多，医保和农合报销的比例也小。整个2010年最后两个月，我一直都是在超负荷工作，真是噩梦一样的经历，年后，这个政策就废了，一切照旧。

怎样医改才能在社会效益和效率之间选择最平衡的位点，可能是决定医改的关键之一。

供需总量有矛盾，这些小花招都解决不了问题，反而搞坏了规矩。

我看见的帖子里“裤裆里露出来的东西”就您这里有。

不信你自己找，嘿嘿。

btw，我那个投诉贴人气非常不旺，不过好歹也有7个网友同意我的观点：您那帖子太脏。要不你也去支持投票一下？