五千年(敝帚自珍)

主题:一人干翻半座奉天城 -- 潺潺流水

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家园 我根本不是同行,但是这个事显然可以解决

这不是个新奇问题,任何医学检测,比如乙肝,都要面临这样的问题。当然存在健康的病毒携带者,病毒检测阳性不发病没问题啊。

我作为完全的外行可以提出一个解决方案。

第一,有一个日常操作的行业标准,比如对国外回来的这个老太太,该怎么做,包括采样几次,每次采样时间、部位、方式,使用试剂规格,PCR操作等等。

第二,有一个更高级的校准操作,用最灵敏的试剂,肺泡灌洗等最可靠的采样或连续多次采样,事后长期跟踪,用最优秀的医生,生化实验操作人员等等得到一个基准数据。

第三,对同样一批人,第一个数据和第二个数据的比值就是我们需要的数据。当然,为了更有普遍意义,我们可以根据人群实际分布(年龄、发病率甚至区域)做一些校准。

在大流行初期没有条件做,因为资源不够。这是王辰当初说核酸检测靠不住的原因。但是中期、后期缓过劲来,完全有条件做,而且也必须做。当然细节需要专业人士定,比如样本选取多少入院患者,多少社会上没有症状的人群,多少密切接触者,最后如何根据发病率矫正等等来最大限度提高代表性。这需要花点资源,但这需要的资源比千万人都搞核酸检测要低得多。

在现在大流行已经过去的时候,我们完全应该有可靠的数据,这个数据可能高或者低,但是要有个数拿给大家看,这样利于各级政府决策,也利于老百姓自己评估。不会像甘丹河友说的,一会呼吁消费一会又呼吁多根弦让人无可适从。

提出这个方案,我利用的是我大学第一节物理实验课讲测量误差的原理和知识。好一点的城市高中就会在实验课讲过。看明白这个方案,我想初中文化没问题:确实就是有理数的加减乘除。专业人士肯定可以把方案搞得更优化,更合理,但是大原则是一样的。我认为非常大的概率是有类似的方案存在,但是没有把数据告诉我们而已。就像你问我乙肝病毒多少算阳性,我不知道,但是我知道肯定有这个标准。乙肝病毒检测灵敏度多少,特异度多少,我不知道,但是我认为相应的检测试剂或者仪器说明书里肯定会写一样。

通宝推:学菩提,龙牡,布隆施泰因,甘丹,
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