主题：日本海军为什么得了这个病 （改写自《酶的情人》） -- 树临风

现在，美国和欧洲的医生很少看见坏血病和佝偻病。然而，几个世纪以来，这两种主要的疾病剥夺了无数人的生命。象脚气病一样，坏血病是海员的主要灾难。当１４８９年瓦斯科 达伽玛(Vasco cla Gama)庆祝他越过好望角的航行时，他的船员们接二连三地出现颌部发炎，牙龈出血，牙齿松动，接着是内出血和贫血。１６０个船员中，１００人死于坏血病 。在１５９３年的一份报告中，一位英国的海军将军Richard Hawkins 叙述了他指挥下的海军中有一万人死于坏血病，要不是

沿途刚好发现柠檬和橘子具有疗效，死亡率还会攀升。

柑橘作为许多的民间疗法之一，它的作用是这样被重新发现的。一个患了坏血病濒死的海员为防"传染",被放逐到一个荒岛上。他饿极了就啃草吃，居然体力得以渐渐恢复，这老兄命大，没啃着毒草。后来竟然还有气力去抓螃蟹，最终大难不死，被过路船只救起。英国海军军医James Lind得到启示，在１７５３年用新鲜水果和蔬菜，包括柠檬和柑橘治疗坏血病。他发现了确定的疗效，可是他不能说服倔强的指挥官们。你想，这种容易腐烂的东西哪有咸肉和硬饼好保存啊，另外，Lind的建议也有不成熟的地方，比如柠檬汁煮沸到一定程度就失去了它抵抗坏血病的作用。我们现在提倡炒菜不要把青菜炒老，其原因也是在这里了。

长途旅行的海员不是唯一的受害者。严冬时节，欧洲和美洲也出现了坏血病的流行。马铃薯和友善的印地安人提供的松针饮料一样，救了许多人的性命。１８８３年，伦敦出现了坏血病，疾病被冠以托马斯 巴洛医生(Thomas Barlow)的名字， 称为巴洛病. 巴洛医生描述的病情是这样的情况: 生长迅速的肥胖婴儿食欲减退，肌肉和牙龈出血，骨骼痛感消失。他们吃的是高能量的富含矿物质和防腐剂的加工食品，(看来那时侯还没有提倡母乳喂养) 缺乏易分解的抗坏血病的物质－－－维生素C.

至于如何证实维生素C是抗坏血酸呢，这个话题说来话长，还涉及到１９３７年诺贝尔医学和生理学奖的归属问题的争论，我还是省省吧。

接着说佝偻病。佝偻病我不谈历史了，给河里的兄弟姐妹们科普一下，大家如果有意识地保护好自己的宝宝，如果能起到防治的一点点作用，俺都会觉得没有白费事。

佝偻病，与坏血病相比，尽管也很有破坏力，但致死率比较低。这是儿科的疾病，学医的大都是在儿科教科书里接触到它。患者的特点是发育迟缓，双腿弯曲，驼背和鸡胸。北欧缺乏光照的地区的儿童常患此病，在我国你可以猜测，一定是东北地区了，冬天日照短，室外又滴水成冰，谁好把自己的宝贝儿搁外头晒太阳啊？

现在都知道缺乏维生素D会得佝偻病，那么，孩子为什么会发生维生素D缺乏性佝偻病呢？

首先，这与孩子的生长发育特点有密切关系。婴幼儿是体格生长十分迅速的一个阶段，而婴儿是一生中生长最快的时期，骨骼的生长需要大量的钙，如果体内缺钙，就会得佝偻病。

许多家长认为佝偻病就是食物中缺钙，其实，正常吃奶的婴儿不缺钙，人奶和牛奶中都含有大量的钙，体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素D。维生素D主要的生理作用是调节钙磷代谢，可以促进肠道对钙磷的吸收，可以促进钙磷在骨中的沉积，有利于骨的生长。

　　孩子的维生素D缺乏与以下因素有关：

(1)缺少直接接触阳光的照射。阳光中并没有维生素D，但阳光中的紫外线照射人的皮肤后，皮肤内物质就能够合成维生素D，这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限，户外活动的机会较少，在冬春季节，家长担心孩子受凉，将门窗紧闭，即使晒太阳，也是隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，孩子获得的紫外线照射很少；冬季日照时间短、紫外线弱，因此，冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外，由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少，户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。

(2)食物中维生素D的摄入不足。人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少，不能满足小儿的生长发育需要，如不能从照射紫外线合成维生素D，又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食，就很容易发生维生素D缺乏。

(3)食物中钙磷比例不当。牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差，因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病

(4)由于慢性腹泻、肝胆疾病可影响维生素D吸收和利用。

　　知道了佝偻病的发生原因，预防佝偻病的主要方法是增加孩子户外活动，多晒太阳，冬季如在室内晒太阳应当开窗，并应尽量暴露孩子的头颈部和双手晒太阳；夏季晒太阳，要避免中午，可在树阴下活动。对冬季出生的孩子户外活动少，可服用鱼肝油进行预防，每天将4-5滴浓缩鱼肝油直接滴入婴儿口中。到了夏天，户外活动多了，就不必再服用了。

　鱼肝油是一种维生素D和维生素A的混合物，补充维生素D的同时也补充了维生素A。维生素A和维生素D都是脂溶性维生素，都有容易在身体中蓄积的特点，所以不能吃得太多，以免引起中毒。

• 还有啊，孩子该是在冬季出生吧，特别提醒，要注意晒太阳啊，不行的